Consulto su rm mammaria

buongiorno e grazie in anticipo a chi vorrà rispondere.
Ho fatto di recente questa RM potrei avere un Vostro parere?
RISONANZA MAGNETICA DELLA MAMMELLA BILATERALE CON MDC
L'esame e' stato eseguito in campo magnetico da 1.5 T con bobina dedicata a sedici canali.
Sono state eseguite sequenze T2 pesate, sequenze pesate in diffusione, sequenze T1 pesate 3D
con soppressione del grasso per studio dinamico con somministrazione di m. d. c. paramagnetico
(Gadovist®lotto KT0VCTL).
Indicazioni cliniche: integrazione diagnostica in paziente con reperto dubbio in sede sovrareolare
destra in Q1 a sinistra
La struttura mammaria e' di tipo fibroghiandolare con elevato background enhancement
parenchimale.
In tale contesto, con tali limiti, a sinistra non si rilevano immagini RM sospette.
A destra si segnala la presenza di un focale addensamento tenuemente distorsivo in sede sovraareolare
a circa 3. 4 cm dal capezzolo, di 7 - 8 mm x 6 mm sul piano assiale x 7 mm in
craniocaudale, meritevole di valutazione ecografica mirata e di tipizzazione.
Per il resto, in presenza di elevato BPE in particolare nel contesto dei quadranti esterni a destra
non si identificano ulteriori immagini sospette.
Non sono evidenti linfonodi di aspetto patologico.
Nella sola sequenza WATER 3D Ax CUBE Flex si rileva un' alterazione di segnale a carattere
iperintenso in sede sotto pettorale destra, aspecifica, anche possibile artefatto.
Appare comunque prudente correlare il dato con valutazione clinica per eventuale
approfondimento.
Dr. Salvo Catania Oncologo, Chirurgo generale, Senologo 34.2k 1.2k
Interpretazione dell’esame:
- La mammella presenta un enhancement parenchimale (BPE) elevato, tipico di tessuto fibroghiandolare.
- Non si riscontrano alterazioni sospette in seno sinistro.
- In seno destro, è individuato un focale addensamento di 7 8 mm in sede sovraareolare, con lieve distorsione del tessuto circostante.
- Il segnale iperintenso nella sequenza WATER 3D Ax CUBE Flex sotto pettorale destro è aspecifico e può rappresentare artefatto.
- Non sono presenti linfonodi di aspetto patologico.

Conclusioni: L’unica area di interesse è il focale addensamento destro. ; pertanto, la valutazione ecografica mirata è indicata per confermare la natura e, se necessario, eseguire una biopsia.
Prossimi passi consigliati:
- Ecografia mirata del quadrante sovraareolare destro.
- Se l’ecografia conferma un’alterazione, procedere a biopsia per tipizzazione.

Salvo Catania, MD
Chirurgo oncologo-senologia chirurgica
www.senosalvo.com

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