Ipertrofia tessuto linfatico rinofaringeo
Buongiorno,
Mia figlia circa 10gg fa ha avuto una tonsillite insorta con sintomi tipici, subito abbiamo notato malessere generale tonsille gonfie e placche evidenti su una delle due.
Il medico ha fatto fare terapia a base di antibiotico Augmentin, 1g al mattino 1gr alla sera per 6gg
La ragazza 18anni stava meglio, dopo qualche gg ha iniziato a parlare "di gola" segno evidente che aveva ancora sintomi ma non malessere ne dolore tranne un lieve dolore ad un orecchio trattato con gocce di doricum e subito calmato.
Riportata dal medico ha cambiato terapia con Panacef, nel frattempo ci consiglia visita da Otorino.
Appena eseguita la visita specialistica il medico ha variato la Terapia prescrivendo 7gg di Cefadox 200mg mattina e sera e Deflan 30mq per 12gg (quantità da dimezzare ogni 4gg)
Ha segnalato che dopo un episodio di Tonsillite acuta persiste ipertrofia del tessuto linfatico rinofaringeo in particolare tonsilla DX, aggiungendo che se non migliora in 15gg dovremo fare biopsia,
La ragazza è andata nel panico, vorrei capire se possiamo magari fare altri esami (ecografia?) , preoccuparci o meno di questa situazione
Grazie
Mia figlia circa 10gg fa ha avuto una tonsillite insorta con sintomi tipici, subito abbiamo notato malessere generale tonsille gonfie e placche evidenti su una delle due.
Il medico ha fatto fare terapia a base di antibiotico Augmentin, 1g al mattino 1gr alla sera per 6gg
La ragazza 18anni stava meglio, dopo qualche gg ha iniziato a parlare "di gola" segno evidente che aveva ancora sintomi ma non malessere ne dolore tranne un lieve dolore ad un orecchio trattato con gocce di doricum e subito calmato.
Riportata dal medico ha cambiato terapia con Panacef, nel frattempo ci consiglia visita da Otorino.
Appena eseguita la visita specialistica il medico ha variato la Terapia prescrivendo 7gg di Cefadox 200mg mattina e sera e Deflan 30mq per 12gg (quantità da dimezzare ogni 4gg)
Ha segnalato che dopo un episodio di Tonsillite acuta persiste ipertrofia del tessuto linfatico rinofaringeo in particolare tonsilla DX, aggiungendo che se non migliora in 15gg dovremo fare biopsia,
La ragazza è andata nel panico, vorrei capire se possiamo magari fare altri esami (ecografia?) , preoccuparci o meno di questa situazione
Grazie
Per avere indicazioni su quando è opportuno usare l’antibiotico in presenza di placche in gola, può esserti utile la guida completa sulle placche in gola.
Dr. Raffaello Brunori
Otorinolaringoiatra, Medico di medicina generale
36.4k 1.2k
Basta con tutti questi antibiotici, anche se non si è sicuri che la causa sia di origine batterica. Trascorsi, quindi, una decina di giorni dall'ultima cura antibiotica, farei un tampone faringeo per la ricerca di germi patogeni con antibiogramma. In un ragazzo dell'età della sua, è normale che ci possa essere una ipertrofia del tessuto linfatico rinofaringeo e, quindi, non avrei motivo di preoccuparmi piu' di tanto. Un cordiale saluto
Dr. Raffaello Brunori
Utente
Grazie Dottore
La biopsia l’avrebbe consigliata alla tonsilla di dx che appare più gonfia
C’è un motivo in particolare secondo lei?
La biopsia l’avrebbe consigliata alla tonsilla di dx che appare più gonfia
C’è un motivo in particolare secondo lei?
Dr. Raffaello Brunori
Otorinolaringoiatra, Medico di medicina generale
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La biopsia viene richiesta per escludere una forma tumorale, molto rara nei ragazzi
Dr. Raffaello Brunori
Utente
Grazie
Un’ultima domanda
Ma il fatto che tutto sia partito da una classica tonsillite con placche e tonsille gonfie e che adesso una tonsilla sia rimasta più gonfia dell’altra e ci sia ancora infiammazione ovunque in gola, deve necessariamente portare a pensare a una biopsia?
