Utente 441XXX
Buonasera Dottori, sono una donna di 60 anni, lo scorso febbraio un chirurgo vascolare mi ha asportato dal ginocchio destro quello che dall'ecografia sembrava essere una cisti, la settimana scorsa ho ritirato il referto dell' esame istologico dove c'è scritto quanto segue:
1) Tumore mesenchimale maligno con aspetti fascicolati, gravi atipie nucleari e focolai di necrosi. Per il quadro morfologico e l'assetto immunofenotipico (vedi esame istologico n.********) sono indicativi di un tumore maligno delle guaine dei nervi periferici. La lesione giunge a ridosso del margine profondo di resezione chirurgica.
2) Le reazioni IIC positive per vimentina e proteina S-100. Positività per CD 34 nella ricca componente vascolare. Negatività per actina muscolo-liscio. Indice proliferativo (KI-67):20% nelle cellule neoplastiche.
A questo punto avrei alcune domande da farvi:
1) cosa significa?
2) dovrò sottopormi ad altre visite ed esami?
3) quali conseguenze potranno presentarsi a breve e a lungo termine?
Grazie anticipatamente per le vostre risposte.

[#1]  
Dr. Attilio Leotta

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si tratta di una neoplasia maligna che prende il nome anche di Schwannoma Maligno.Questo tumore fa parte dei sarcomi dei Tessuti Molli non rabdomiosarcoma.
Nella descrizione istologica manca il grado di differenziazione del tumore e la descrizione dei margini chirurgici di escissione (per stabilire se l'asportazione della lesione è stata completa).
Dr. ATTILIO LEOTTA

[#2] dopo  
Utente 441XXX

Grazie Dott. Leotta, quindi dovrò sottopormi ad altri esami? quali?
Grazie ancora per la vostra risposta.

[#3]  
Dr. Attilio Leotta

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intanto bisognerebbe avere un referto istologico più completo con i parametri che le ho segnalato per avere un definizione completa della lesione e di conseguenza indirizzare una strategia terapeutica nel caso non fosse sufficiente quella chirurgica
Dr. ATTILIO LEOTTA

[#4] dopo  
Utente 441XXX

Grazie Dott. Leotta, ma dopo tanti giorni sarà possibile rifare un altro esame istologico a quello che è stato asportato? oppure dovrò fare un esame istologico dove era situato il tumore?
Grazie ancora per la vostra disponibilità.

[#5]  
Dr. Attilio Leotta

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non dovrà effettuare alcun prelievo ma è necessario che dal referto si evinca il grado della neoplasia e se l'asportazione è stata completa cioè con margini chirurgici "negativi" (ovvero che non sono state trovate cellule tumorali ai margini o ai bordi del tessuto escisso durante l'intervento chirurgico)
Il Patologo dovrebbe definire la lesione per dare indicazioni al Chirurgo e all'Oncologo sulle strategie terapeutiche eventualmente da affrontare.
Dr. ATTILIO LEOTTA

[#6] dopo  
Utente 441XXX

Buonasera Dott. Leotta, quindi se ho capito bene, bisognerebbe contattare il laboratorio e chiedere un altro referto con i parametri che mi ha indicato? Però non sò se dopo tanti giorni il laboratorio potrà eseguire un altro esame.
Buona serata Dott. Leotta.

[#7]  
Dr. Attilio Leotta

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non bisogna eseguire nessun altro esame.Sui preparati già analizzati bisogna individuare,se è possibile, ed espicitare nel referto il grading del tumore e lo stato dei margini di escissione.
Dr. ATTILIO LEOTTA

[#8] dopo  
Utente 441XXX

Buongiorno Dott. Leotta, quindi se ho capito bene, bisognerebbe contattare il laboratorio e chiedere i parametri che mi ha indicato?
Buonagiornata Dott. Leotta.

[#9]  
Dr. Attilio Leotta

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Certamente.se il referto istologico è quello che lei ha riportato è necessario sapere sia ai fini prognostici che terapeutici il grading, le dimensione del tumore e lo stato dei margini chirurgici
Dr. ATTILIO LEOTTA

[#10] dopo  
Utente 441XXX

Grazie Dott. Leotta, domani contatto il laboratorio e chiedo quei parametri che mi avete indicato.
Buona serata.

[#11] dopo  
Utente 441XXX

Buonasera Dott. Leotta, ho contattato il laboratorio, e mi hanno detto che quei dati sono già inseriti nel referto (quello che ho postato).Ho verificato e da parte mia non c'è nessun errore di trascrizione l' ho trascritto così com'è integralmente.
Grazie ancora per la vostra attenzione, Buona serata.