Infiammazione uretrale e fastidio prima e dopo aver urinato

L'efficacia degli integratori alimentari è assolutamente variabile ed imprevedibile, anche il loro contenuto e la purezza degli ingredienti non è preciso come quello dei medicinali convenzionali. Pertanto l'evenjtuale vantaggio percepito sui disturbi è assolutamente soggettivo, se lei crede all'utilità di questi prodotti è ovviamente libero di scegliere quello che le pare più efficace.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/

Ok ma allora questo fastidio me lo devo tenere avendo la ipertrofia prostatica benigna? Perché va e viene dottore, oppure bisognerebbe prendere dei farmaci? L'urologo mi ha dato un integratore e un farmaco che aiuta a svuotare la vescica ma che nn ho ancora preso.

Non ci dia le notizie poco alla volta, perbacco (!)
Inizi dunque la terapia con il farmaco che le prescritto il nostro Collega (immaginiamo un alfa-litico) e ne riparliamo tra alcune settimane.

Paolo Piana
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Esami in visione -Uretrocistoscopia 04.12.2025: Uretra anteriore pervia, uretra prostatica occupata da lobi ipertrofici ed iperemici, collo vescicale rigido rilevato ed iperemico, vescica regolare.
-Diaanosi /Ipotesi diagnostica - Iniziale ipertrofia prostatica. sclerosi del collo
-Accertamenti richiesti - Tra un anno: PSA, Esame Urine, Ecografia prostatica transrrettale. -Terapia - Xatral 10 mg RP una dopo cena; Forprost 400 Flogo una cp al mattino a cicli di 2 mesi.
Questo farmaco mi ha detto che lo devo prendere sempre lo xatral, e che aumenta la pressione per questo nn l'ho preso. Ma La Situazione comunque come è sembra irreversible da quello che ho capito più vado avanti e poi mi dovrò fare l'intervento pee riduzione della prostata dottore.

L’alfuzosina (Xatral ed altri) magari la pressione del sangue la può abbassare, certamente non alzare. Pertanto è senz’altro opportuno che lei provi ad assumerlo.

Paolo Piana
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Buongiorno dottore si infatti ho letto che la abbassa la pressione ed io soffro di pressione bassa e può dare problemi alla guida e vari effetti collaterali, ma lo xatral serve esclusivamente a rilassare la vescica per svuotarla meglio io quando feci la ecograficla prostatica l'ultima volta rimanevano 20cl di urina e l'urologo disse che era normale. Nojmn c'è altro da poter prendere?

I farmaci alfa-litici, almeno all'inizio della terapia dovrebbero essere assunti prima di coricarsi, proprio per rendere meno fastidioso un eventuale abbassamento della pressione, d'ogni modo solo provando si può capire, eventualmente prima di una giornata in cui non ha impegni di lavoro. per capire come continuare è abbastanza importante valutare la maggiore o minore efficacia di questo farmaco nel corso delle prime due settimane di terapia.

Paolo Piana
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Ok grazie

Ho fatto vedere l'esame ad un'altro urologo e mi ha risposto così...
Dall’esame si evince che lei è una iperplasia prostatica con una sclerosi ipertrofica del collo pertanto sarebbe utile fare un esame flussi metrico

Sì certo, è un elemento di giudizio in più. Quando farà la flussometria dovrà sospendere il farmaco alfa-litico qualche giorno prima.

Paolo Piana
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Capisco serve per confermare la diagnosi suppongo, ma più chiaro di così penso con la uretrocistoscopia si è visto tutto internamente e lei me lo ha detto anche prima di vedere l'esame cosa poteva essere, quindi volevo chiedere per capire, io dovrei prendere questo farmaco per tenere a bada e gestire la prostata perché sono troppo giovane ancora per essere operato,ma per risolvere definitivamente bisognerà intervenire chirurgicamente, ma col passare degli anni la situazione peggiora dottore?