Un’ultima domanda
Ma il fatto che tutto sia partito da una classica tonsillite con placche e tonsille gonfie e che adesso una tonsilla sia rimasta più gonfia dell’altra e ci sia ancora infiammazione ovunque in gola, deve necessariamente portare a pensare a una biopsia?
Utente
Buongiorno
Potrei avere un vostro parere
Vi ringrazio
Potrei avere un vostro parere
Vi ringrazio
Dr. Raffaello Brunori
Otorinolaringoiatra, Medico di medicina generale
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Per l'età della Ragazza, ripeto, difficilmente si pensa ad un tumore. Ora, io , da lontano, non sono in grado di dare un parere specifico sul caso. Si affidi allo Specialista con serenità.
Dr. Raffaello Brunori
Utente
Buongiorno
Ad oggi la tonsilla appare sempre gonfia ma sembra essere rientrata un po’, no fastidio o dolore
ci hanno fatto ripetere esami del sangue con i seguenti risultati:
Metodo: FOTO/IMPEDENZIOMETRICO-CITOMETRICO IN FLUORESCENZA
Globuli Bianchi (WBC) 8,30
10^9/L 4,00 - 10,00 (6,61 03/04/25)
Globuli Rossi (RBC) 4,71
10^12/L 4,00 - 5,00 (4,67 03/04/25)
Emoglobina (Hgb) 140 g/L 120 - 160 (143 03/04/25)
Ematocrito (Hct) 42,5
% 36,0 - 46,0 (42,3 03/04/25)
Volume corpuscolare medio (MCV) 90,2
fL 80,0 - 99,0 (90,6 03/04/25)
Contenuto medio Hgb (MCH) 30 pg 27 - 32 (31 03/04/25)
Concentrazione media Hgb (MCHC) 329 g/L 310 - 360 (338 03/04/25)
Distribuzione volume eritrocitario (RDW) 12,3
% 11,0 - 14,0 (12,4 03/04/25)
Piastrine (PLT) 239
10^9/L 150 - 400 (230 03/04/25)
Volume piastrinico medio (MPV) 12,9
fL 9,6 - 13,2 (12,6 03/04/25)
FORMULA LEUCOCITARIA
Valori percentuali
Granulociti Neutrofili 66,8 %
53,3 03/04/25
Linfociti 24,5 %
38,6 03/04/25
Monociti 5,9 %
6,4 03/04/25
Granulociti Eosinofili 2,3%
1,2 03/04/25
Granulociti Basofili 0,5%
0,5 03/04/25
Valori assoluti
Granulociti Neutrofili 5,55
10^9/L 2,00 - 7,00 3,53 03/04/25
Linfociti 2,03
10^9/L 1,10 - 4,00 2,55 03/04/25
Monociti 0,49
10^9/L 0,25 - 0,80 0,42 03/04/25
Granulociti Eosinofili 0,19
10^9/L 0,00 - 0,50 0,08 03/04/25
Granulociti Basofili 0,04
10^9/L 0,00 - 0,10 0,03 03/04/25
s - LDH
Metodo: ENZIMATICO
137 U/L < 246 158 03/04/25
Beta 2 microglobulina 1.2 (1-2.4)
PROTEINA C REATTIVA (P.C.R.)
Metodo: IMMUNOTURBIDIMETRIA
1,8 mg/L 3,3
s - TITOLO ANTISTREPTOLISINICO (TAS)
Metodo: IMMUNOTURBIDIMETRIA
<25,00
kUI/L Bambini età prescolare < 100
Bambini età scolare < 250
Adulti < 200
<25,00 03/04/25
ESAME COLTURALE TAMPONE FARINGEO
La ricerca comprende batteri aerobi a crescita rapida e miceti a crescita rapida.
COLTURALE Si isolano microrganismi appartenenti al normale microbiota delle alte vie respiratorie
Abbiamo fatto un consulto da altro specialista che pur non riconoscendo sintomi particolari, ci consiglia una RM con contrasto per escludere qualsiasi complicazione possibile.
