Micro-noduli polmonari post-orchifunilectomia: metastasi o altro?

Buongiorno,
scrivo per mio marito (50aa).
A novembre 2024 viene sottoposto a orchifunilectomia per seminoma, stadio PT1A, TAC negativa.
Si opta per controlli semestrali.
Tutto procede bene, marker sempre nella norma mai un rialzo, analisi del sangue praticamente perfette.
Effettua TAC a novembre 2025 ma l'esito riporta la seguente dicitura: "Non lesioni polmonari con caratteristiche di attività.
Due piccoli noduli polmonari, minori di 5 mm rispettivamente al LSD in sede subpleurica e al segmento posteriore del lobo superiore di sinistra, di più probabile scarso significato clinico anche in relazione all'istologia (PT1A SENZA INVASIONE LINFO-VASCOLARE) ma da ricontrollare a breve prudenzialmente data l'anamnesi con TAC a 3 mesi.
Inspessimenti pleurici biapicali di aspetto fibrotico.
Invariato enfisema parasettale nel recesso azygos - esofageo e in sede paramediastinica al lobo superiore di sx".
La restante TAC è pulita: no linfoadenomegalie ilo mediastiniche, nè versamento pleurico nè pericardico.
No lesioni focalia a milza, reni, fegato surreni pancreas etc, Non linfoadenomegalie addomino - pelviche.
Preciso che gli inspessimenti e l'enfisema erano già presenti nella TAC precedente.
L'oncologa che lo segue non è molto preoccupata da questi micronoduli ma per sicurezza preferisce controllarli fra 3-4 mesi con altra TAC.
Mio marito è stato fumatore di circa 15-20 sigarette al giorno per circa 30 anni, ora ha messo ma utilizza la sigaretta elettronica e lavora in un'azienda chimica a contatto con molta polvere.
In questo momento è caduto nello sconforto più totale: pensa a metastasi oppure ad un nuovo tumore del polmone.
Cosa ne pensate?
Ringrazio anticipatamente chi potrà rispondere.
Dr. Diego Pozza Andrologo, Endocrinologo, Chirurgo generale, Oncologo, Urologo 16.3k 479
Cara lettrice
credo che l'atteggiamento della Oncologa sia sostanzialmente corretto
Seguite i suoi consigli senza ansia
cordiali saluti

Dott. Diego Pozza
www.andrologia.lazio.it
www.studiomedicopozza.it
www.vasectomia.org

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