Frattura trimalleolare composta: placche o guarigione senza?

La frattura trimalleolare composta è una lesione complessa che coinvolge la tibia e la fibula nella zona inferiore del ginocchio. La gestione dipende da diversi fattori: grado di dislocazione, presenza di fratture di articolazione, stato di stabilità e condizioni del tessuto circostante.
- Fratture non dislocate e con stabilità articolare: in alcuni casi può essere sufficiente una immobilizzazione con gesso o tutore, soprattutto se la frattura è ben appiattita e non presenta spostamento significativo.
- Fratture dislocate, con spostamento >2 mm o instabilità articolare: la maggior parte dei medici opta per un intervento chirurgico con inserimento di placche e viti per garantire una riduzione anatomica e una stabilità a lungo termine.
- Fratture con coinvolgimento della superficie articolare o con fratture multiple: la chirurgia è spesso necessaria per ridurre la frattura, riparare la superficie articolare e prevenire complicanze come l'artrosi precoce.
Il trattamento non chirurgico è riservato a casi molto specifici e, se scelto, richiede un rigoroso protocollo di riabilitazione e monitoraggio radiografico frequente. In generale, la chirurgia con placche è la scelta più comune per garantire una guarigione ottimale e ridurre il rischio di complicanze a lungo termine.

Dr. Silvio BOER
Specialista ORTOPEDIA e TRAUMATOLOGIA
Ex Medico Sociale Hockey Club ValPellice