Dolori addominali dopo colectomia e chemioterapia e informazione esiti TAC

Premetto che fin dal 2001 sono stato in cura per RCU, a inizi 2024 sono stato ricoverato per aggravamento delle condizioni e a seguito degli accertamenti ho subito un intervento chirurgico per un adenocarcinoma intestinale che ha portato a una proctocolectomia totale con amputazione addomino-perineale con ileostomia terminale, colicestectomia e asportazione di porzione di cupola vescicale.

A seguito dell'intervento ho ancora effettuato cicli di chemioterapia conclusi a inizi di novembre con visita di controllo e relativi esami propedeutici previsti per maggio.


Nei primi mesi successivi all'intervento e durante la chemioterapia nessun problema ma dalla metà di febbraio ho cominciato a soffrire di dolori via via più intensi nella zona addominale e rettale.
Ho eseguito ecografia addominale, esami del sangue e in ultimo TAC facendo presenti i sintomi ai vari specialisti che inizialmente mi hanno orientato verso comuni dolori post-operatori e possibili aderenze.
La TAC al torace non ha evidenziato variazioni significative rispetto a quella effettuata a novembre a fine chemioterapia.
All'addome invece è stato rilevato al terzo prossimalemedio dell'uretere destro un ispessimento delle pareti a margini sfumati con millimetrica calcificazione nel contesto.
Nel contesto del mesentere una pericentimetrica area a conformazione nodulare dotata di enhancement.
Nel rene destro modesta idronefrosi e lenta perfusione d'organo rispetto al rene controlaterale e escrezione di urina iodata pressochè assente se non in fase tardiva.
Inoltre un subcentrimetrico nodulo solido allo scavo pelvico a sx.
posteriormente al colon.
Inoltre una formazione vascolare tra VI e VII segmento come per shunt portosistemico (reperto invariato).


Vorrei chiedere qualche parere professionale: inizialmente in sede di esami mi hanno orientato verso normali conseguenze operatorie, poi la possibilità di un calcolo.
Ho effettuato una visita urologica e il medico esclude il calcolo raccomandando di contattare l'oncologo e procedere con uno stent.
Il chirurgo che mi ha operato purtroppo non è stato al momento raggiungibile per un consulto e l'oncologo a sua volta ha raccomandato delle biopsie e procedere con uno stent.
In generale nessuno mi ha dato un quadro chiaro e completo della possibile interpretazione di questi dati (cause oncologiche, possibili altri cause), prospettive di azione e intervento salvo citare lo stent ma senza fornirmi spiegazioni approfondite (tipo di procedura, urgenza, tempi di ricovero, conseguenze e se si tratta di opzione temporanea e definitiva).
Sarei grato di ricevere dei pareri professionali e spiegazioni della situazione visto che fino a una settimana questa ipotesi non era tra quelle considerate e non so bene come procedere visto che si prospettano nuovi interventi di una certa importanza.