Ho fatto ancor prima anche questo esame qui dottore, la mia paura è che si chiude il collo vescicale e nn esce più la urina oppure ne esce poca, ho visto che si può operare anche sul collo vescicale per togliere il restringimento è il mio caso? Perché io il fastidio lo sento li.
CISTOURETROGRAFIA RETROGADA CON FASE MINZIONALE
Esame eseguito mediante posizionamento di catetere vescicale Foley e replezione retrograda del viscere mediante mezzo di contrasto iodato con successiva acquisizione di radiogrammi e riprese videofluoroscopiche mirati.
Classe di dose secondo l'art. 161 del D.Lgs 101/2020: III
Sia a piccolo che grande riempimento il lume vescicale mostra profili sostanzialmente regolari, in assenza di difetti di riempimento o di immagini di plus.
Regolare apertura del collo vescicale.
Normale la minzione spontanea con regolare calibro e decorso dell'uretra posteriore ed anteriore. Minimo residuo post-minzionale di urina iodata

Un conto sono gli aspetti anatomici che vengono definiti dall’indagine radiologica e dall’endoscopia, un altro sono gli aspetti funzionali, che si giudicano con la flussometria minzionale ed eventualmente con l’indagine urodinamica. Ma non vogliamo metter troppo - il carro davati ai buoi -, per il momento ci basterebbe anche solo sapere se si traggono o meno vantaggi dalla comune terapia alfa-litica. Un passo alla volta, dunque.

Paolo Piana
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Capisco dottore ma allora non è una semplice infiammazione alla prostata la mia è una situazione più avanzata? Io ho letto che si potrebbe fare anche solo un intervento al collo vescicale per togliere questo restringimento e rigidità, io dolore lo ho li ancora.

L'opportunità di un intervento dosostruttivo deve essere valutato dal nostro Collega che la segue direttamente, in particolare da chi ha eseguito l'endoscopia, noi a distanza non abbiamo elementi per esprimere un giudizio

Paolo Piana
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No mi hanno detto che nn c'è bisogno avendo fatto la uretrografia retrograda e minzionale che va bene. Ma dottore volevo sapere solamente un suo consiglio su cosa potessi fare perché il problema è che continuo a avere bruciore ed infiammazione in quella zona del collo vescicale dentro la uretra ma in profondità sento fastidio, quindi volevo sapere da lei se c'è qualche modo o maniera di togliere questo fastidio. Come posso fare? Allora per questo chiedevo se l'intervento chirurgico poteva essere una soluzione oppure se c'è qualche farmaco che mi toglie questa infiammazione cronica credo ormai sia. La ringrazio.

Allego esame

CISTOURETROGRAFIA RETROGADA CON FASE MINZIONALE
Esame eseguito mediante posizionamento di catetere vescicale Foley e replezione retrograda del
viscere mediante mezzo di contrasto iodato con successiva acquisizione di radiogrammi e riprese videofluoroscopiche mirati.
Classe di dose secondo l'art. 161 del D.Lgs 101/2020: III
Sia a piccolo che grande riempimento il lume vescicale mostra profili sostanzialmente regolari, in
assenza di difetti di riempimento o di immagini di plus.
Regolare apertura del collo vescicale.
Normale la minzione spontanea con regolare calibro e decorso dell'uretra posteriore ed anteriore. Minimo residuo post-minzionale di urina iodata.
Il medico radiologo

I disturbi da congestione/infiammazione della prostata, cosiddetta prostatite cronica, sono noti di essere molto tenzci, a fronte di scarse, se non addirittura nulle alterazioni agli accertamenti. Non vi sono terapie specifiche di sicura efficacia. In genere i nostri Colleghi associano cicl di anti-infiammatori e vari integratori alimentari, questi ultimi con risultati assai variabili ed imprevedibili. In queste situazioni, come sempre ripetiamo in questa sede, più che farmaci e costosi integratori alimentari sono efficaci le attenzioni dirtte allo stile di vita, i cui elementi principali (alimentazione, idratazione, funzione intestinale, attività fisica ed attività sessuale) devono essere indirizzati ad una ragionevole regolarità.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
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Ok capisco dottore allora senza che butto soldi, io soffro anche di colon irritabile potrebbe essere anche quella una cosa che mi ha fatto venire questa prostatite cronica, poi attività fisica la faccio e attività sessuale nn tantissimo però. Ma nn fumo nn bevo nn mangio piccante ne grasso quindi boh nn capisco. Mangio pizza spesso magari quello può essere. Lo zinco ho letto che aiuta a ridurre la prostata? Ma questo fastidio purtroppo infatti va e viene alla uretra o collo vescicale..... Scrivo ultima opinione dell'urologo
Buongiorno,
la Rx uretrografia del 30.10.2024, che è un esame funzionale, ha evidenziato una regolare apertura del collo vescicale (quindi nessun restringimento)mentre nella cistoscopia del 04.12.2025, che non è un esame funzionale, viene descritto un collo vescicale rigido, per cui non può esserci certezza, a mio parere, di una risoluzione del problema con un intervento sul collo vescicale.
Perciò le consiglio di sentire il parere di un altro urologo per avere un altra opinione invece di affidarsi al Dr. Google o AI che sia.
Saluti

La prostata può assai facilmente risentire dei disturbi intestinali, in particolare degli squilibri della flora batterica locale (microbiòta).

