Febbriciattola persistente dopo 2 cicli di antibiotico

Buonasera,
Scrivo perché vorrei avere un vostro parere Mia figlia di 34 anni ha avuto un esordio improvviso di febbre (38.5) e mal di gola il 18 marzo inizialmente trattata con paracetamolo per 3 gg.
Dopo 3 gg comparsa di tosse e febbre persiste a 37.5 e nota presenza di placche sulle tonsille.
Il medico di base al telefono prescrive antibiotico (Augmentin 2 volte al gg x 5 gg).
nel frattempo la tosse diventa insopportabile e mia figlia il sabato si reca dalla guardia medica che prescrive aerosol con clenil 2x per 5 gg.

Al termine del primo ciclo di antibiotico La febbre scende per 2 gg a 37.5.
ma poi la febbricola si riassesta sui 37.
(La tosse scompare.
) il medico prescrive RX torace ed eventuale 2^ antibiotico.

Eseguita lastra - negativa- visita otorino che prescrive un secondo ciclo di antibiotico (Cefixima) -1x per 7 gg e prednisone 25 mg x 5 gg e poi a scalare per altri 5.

Nel frattempo la gola continua a dar fastidio e febbre rimane a 37 mia figlia di reca anche al PS dove le confermano terapia dell’otorino e insistono che 37 non è febbre di avere pazienza.

Eseguiti esami di routine nella norma (PCR 0.4).

Al termine di tutta la terapia febbre 36.7-36.
8 per 2 gg e poi di nuovo 37.1-37.
2.
Nessun tampone prescritto - io a questo punto temo una resistenza - In tal caso come procedere?


Grazie mille di un suo cortese riscontro

Per avere indicazioni su quando è opportuno usare l’antibiotico in presenza di placche in gola, può esserti utile la guida completa sulle placche in gola.

Dr. Raffaello Brunori Otorinolaringoiatra, Medico di medicina generale 36.4k 1.2k
Personalmente, orienterei le ricerche su una possibile mononucleosi e, pertanto, farei un prelievo di sangue per EBV e citomegalovirus. In caso di risposta negativa, farei un tampone tonsillare per la ricerca di germi patogeni con antibiogramma. Per quest'ultimo, è importante che siano trascorsi una decina di giorni prima dell'esame.
Un cordiale saluto

Dr. Raffaello Brunori

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Grazie dottore.
Nel frattempo la febbricola sembra scendere proveremo ad indagare sugli come suggerito per mononucleosi e CMV.

Buon lavoro !
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