Tosse da pizzicore persistente

Buongiorno, scrivo per un parere su una tosse che mi porto avanti da circa 10-12 giorni.
Non è una tosse continua ma più che altro una tosse da pizzicore al centro del petto (dietro lo sterno).


La cosa strana è che durante la notte o da sdraiato non ho praticamente nulla.
Il problema arriva quando mi alzo al mattino: per circa 5-10 minuti sento pizzicore al centro del petto che mi fa tossire un po’, poi passa quasi completamente.


Ho notato che mangiando qualcosa (es.
pane) o bevendo acqua il pizzicore passa molto velocemente.


Un altro dettaglio che potrebbe essere importante è che mi sveglio spesso con acido in gola, gola un po’ impastata e voce leggermente rauca, e ho una piccola ernia iatale già diagnosticata.


Durante il giorno la tosse è minima o assente.
Se faccio un respiro profondo il fastidio non cambia e riesco a fare attività fisica (anche tapis roulant) senza fiato corto.


Per sicurezza ho fatto una RX torace che riporta: non alterazioni pleuroparenchimali a focolaio, seni costofrenici liberi, ombra cardiaca nei limiti, lieve accentuazione dell’interstizio peribroncovascolare a sede basale bilaterale.

Finora ho preso Tachipirina e una boccetta intera di bronchenolo ma non e cambiata la situazione
Durante tutta la giornata sento lieve pizzicore che va e viene che mi "costringe" a dare pochi colpi di tosse per il fastidio.

Potrebbe essere legato al reflusso?
o un infezione?
non mi capacito perché è molto fastidioso.
grazie infinite
Dr. Ludovico Giorgio Tallarico Gastroenterologo, Pneumologo, Specialista in malattie del fegato e del ricambio 280 9
La sintomatologia descritta, in particolare il pizzicore retrosternale che induce la tosse, la sua scomparsa da sdraiato e l'insorgenza al mattino, insieme alla presenza di acido in gola, gola impastata e raucedine, sono fortemente suggestive di una forma di reflusso gastroesofageo (GERD), potenzialmente aggravato dalla sua nota ernia iatale.
Il fatto che mangiare o bere allevi il sintomo è tipico del reflusso, poiché ciò neutralizza l'acido o lo sposta dall'esofago.
L'RX torace mostra un lieve accentuazione dell'interstizio peribroncovascolare, che potrebbe essere non specifico o indicare una lieve infiammazione, ma non evidenzia segni chiari di infezione polmonare (come consolidamenti o versamenti). La mancanza di risposta a Tachipirina (un antipiretico/analgesico) e broncodilatatori (come il bronchenolo) supporta l'ipotesi che la tosse non sia di origine infettiva o bronchiale tipica.
Sebbene un'infezione respiratoria non possa essere completamente esclusa, il quadro clinico è più coerente con il reflusso che irrita le vie aeree, specialmente in posizione supina o dopo un periodo prolungato a letto durante la notte.
Si consiglia di consultare un medico per una valutazione più approfondita e per discutere opzioni terapeutiche mirate al reflusso, come inibitori della pompa protonica (PPI) o modifiche dello stile di vita.

Dr. Ludovico Giorgio Tallarico

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