Quest’ultimo otorino ha ipotizzato potesse trattarsi di infezione da hpv ( la ragazza è regolarmente vaccinata )
Alla luce di quanto descritto e dei nuovi esami ( ho inserito anche i valori dei precedenti fatti in data 03/04)
Vorrei se possibile un vostro parere
Grazie mille
Ad oggi la tonsilla appare sempre gonfia ma sembra essere rientrata un po’, no fastidio o dolore
ci hanno fatto ripetere esami del sangue con i seguenti risultati:
Metodo: FOTO/IMPEDENZIOMETRICO-CITOMETRICO IN FLUORESCENZA
Globuli Bianchi (WBC) 8,30
10^9/L 4,00 - 10,00 (6,61 03/04/25)
Globuli Rossi (RBC) 4,71
10^12/L 4,00 - 5,00 (4,67 03/04/25)
Emoglobina (Hgb) 140 g/L 120 - 160 (143 03/04/25)
Ematocrito (Hct) 42,5
% 36,0 - 46,0 (42,3 03/04/25)
Volume corpuscolare medio (MCV) 90,2
fL 80,0 - 99,0 (90,6 03/04/25)
Contenuto medio Hgb (MCH) 30 pg 27 - 32 (31 03/04/25)
Concentrazione media Hgb (MCHC) 329 g/L 310 - 360 (338 03/04/25)
Distribuzione volume eritrocitario (RDW) 12,3
% 11,0 - 14,0 (12,4 03/04/25)
Piastrine (PLT) 239
10^9/L 150 - 400 (230 03/04/25)
Volume piastrinico medio (MPV) 12,9
fL 9,6 - 13,2 (12,6 03/04/25)
FORMULA LEUCOCITARIA
Valori percentuali
Granulociti Neutrofili 66,8 %
53,3 03/04/25
Linfociti 24,5 %
38,6 03/04/25
Monociti 5,9 %
6,4 03/04/25
Granulociti Eosinofili 2,3%
1,2 03/04/25
Granulociti Basofili 0,5%
0,5 03/04/25
Valori assoluti
Granulociti Neutrofili 5,55
10^9/L 2,00 - 7,00 3,53 03/04/25
Linfociti 2,03
10^9/L 1,10 - 4,00 2,55 03/04/25
Monociti 0,49
10^9/L 0,25 - 0,80 0,42 03/04/25
Granulociti Eosinofili 0,19
10^9/L 0,00 - 0,50 0,08 03/04/25
Granulociti Basofili 0,04
10^9/L 0,00 - 0,10 0,03 03/04/25
s - LDH
Metodo: ENZIMATICO
137 U/L < 246 158 03/04/25
Beta 2 microglobulina 1.2 (1-2.4)
PROTEINA C REATTIVA (P.C.R.)
Metodo: IMMUNOTURBIDIMETRIA
1,8 mg/L 3,3
s - TITOLO ANTISTREPTOLISINICO (TAS)
Metodo: IMMUNOTURBIDIMETRIA
<25,00
kUI/L Bambini età prescolare < 100
Bambini età scolare < 250
Adulti < 200
<25,00 03/04/25
ESAME COLTURALE TAMPONE FARINGEO
La ricerca comprende batteri aerobi a crescita rapida e miceti a crescita rapida.
COLTURALE Si isolano microrganismi appartenenti al normale microbiota delle alte vie respiratorie
Abbiamo fatto un consulto da altro specialista che pur non riconoscendo sintomi particolari, ci consiglia una RM con contrasto per escludere qualsiasi complicazione possibile.
Quest’ultimo otorino ha ipotizzato potesse trattarsi di infezione da hpv ( la ragazza è regolarmente vaccinata )
Alla luce di quanto descritto e dei nuovi esami ( ho inserito anche i valori dei precedenti fatti in data 03/04)
Vorrei se possibile un vostro parere
Grazie mille
Questo consulto ha ricevuto 7 risposte e 487 visite dal 28/03/2025.
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