Estrazione di un solo premolare per fini ortodontici
Salve, ho 19 anni e ho deciso di sistemare i miei denti, il mio dentista però, mi ha detto che l'unica soluzione per ottenere un buon risultato finale è quella di sacrificare il primo premolare superiore, perché dal momento che l'arcata superiore è già sviluppata un po' troppo in avanti, c'è un sovraffollamento e un incisivo è troppo in alto, non c'è appunto altra soluzione possibile. Ma leggendo qualche articolo sul web ho appreso che di solito, quando l'estrazione è l'unica via, si procede con l'estrazione di tutti e 4 i premolari e non soltanto di uno. Poi essendoci un dente in meno da un lato e uno in più dall'altro...questo non comporterà un'asimmetria? Potreste darmi delle delucidazioni in merito? Grazie anticipatamente
Dr. Luigi De Socio
Dentista, Gnatologo, Ortodontista, Odontostomatologo
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Partendo dall'inizio presuppongo che le
sia stata fatta diagnosi di 2a classe dento-scheletrica.
E ' opportuno sapere se c'è una proalveolia mascellare o la protrusione di tutto il mascellare superiore ed anche una mandibola piccola e retrognatica(in genere le due cose coesistono).
Inoltre e ' necessario conoscere il gap tra arcata superiore ed inferiore(overjet)
perché le cose cambiano e di molto .
Se la discrepanza e ' minima si procede
solo con l'estrazione dei due primi premolari per ottenere una prima classe canina.
L'estrazione e ' bilaterale per non alterare
la simmetria dell'arcata e creare problemi occlusali. L'estrazione dei premolari inferiori si fa solo se si vuole dare una 1a classe molare,ma non è indispensabile.
Se l'overjet e' maggiore di 10 mm,allora è necessario un trattamento combinato chirurgico-ortodontico.
Ma c'è un ma......
Nelle 2e classi la retrusione mandibolare
provoca una dislocazione posteriore dei condili mandibolari con lesione e schiacciamento delle componenti capsulo-legamentose e dislocazione meniscale.
Ciò è alla base di una Disfunzione Temporo-Mandibolare( click,deviazioni in apertura /chiusura ,locking,dolori muscoli masticatori,cefalea,cervicalgia ,disordini posturali ),per cui, prima di procedere con l'Ortodonzia e ' necessario un consulto con lo GNATOLOGO per valutare la coesistenza di una disfunzione.
Essa va trattata prima dell'Ortodonzia,
pena il peggioramento di una sintomatologia algico-disfunzionale.
Poi ,raggiunto un equilibrio occluso-neuro-muscolare si prenderanno in considerazione
le opzioni proposte.
Cordialmente
sia stata fatta diagnosi di 2a classe dento-scheletrica.
E ' opportuno sapere se c'è una proalveolia mascellare o la protrusione di tutto il mascellare superiore ed anche una mandibola piccola e retrognatica(in genere le due cose coesistono).
Inoltre e ' necessario conoscere il gap tra arcata superiore ed inferiore(overjet)
perché le cose cambiano e di molto .
Se la discrepanza e ' minima si procede
solo con l'estrazione dei due primi premolari per ottenere una prima classe canina.
L'estrazione e ' bilaterale per non alterare
la simmetria dell'arcata e creare problemi occlusali. L'estrazione dei premolari inferiori si fa solo se si vuole dare una 1a classe molare,ma non è indispensabile.
Se l'overjet e' maggiore di 10 mm,allora è necessario un trattamento combinato chirurgico-ortodontico.
Ma c'è un ma......
Nelle 2e classi la retrusione mandibolare
provoca una dislocazione posteriore dei condili mandibolari con lesione e schiacciamento delle componenti capsulo-legamentose e dislocazione meniscale.
Ciò è alla base di una Disfunzione Temporo-Mandibolare( click,deviazioni in apertura /chiusura ,locking,dolori muscoli masticatori,cefalea,cervicalgia ,disordini posturali ),per cui, prima di procedere con l'Ortodonzia e ' necessario un consulto con lo GNATOLOGO per valutare la coesistenza di una disfunzione.
Essa va trattata prima dell'Ortodonzia,
pena il peggioramento di una sintomatologia algico-disfunzionale.
Poi ,raggiunto un equilibrio occluso-neuro-muscolare si prenderanno in considerazione
le opzioni proposte.
Cordialmente
Dr. Luigi De Socio
Specialista in Odontoiatria
Perfezionato in Ortodonzia
Perfezionato in Gnatologia
Utente
la ringrazio per la risposta!
Questo consulto ha ricevuto 2 risposte e 4.1k visite dal 09/02/2017.
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