Paolo Piana
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Buongiorno dottore infatti ho avuto un attacco di colite e dopo ho accusato bruciore ed infiammazione internamente a livello uretrale, questo cosa significa che l'infiammazione si è sposata sulla prostata e collo vescicale dove ho il problema e a questo punto nn so più cosa fare.

Buongiorno,
la Rx uretrografia del 30.10.2024, che è un esame funzionale, ha evidenziato una regolare apertura del collo vescicale (quindi nessun restringimento)mentre nella cistoscopia del 04.12.2025, che non è un esame funzionale, viene descritto un collo vescicale rigido, per cui non può esserci certezza, a mio parere, di una risoluzione del problema con un intervento sul collo vescicale. Allora a questo punto nemmeno l'intervento è risolutivo pare. Ma il dolore bruciore come si toglie a questo punto.?

L’uretrografia, come tutti gli accertamenti radiologici, descrive l’anatomia e le sue eventuali alterazioni, pertanto NON è un esame funzionale (!) La funzione delle basse vie urinarie, in particolare la certezza che vi sia una ostruzione, viene valutata esclusivamente dall’indagine urodinamica. Le indicazioni a questo esame vanno poste con una certa attenzione quando ve ne sia la reale necessità.

Paolo Piana
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Buongiorno ma io ho una stenosi del collo vescicale!? Il dolore r bruciore da cosa dipende? Il dottore mi sembra di capire che dica che nn c'è ostruzione.

All'endoscopia viene descritto un collo vescicale rigido, che può essere causa di ostruzione ed altri disturbi urinari.

Paolo Piana
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Prof.
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale Milano

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Lei non ha acun problema al collo vescicale che è bene che lasci in pace. Lei ha una consistente congestione infiammatoria pelvico-prostatica allo stato senza adeguate valutazioni di merito, né genitali, né generali per definirne le ragioni. Ovvio che in tali condizioni ci sia una pressione sull'uretra prostatica con conseguenti possibili difficoltà minzionali, ma se non vengono definiti lo statoe le ragioni (che spesso sono extragenitali) della congestione infiammatoria, non sarà mai possibile attivare la adeguata strategia terapeutica. Inseguire il sintomo non serve a nulla.
Ho fatto leggere la uretrocistoscopia e la uretrografia a questo dottore e mi ha risposto così quindi non capisco a cosa si riferisce, il collo vescicale è da escludere

Guardi, né noi né il Collega samo in grado di esprimere un giudizio concreto solo leggendo un referto. Assai più importante è soprattutto il parere di chi ha eseguito l'endoscopia, che è l'indagine di gran lunga più sensibile. Se non si vuole eseguire l'indagine urodnamica, in prima battuta può essere sufficiente una flussometra minzionale.

Paolo Piana
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Urodinanica e uroflussometria c'è differenza?

Io sto facendo uroflussometria

Certo. La flussometria è solo una parte dell'indagine urodinamica, che è un esame più complesso e si esegue solo quando ve ne sono le indicazioni precise.

Paolo Piana
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Ok farò la uroflussometria perché io gli ho detto che continuo ad avere dolore bruciore e infiammazione dentro la zona uretrale e sul pube destro, avendo avuto un trauma uretrale da ustione anche vedendo la uretrocistoscopia si nota che è rimasto infiammato da quel evento perché altrimenti nn si spiega questa sintomatologia a questo punto.

Poi soffrendo di costipazione, colite, varicocele ed emorroidi questo potrebbe portare ad infiammare la prostata ed avere questi sintomi al pube e all'uretra?

Emorroidi, varicocele e congestione della prostata sono spesso collegate ad una condizione di ristagno di sangue nel basso addome, favorito ad esempio dalla stitichezza. Vi è quindi un ideale collegatmento tra queste manifestazioni, in genere la causa inestinale è quella che merita di essere affronatta per prima e con amggiore decisione.

Paolo Piana
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Ho fatto colonscopia e gastroscopia la costipazione e colite va e viene purtroppo. Mentre il varicocele e le emorroidi anche se uno li toglie potrebbe migliorare la situazione o nn sono direttamente responsabili?

