Esame delle urine (corpi chetonici)

Buongiorno, in breve quello che mi è successo negli ultimi giorni è questo:
- 4 notti fa mi sono svegliata a mezzanotte con conati di vomito, a seguito di una cena frettolosa a base di pesce e carne cruda;
- ha seguito dolore costante allo stomaco trasformatosi in fitte nell'alto addome destro (zona fegato) fino al fianco destro;
- anche stanotte mi sono svegliata all'1.00 con conati di vomito e poi coliche sempre zona fegato.

ESAMI SANGUE - TRE GIORNI FA
glucosio: 114 *
creatinina: 0, 66
GGT: 14
ALT: 15
AST: 18
sodio: 135 *
potassio: 3, 7
proteina c reattiva: 4, 9 *
bilirubina totale: 2, 5 *
bilirubina indiretta: 2, 12 *
bilirubina diretta: 0, 38
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URINE - TRE GIORNI FA
ph: 6, 5 - giallo oro
glucosio, albumina, bilirubina, nitriti: 0
Hb perossidasi: 0, 03 *
urobilogeno: 0, 2
Leucociti: 75 *
corpi chetonici: 0
peso: 1011
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URINE e CULTURA - IERI
ph: 5.5 - giallo oro
glucosio, albumina, bilirubina, nitriti: 0
Hb perossidasi: 0, 03 *
urobilogeno: 0, 2
Leucociti: 25 (limite)
CORPI CHETONICI: 5 *
peso: 1021
rari leucociti rare emazie
URINOCULTURA NEGATIVA

Il secondo esame delle urine + urinocultura è stato fatto per escludere infezione e quindi per escludere cura antibiotica.

Tuttavia i risultati tra il primo esame delle urine e il secondo mi ha lasciato parecchi dubbi:
- la diminuzione (positiva) dei leucociti cosa significa?

- quale potrebbe essere il significato della comparsa dei corpi chetonici?
C'è associazione con il glucosio alto 114 *?
Mi è venuta paura di un possibile diabete.
Tuttavia il glucosio lo avevo misurato ad agosto 2024 ed era 83.

Come si può spiegare questa alterazione?

Grazie
Dr. Paolo Piana Urologo 49.7k 2k
Ci pare che i dati solo lievemente alterati (in particolare la presenza di chetoni nelle urine) possano essere messi in relazione con l'episodio di maldigestione che ha probabilmente condizionato l'alimentazione dei giorni successivi. In assenza di disturbi urinari specifici, diremmo che per ora sia sufficiente ripetere l'esame tra qualche tempo, dopo che il quadro gastro-enterico si sarà assestato.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
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Buongiorno dottore, non avendo avuto più disturbi ho ripetuto gli esami che hanno riportato i seguenti valori
URINE (fatte in laboratorio diverso dal precedente)
Ph: 6,5
Aspetto limpido. Colore giallo paglierino
Peso: 1.011
Proteine, glucosio, bilirubina, chetoni, emoglobina libera, nitriti: assenti
Urobilinogeno: 0,2
Eritrocriti: 13
Leucociti: 2
Cellule epiteliai: 1
Batteri: 67

Ho anche dovuto fare altri esami per escludere prediabete dato che avevo glucosio alto

SANGUE
Glucosio: 84
Glicata: 29
Microalbuminuria: 0,55
Creatitinuria: 97.4
Rapporto: 5,64

Pensa che sua tornato tutto in ordine?
Gli squilibri potrebbero essere stati dovuti a maladigestione?

Grazie
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Dr. Paolo Piana Urologo 49.7k 2k
Diremmo propio di sì. Beva comunque molta acqua e ripeta l'esame delle urine tra alcune settimane.

Paolo Piana
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