Esito rm tumore al polmone
Gentili medici,
mia madre, 53 anni, non fumatrice, ha da 5 anni un tumore al polmone, adenocarcinoma, circa 3 cm, localmente avanzato. Non ha metastasi a distanza. Scoperto a ottobre 2008, ha eseguito 3 cicli di chemio con alimta e poi poichè era di poco diminuito si è crossato sul Tarceva, che prende sino ad oggi da febbraio 2009. . Poichè la malattia dopo tutto questo tempo è stata più o meno stabile (diminuisce di poco ad ogni tac) e poichè la tac ha sempre mostrato dei satelliti, piccoli come spille, sempre uguali e non captati alla PET (tra l'altro SUV alla lesione 2.7 max 3.0) è stata sottoposta ad agosto ad intervento. Purtroppo quei satelliti erano effettivamente satelliti e quindi è stata sottoposta a pleurectomia parziale. Esame istologico: molto differenziato e minimamente invasivo. Dopo l'intervento ha accusato cefalea e vomito. Siccome non passava ha fatto una RM.
ESITO: Lievemente rigonfie e sfumate le circonvoluzioni del giro del cingolo bilateralmente in modo più evidente a destra dove, dopo somministrazione di Gd , si apprezza piccola e sfumata area di enhancement. Si apprezza inoltre focale impregnazione meningea in sede frontale posteriore. Plurimi focolai iperintensi nelle frequenze a TR lungo si rilevano in sede sottocorticale bilateralmente come da focolai gliotici. Normale ampiezza e morfologia del sistema ventricolare . Normale ampiezza degli spazi subarcanoidei della base e della convessità . In asse le strutture della linea mediana.
Tutto questo, secondo Voi, cosa potrebbe essere?
Ha fatto anche l'esame del liquor ed è tutto negativo.
A fine settembre i disturbi le passarono dopo flebo di cortisone ma adesso ha disturbi meno marcati ma molto simili.
In attesa di una risposta, Vi ringrazio anticipatamente.
mia madre, 53 anni, non fumatrice, ha da 5 anni un tumore al polmone, adenocarcinoma, circa 3 cm, localmente avanzato. Non ha metastasi a distanza. Scoperto a ottobre 2008, ha eseguito 3 cicli di chemio con alimta e poi poichè era di poco diminuito si è crossato sul Tarceva, che prende sino ad oggi da febbraio 2009. . Poichè la malattia dopo tutto questo tempo è stata più o meno stabile (diminuisce di poco ad ogni tac) e poichè la tac ha sempre mostrato dei satelliti, piccoli come spille, sempre uguali e non captati alla PET (tra l'altro SUV alla lesione 2.7 max 3.0) è stata sottoposta ad agosto ad intervento. Purtroppo quei satelliti erano effettivamente satelliti e quindi è stata sottoposta a pleurectomia parziale. Esame istologico: molto differenziato e minimamente invasivo. Dopo l'intervento ha accusato cefalea e vomito. Siccome non passava ha fatto una RM.
ESITO: Lievemente rigonfie e sfumate le circonvoluzioni del giro del cingolo bilateralmente in modo più evidente a destra dove, dopo somministrazione di Gd , si apprezza piccola e sfumata area di enhancement. Si apprezza inoltre focale impregnazione meningea in sede frontale posteriore. Plurimi focolai iperintensi nelle frequenze a TR lungo si rilevano in sede sottocorticale bilateralmente come da focolai gliotici. Normale ampiezza e morfologia del sistema ventricolare . Normale ampiezza degli spazi subarcanoidei della base e della convessità . In asse le strutture della linea mediana.
Tutto questo, secondo Voi, cosa potrebbe essere?
Ha fatto anche l'esame del liquor ed è tutto negativo.
A fine settembre i disturbi le passarono dopo flebo di cortisone ma adesso ha disturbi meno marcati ma molto simili.
In attesa di una risposta, Vi ringrazio anticipatamente.
Dr. Vito Barbieri
Oncologo
1.6k 57
Gentile Utente,
la RM merita di essere vista direttamente, magari da un neurologo o neurochirurgo per valutare, anche dalle immagini come appare questa piccola e sfumata area di enhancement. In genere il consiglio di questi specialisti è di ripetere l'esame dopo 2-3 mesi per verifica. Alterazioni così sfumate, di qualunque origine siano, difficilmente danno cefalea e vomito.
Per il resto non ci sono segni evolutivi alla TC total body?
la RM merita di essere vista direttamente, magari da un neurologo o neurochirurgo per valutare, anche dalle immagini come appare questa piccola e sfumata area di enhancement. In genere il consiglio di questi specialisti è di ripetere l'esame dopo 2-3 mesi per verifica. Alterazioni così sfumate, di qualunque origine siano, difficilmente danno cefalea e vomito.
Per il resto non ci sono segni evolutivi alla TC total body?
Dr Vito Barbieri
direttore Struttura Complessa di Oncologia
Azienda Ospedaliera Pugliese-Ciaccio - Catanzaro
Utente
Gentile dottore,
Grazie della risposta. No la tac era perfettamente sovrapponibile a quella precedente. Ma lei pensa che possa riguardare la malattia? Ora vediamo cosa dicono i medici che ce l hanno in
La ringrazio ancora
Grazie della risposta. No la tac era perfettamente sovrapponibile a quella precedente. Ma lei pensa che possa riguardare la malattia? Ora vediamo cosa dicono i medici che ce l hanno in
La ringrazio ancora
Dr. Vito Barbieri
Oncologo
1.6k 57
Sinceramente senza vedere è difficile dire di più. Naturalmente in oncologia qualunque immagine anomala viene esaminata criticamente per capire se può aver a che fare con la malattia neoplastica oppure no.
Questo consulto ha ricevuto 3 risposte e 2.2k visite dal 04/12/2013.
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