Farmaci antidepressivi e effetti collaterali

buonasera dottori, vorrei parlarvi della mia esperienza riguardo ad una terapia farmacologica che sto seguendo da 3 settimane.
Ho 35 anni e a seguito di un colloquio con psichiatra mi è stata prescritta una cura con sertralina 50mg la mattina e xanax 1 mg la sera, per sindrome depressiva live-moderata ma con una forte componente ansiosa.
i primi giorni ho accusato nausea e una importante perdita dell'appetito, ma ho resistito e dopo circa una settimana è passato.
la cosa che più mi ha soddisfatto è che già dal quarto-quinto giorno ho come sentito sparire completamente l'ansia, mi sentivo calmo ma senza essere sedato o poco concentrato.
quasi fosse un miracolo.
però purtroppo ho dovuto scrivere alla psichiatra per i miei effetti indesiderati: urine molto scure pur bevendo adeguatamente (crea danni ai reni la sertralina?) , tremori alle gambe quando scendo le scale, e poi già dal terzo giorno la mia eiaculazione è stata praticamente impossibile, e questo mi ha generato un fortissimo disagio psicologico, nonché ovviamente fisico, tanto da sentirmi obbligato a saltare l'assunzione per un giorno della sertralina (verso il sesto giorno) perchè altrimenti sarei uscito fuori di testa, poichè comunque il desiderio mentale invece c'era, e non era sopito.
la dottoressa mi ha suggerito di dimezzare la terapia a 25 mg al giorno, non ho riscontrato una diminuzione degli effetti positivi, né però di questo ostacolo alla eiaculazione.
quindi tutto inutile, con forte rammarico e delusione da parte mia.
ora risentirò la dottoressa, ma essendo io un sanitario, ho letto molto a riguardo dei farmaci antidepressivi, e soprattutto che gli ssri danno questo tipo di effetto collaterale più o meno "invalidante" a seconda della suscettibilità del soggetto.
è possibile, in linea generale (senza ovviamente darmi indicazioni qui) seguire una terapia antidepressiva priva di questi effetti collaterali (o comunque più attenuati)?
ho letto inoltre che l'Amisulpride a dosaggi standard si comporta da antipsicotico, ma sottodosata avrebbe effetti antidepressivi, senza intaccare la sfera sessuale.
è vera questa informazione?

grazie per la risposta
Dr. Francesco Saverio Ruggiero Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico igienista 45k 1.1k
La presenza di effetti di questo genere in soli tre giorni possono essere riconducibili più a fenomeni suggestivi sul sottofondo ansioso che ad una collateralità specifica,

Oltretutto anche la riduzione non avrebbe comunque portato a soluzione la questione.

Le terapie vanno mantenute a dosaggio terapeutico per
Il periodo minimo e poi rivalutate anche in considerazione degli effetti collaterali

La sertralina è comunque il farmaco che maggiormente agisce sulla sfera sessuale e ce ne sono molti altri che non creano questo disturbo.


Dr. F. S. Ruggiero

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