TRE PATOLOGIE INUNA SINDROME
Tale sindrome già conosciuta e
descritta nel '70 da Puigvert veniva caratterizzata dall'insieme delle patologie VARICOCELE / EMORROIDI E PROSTATITE; questa triade sarebbe infatti responsabile della malattia venosa pelvica.
Sarebbe causata dall'ostacolato
drenaggio dei plessi emorroidari inferiore e medio che
porterebbero ad una congestione del Santorini e dei relativi plessi vescico-prostatici. La sintomatologia è la stessa che si avverte per le prostatiti e si sviluppa principalmente nei pazienti affetti da emorroidi,

Il catalano Puigvert è stato un pioniere dell'urologia. A lui è intitolata una Fondazione a Barcellona che è uno dei centri più avanzati per la ricerca in campo urologico.
Se le emorroidi sono molto importanti e si infiammano facilmente, un intervento risolutivo può essere benefico anche per la prostata. Non altrettanto per la risoluzione del varicocele.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
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Ok a me si infiammamo ogni volta che ho attacchi di colite e stanno internamente le mie, quindi nn so se conviene toglierle, mentre il varicocele nn serve toglierli quindi.

Per le emorroidi è opportuno sentire il parere di un proctologo.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
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Il mio medico di base dice che questo dolore bruciore e infiammazione che ho a livello uretrale internamente non lo dà la prostata ingrossata quindi dipende da altro. Allora è una congestione infiammatoria pelvico-prostatica consistente?

Vi è certamente una componente infiammatoria.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
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Lui dice che la prostata nn centra quindi nn si capisce perché ho questi sintomi dottore, dipende da altro

Noi a distanza possiamo solo dare spiegazioni e informazioni di carattere generale, non possiamo entrare nei dettagli del singolo caso, che necessitano della valutazine diretta, ovviamente quella di un nostro Collega specialista in urologia, senza nulla togliere al suo medico curante.

Paolo Piana
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Ok dottore ma due anni fa ho fatto questo esame va bene o c'è qualche problematica secondo lei. ECOGRAFIA VESCICO-PROSTATICA
Vescica distesa, a pareti regolari, esente da patologia; prostata di dimensioni nei limiti (DT:42 mm circa), ad ecostruttura modicamente disomogenea, con modesto aggetto in vescica da ipertrofia del lobo;si consiglia dosaggio PSA e videat specialistico
RPM, alla Il minzione,di 20 cc circa.
Il

L'indagine eseguita due anni fa, a fronte della comparsa di nuovi disturbi, non ha oggi ovviamente più alcun valore.

Paolo Piana
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Si lo so ma cosa diceva in questa ecografia dottore? Era tutto nella norma?

Ho fatto vedere gli esami all urologo che mi aveva fatto ecografia

La prostata nn è troppo grande e nn c'è residuo. La cisto grafia è negativa. Il collo si vede che è un po ristretto alla cistoscopia, ma alla cistografia si apre bene. Il bruciore ureterale probabilmente te é dovuto all uretrite che ha avuto dopo il lavaggo genitali ed uretrali con acido borico.
Farei una uroflussometria per vedere il getto..

Buongiorno ho parlato con l'urologo che mi aveva visitato tempo fa, la uroflussometria è ottima dice quindi nn devo prendere lo xatral come diceva l'altro urologo, anche se mi dice questo.... La prostata nn è troppo grande e nn c'è residuo. La cisto grafia è negativa. Il collo si vede che è un po ristretto alla cistoscopia, ma alla cistografia si apre bene. Il bruciore ureterale probabilmente te é dovuto all uretrite che ha avuto dopo il lavaggo genitali ed uretrali con acido borico.
Farei una uroflussometria per vedere il getto.. Poi fatta uroflussometria dice che è ottima REFERTO DI AMBULATORIO
Dati del Paziente
Codice Paziente
00311332
Codice Visita
1413222
Sesso
M
Provenienza
ESTERNO
Ambulatorio/Servizio
UROLOGIA
Quesito diagnostico
Note
Prestazione effettuata il giorno 30/03/2026
UROFLUSSOMETRIA
Esame eseguito in posizione ortostatica. Riferito normale stimolo minzionale. W 471 ml. Valori di flusso massimo nella norma (Qmax 27,3 ml/sec.). Morfologia del tracciato regolare. Residuo post-minzionale (valutato ecograficamente): circa 50 ml.
II Medico
Dott
La sua diagnosi è uretroprostatite cronica dovuta in parte credo dai lavaggi con Acido borico mal diluito ed eccessivo. Il fatto che il collo vescicale si sia infiammato e ristretto poco penso dipenda dalla uretrite cronica Dottore.