Rottura a tutto spessore sovraspinato

La rottura a tutto spessore del sovraspinato con retrazione di 18 mm e degenerazione adiposa di grado I indica una lesione significativa. In una donna di 63 anni attiva, la scelta tra chirurgia e terapia conservativa dipende da diversi fattori:
- Funzione e forza: deficit di forza persistente suggerisce che la riparazione chirurgica può offrire una migliore ripresa della potenza muscolare.
- Età e stile di vita: l’attività fisica regolare favorisce la chirurgia, poiché il recupero è più rapido in individui più giovani e attivi.
- Grado di degenerazione: con grado I di adiposità, la struttura muscolare è ancora relativamente intatta, aumentando la probabilità di successo della riparazione.
- Risposta alla terapia conservativa: se dopo 3 6 mesi di fisioterapia non si osserva miglioramento significativo della forza e del dolore, la chirurgia diventa la scelta più indicata.
- Rischi e tempi di recupero: la chirurgia richiede un periodo di immobilizzazione seguito da fisioterapia intensiva; tuttavia, la maggior parte delle donne di questa età recupera la funzionalità entro 6 12 mesi.
In sintesi, per un utente attivo con deficit di forza e una rottura a tutto spessore, la chirurgia di riparazione del sovraspinato è generalmente consigliata, a meno che la terapia conservativa non abbia già prodotto risultati soddisfacenti. Una valutazione dettagliata con il chirurgo ortopedico, che consideri la sua storia clinica completa, è fondamentale per definire il piano più adatto.

Dr. Silvio BOER
Specialista ORTOPEDIA e TRAUMATOLOGIA
Ex Medico Sociale Hockey Club ValPellice