Fibromialgia o possibile patologia autoimmune ?
Buongiorno,
scrivo per chiedere un parere in merito alla situazione di mia madre.
Da circa due anni soffre di forti dolori articolari diffusi, soprattutto a livello del bacino e delle braccia.
Descrive il dolore come persistente, simile a una sensazione influenzale continua, con stanchezza e rigidità.
È stata valutata da una reumatologa che ha diagnosticato fibromialgia.
Ha eseguito esami immunologici (ANA, AMA ed EMA), che sono risultati negativi o comunque non significativi.
Tuttavia, nel 2022 le sono comparse delle bollicine sul petto e sulle braccia (pochissime sulle gambe), molto pruriginose.
L’episodio si è ripresentato a giugno 2024 e ora nuovamente in questi giorni.
Le lesioni:
provocano prurito molto intenso
durano circa 4 5 giorni
scompaiono spontaneamente
non lasciano cicatrici
Questo andamento intermittente ha fatto sorgere il dubbio che possa trattarsi di qualcosa di autoimmune, come ad esempio lupus, nonostante gli esami negativi.
Chiedo gentilmente:
se con ANA negativi sia comunque possibile sospettare un lupus o altra patologia autoimmune
se questo tipo di eruzione sia compatibile con lupus o più con orticaria/dermatite
quali ulteriori accertamenti sarebbe opportuno approfondire
Ringrazio anticipatamente per l’attenzione.
scrivo per chiedere un parere in merito alla situazione di mia madre.
Da circa due anni soffre di forti dolori articolari diffusi, soprattutto a livello del bacino e delle braccia.
Descrive il dolore come persistente, simile a una sensazione influenzale continua, con stanchezza e rigidità.
È stata valutata da una reumatologa che ha diagnosticato fibromialgia.
Ha eseguito esami immunologici (ANA, AMA ed EMA), che sono risultati negativi o comunque non significativi.
Tuttavia, nel 2022 le sono comparse delle bollicine sul petto e sulle braccia (pochissime sulle gambe), molto pruriginose.
L’episodio si è ripresentato a giugno 2024 e ora nuovamente in questi giorni.
Le lesioni:
provocano prurito molto intenso
durano circa 4 5 giorni
scompaiono spontaneamente
non lasciano cicatrici
Questo andamento intermittente ha fatto sorgere il dubbio che possa trattarsi di qualcosa di autoimmune, come ad esempio lupus, nonostante gli esami negativi.
Chiedo gentilmente:
se con ANA negativi sia comunque possibile sospettare un lupus o altra patologia autoimmune
se questo tipo di eruzione sia compatibile con lupus o più con orticaria/dermatite
quali ulteriori accertamenti sarebbe opportuno approfondire
Ringrazio anticipatamente per l’attenzione.
Dr. Mauro Granata
Reumatologo, Medico internista, Geriatra
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La fibromialgia è una condizione caratterizzata da una sintomatologia complessa che varia da soggetto a soggetto e può comprendere dolore diffuso, affaticamento, disturbi del sonno e problemi di memoria e umore. La diagnosi si basa principalmente sui sintomi e sull'esclusione di altre cause. La ricerca degli ANA, AMA ed ENA è rivolta alla esclusione di malattie autoimmuni come per esempio il lupus eritematoso sistemico.
L'eruzione cutanea descritta sembrerebbe maggiormente suggestiva di orticaria o di una dermatite da contatto piuttosto che di manifestazioni tipiche del lupus. Tuttavia, il prurito intenso e la ricorrenza possono essere presenti in diverse condizioni. Considerando perciò la persistenza dei sintomi articolari e la comparsa di eruzioni cutanee ricorrenti, nonostante la negatività degli ANA, riterrei comunque opportuna una valutazione specialistica reumatologica. Saluti cordiali.
L'eruzione cutanea descritta sembrerebbe maggiormente suggestiva di orticaria o di una dermatite da contatto piuttosto che di manifestazioni tipiche del lupus. Tuttavia, il prurito intenso e la ricorrenza possono essere presenti in diverse condizioni. Considerando perciò la persistenza dei sintomi articolari e la comparsa di eruzioni cutanee ricorrenti, nonostante la negatività degli ANA, riterrei comunque opportuna una valutazione specialistica reumatologica. Saluti cordiali.
Mauro Granata
https://www.idoctors.it/medico/16613/0
Risposta creata con il supporto di Medicitalia.AI
Utente
Gentile Dottore,
La ringrazio innanzitutto per la risposta chiara e per le spiegazioni fornite.
Nel frattempo ha ripetuto gli esami ANA, AMA ed ENA ma gli esiti non sono ancora disponibili; dovrebbero arrivare tra circa due settimane. Sono invece già arrivati i risultati relativi alla funzionalità renale, epatica e pancreatica, oltre alla PCR, e risultano tutti nei valori di riferimento.
Al momento non presenta altri sintomi rilevanti, se non occasionali episodi di formicolio alle mani. Inoltre, durante lo sfogo cutaneo, sulle labbra sono comparsi degli herpes.
Vorrei chiederLe, infine, se in alcuni casi il lupus eritematoso sistemico possa comunque manifestarsi con un’eruzione cutanea di tipo orticarioide oppure se tale presentazione sia da considerarsi poco compatibile con questa patologia.
La ringrazio nuovamente per la disponibilità.
Cordiali saluti.
La ringrazio innanzitutto per la risposta chiara e per le spiegazioni fornite.
Nel frattempo ha ripetuto gli esami ANA, AMA ed ENA ma gli esiti non sono ancora disponibili; dovrebbero arrivare tra circa due settimane. Sono invece già arrivati i risultati relativi alla funzionalità renale, epatica e pancreatica, oltre alla PCR, e risultano tutti nei valori di riferimento.
Al momento non presenta altri sintomi rilevanti, se non occasionali episodi di formicolio alle mani. Inoltre, durante lo sfogo cutaneo, sulle labbra sono comparsi degli herpes.
Vorrei chiederLe, infine, se in alcuni casi il lupus eritematoso sistemico possa comunque manifestarsi con un’eruzione cutanea di tipo orticarioide oppure se tale presentazione sia da considerarsi poco compatibile con questa patologia.
La ringrazio nuovamente per la disponibilità.
Cordiali saluti.
Questo consulto ha ricevuto 2 risposte e 15 visite dal 16/02/2026.
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