Connettivite
Buonasera, in seguito a fenomeno di Raynaud e ANA positivi, mi è stata prescritta una capillaroscopia.
Nei mesi di attesa per effettuare l'esame, sono comparsi dolori alle articolazioni delle dita.
Il referto della capillaroscopia è stato il seguente: organizzazione del microcircolo non mantenuta a livello del 4 e 5 dito di dx e sn.
Capillari corti e con incroci con dilatazione dell'ansa e disposti in modo non uniforme.
Flusso non apprezzabile.
Presenza di capillari ectasici e presenza di depositi di emosiderina.
Densita' ridotta.
Conclusione: scleroderma patem early
Mi è stata diagnosticata una connettivite indifferenziata e ho inizato terapia con Urbason (4 mg per 1 mese e poi 2 mg) e Idrossiclorochina.
Il dolore alle dita si è molto ridotto, tuttavia sono comparse ragadi sulla mano sinistra e indurimento della pelle (solo mano sinistra).
Noto inoltre dolore a ginocchia dopo l'attività fisica e, a volte, ai polsi.
Vorrei sapere se questi nuovi sintomi sono collegabili a quanto già emerso e quale sarà l'evoluzione che devo aspettarmi.
Grazie
Nei mesi di attesa per effettuare l'esame, sono comparsi dolori alle articolazioni delle dita.
Il referto della capillaroscopia è stato il seguente: organizzazione del microcircolo non mantenuta a livello del 4 e 5 dito di dx e sn.
Capillari corti e con incroci con dilatazione dell'ansa e disposti in modo non uniforme.
Flusso non apprezzabile.
Presenza di capillari ectasici e presenza di depositi di emosiderina.
Densita' ridotta.
Conclusione: scleroderma patem early
Mi è stata diagnosticata una connettivite indifferenziata e ho inizato terapia con Urbason (4 mg per 1 mese e poi 2 mg) e Idrossiclorochina.
Il dolore alle dita si è molto ridotto, tuttavia sono comparse ragadi sulla mano sinistra e indurimento della pelle (solo mano sinistra).
Noto inoltre dolore a ginocchia dopo l'attività fisica e, a volte, ai polsi.
Vorrei sapere se questi nuovi sintomi sono collegabili a quanto già emerso e quale sarà l'evoluzione che devo aspettarmi.
Grazie
Dr. Bernardo D'Onofrio
Reumatologo
533 24
Gentile,
In presenza di fenomeno di Raynaud, positività ANA ed evidenza di scleroderma pattern early alla capillaroscopia, oltre che di dolori alle mani, pur coi limiti di una valutazione a distanza, mi sentirei di consigliarle di approfondire il quadro, quantomeno con ulteriori esami del sangue (anti-ENA, anti-dsDNA, C3, C4, fattore reumatoide, anti-CCP, anti-cardiolipina IgG ed IgM, anti-B2GP1 IgG ed IgM, LAC). Questo, anche in ragione del fatto che queste ragadi potrebbero anche essere riconducibili alla connettivite.
In tutta onestà, inoltre, la descrizione della capillaroscopia non la trovo chiara e, se vi è una ridotta densità dei capillari, sarebbe più corretto parlare di scleroderma pattern active più che early .
Rimango a disposizione
In presenza di fenomeno di Raynaud, positività ANA ed evidenza di scleroderma pattern early alla capillaroscopia, oltre che di dolori alle mani, pur coi limiti di una valutazione a distanza, mi sentirei di consigliarle di approfondire il quadro, quantomeno con ulteriori esami del sangue (anti-ENA, anti-dsDNA, C3, C4, fattore reumatoide, anti-CCP, anti-cardiolipina IgG ed IgM, anti-B2GP1 IgG ed IgM, LAC). Questo, anche in ragione del fatto che queste ragadi potrebbero anche essere riconducibili alla connettivite.
In tutta onestà, inoltre, la descrizione della capillaroscopia non la trovo chiara e, se vi è una ridotta densità dei capillari, sarebbe più corretto parlare di scleroderma pattern active più che early .
Rimango a disposizione
Dott. Bernardo D’Onofrio
Dirigente Medico di Reumatologia
Per prenotazioni in libera professione: donofrio.reumatologia@gmail.com
Utente
Grazis mille, dottore.
Questo consulto ha ricevuto 2 risposte e 1.6k visite dal 01/01/2024.
Se sei uno specialista e vuoi rispondere ai consulti esegui il login oppure registrati al sito.
Se sei uno specialista e vuoi rispondere ai consulti esegui il login oppure registrati al sito.
Altri consulti in reumatologia
- aPL e minoxidil
- Capillari rotti e puntini dopo essermi grattata o forti sfregamenti ana positiva con raynaud
- Dito scuro
- Osteoporosi severa: t-score basso, turnover normale. Possibile?
- Spondilite: RM negativa esclude la diagnosi?
- Artrite psoriasica/reumatoide: ricomparsa sintomi, possibile coinvolgimento viso/testa.