Infiammazione uretrale e fastidio prima e dopo aver urinato

L'efficacia degli integratori alimentari è assolutamente variabile ed imprevedibile, anche il loro contenuto e la purezza degli ingredienti non è preciso come quello dei medicinali convenzionali. Pertanto l'evenjtuale vantaggio percepito sui disturbi è assolutamente soggettivo, se lei crede all'utilità di questi prodotti è ovviamente libero di scegliere quello che le pare più efficace.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/

Ok ma allora questo fastidio me lo devo tenere avendo la ipertrofia prostatica benigna? Perché va e viene dottore, oppure bisognerebbe prendere dei farmaci? L'urologo mi ha dato un integratore e un farmaco che aiuta a svuotare la vescica ma che nn ho ancora preso.

Non ci dia le notizie poco alla volta, perbacco (!)
Inizi dunque la terapia con il farmaco che le prescritto il nostro Collega (immaginiamo un alfa-litico) e ne riparliamo tra alcune settimane.

Paolo Piana
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Esami in visione -Uretrocistoscopia 04.12.2025: Uretra anteriore pervia, uretra prostatica occupata da lobi ipertrofici ed iperemici, collo vescicale rigido rilevato ed iperemico, vescica regolare.
-Diaanosi /Ipotesi diagnostica - Iniziale ipertrofia prostatica. sclerosi del collo
-Accertamenti richiesti - Tra un anno: PSA, Esame Urine, Ecografia prostatica transrrettale. -Terapia - Xatral 10 mg RP una dopo cena; Forprost 400 Flogo una cp al mattino a cicli di 2 mesi.
Questo farmaco mi ha detto che lo devo prendere sempre lo xatral, e che aumenta la pressione per questo nn l'ho preso. Ma La Situazione comunque come è sembra irreversible da quello che ho capito più vado avanti e poi mi dovrò fare l'intervento pee riduzione della prostata dottore.

L’alfuzosina (Xatral ed altri) magari la pressione del sangue la può abbassare, certamente non alzare. Pertanto è senz’altro opportuno che lei provi ad assumerlo.

Paolo Piana
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Buongiorno dottore si infatti ho letto che la abbassa la pressione ed io soffro di pressione bassa e può dare problemi alla guida e vari effetti collaterali, ma lo xatral serve esclusivamente a rilassare la vescica per svuotarla meglio io quando feci la ecograficla prostatica l'ultima volta rimanevano 20cl di urina e l'urologo disse che era normale. Nojmn c'è altro da poter prendere?

I farmaci alfa-litici, almeno all'inizio della terapia dovrebbero essere assunti prima di coricarsi, proprio per rendere meno fastidioso un eventuale abbassamento della pressione, d'ogni modo solo provando si può capire, eventualmente prima di una giornata in cui non ha impegni di lavoro. per capire come continuare è abbastanza importante valutare la maggiore o minore efficacia di questo farmaco nel corso delle prime due settimane di terapia.

Paolo Piana
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Ok grazie

Ho fatto vedere l'esame ad un'altro urologo e mi ha risposto così...
Dall’esame si evince che lei è una iperplasia prostatica con una sclerosi ipertrofica del collo pertanto sarebbe utile fare un esame flussi metrico

Sì certo, è un elemento di giudizio in più. Quando farà la flussometria dovrà sospendere il farmaco alfa-litico qualche giorno prima.

Paolo Piana
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Capisco serve per confermare la diagnosi suppongo, ma più chiaro di così penso con la uretrocistoscopia si è visto tutto internamente e lei me lo ha detto anche prima di vedere l'esame cosa poteva essere, quindi volevo chiedere per capire, io dovrei prendere questo farmaco per tenere a bada e gestire la prostata perché sono troppo giovane ancora per essere operato,ma per risolvere definitivamente bisognerà intervenire chirurgicamente, ma col passare degli anni la situazione peggiora dottore?

Ho fatto ancor prima anche questo esame qui dottore, la mia paura è che si chiude il collo vescicale e nn esce più la urina oppure ne esce poca, ho visto che si può operare anche sul collo vescicale per togliere il restringimento è il mio caso? Perché io il fastidio lo sento li.
CISTOURETROGRAFIA RETROGADA CON FASE MINZIONALE
Esame eseguito mediante posizionamento di catetere vescicale Foley e replezione retrograda del viscere mediante mezzo di contrasto iodato con successiva acquisizione di radiogrammi e riprese videofluoroscopiche mirati.
Classe di dose secondo l'art. 161 del D.Lgs 101/2020: III
Sia a piccolo che grande riempimento il lume vescicale mostra profili sostanzialmente regolari, in assenza di difetti di riempimento o di immagini di plus.
Regolare apertura del collo vescicale.
Normale la minzione spontanea con regolare calibro e decorso dell'uretra posteriore ed anteriore. Minimo residuo post-minzionale di urina iodata

Un conto sono gli aspetti anatomici che vengono definiti dall’indagine radiologica e dall’endoscopia, un altro sono gli aspetti funzionali, che si giudicano con la flussometria minzionale ed eventualmente con l’indagine urodinamica. Ma non vogliamo metter troppo - il carro davati ai buoi -, per il momento ci basterebbe anche solo sapere se si traggono o meno vantaggi dalla comune terapia alfa-litica. Un passo alla volta, dunque.

Paolo Piana
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Capisco dottore ma allora non è una semplice infiammazione alla prostata la mia è una situazione più avanzata? Io ho letto che si potrebbe fare anche solo un intervento al collo vescicale per togliere questo restringimento e rigidità, io dolore lo ho li ancora.

L'opportunità di un intervento dosostruttivo deve essere valutato dal nostro Collega che la segue direttamente, in particolare da chi ha eseguito l'endoscopia, noi a distanza non abbiamo elementi per esprimere un giudizio

Paolo Piana
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