Pesanti problemi dopo intervento turb

Buongiorno, il 19 febbraio scorso sono stato sottoposto a intervento TURB per resezione vescicale di due neoformazioni e del quale intervento riporto il referto integrale pre e post operatorio + esito dell'esame istologico:

Sintesi clinica:
72 anni.
Non allergie note.

Ex fumatore da 30 aa.

Ex portiere.

APR: enfisema polmonare, psoriasi con artrite psoriasica, SAD, discopatia vedebrale con protusioni cervicali e
lombari,
Episodio di ematuria monosintomatica.

Ecografia addome con reni di norma, vescica con pareti diffusamente ispessite con vegetazione
endoluminale di
13x16 mm'a livello del passaggio tra parete inferiore destra-pavimento vescicale, prostata di volume per
78x70x67 mm (194 ml!) ,
RPM 27 ml
PSA 4.7 ngiml
citologia urinaria: modificazioni reattive in contesto di cristalli.

ER prostata 5x, plurinodulare.

FMN 2x, FMD ogni 1-2 ore, mitto ipovalido.


19/02/2O26 TURB di due formazioni di circa 1 cm ciascuna a peduncolo stretto + cistolitotrissia + emostasi di
sanguinamento prostatico.

19/02/2026 single shot con Epirubicina.

Decorso caratterizzalo da ematuria con necessità di mantenere trazione sul collo vescicale e cistoclisi per I
GPO.

Avviato Urorec 8 mg dopo dimissione.


"03/03/2026 Si consegna I'Esame lstologico n.
01232-l-26: NEOPLASIA UROTELIALE PAPILLARE A BASSO POTENZIALE
Dl MALIGNITA' (sec.
WHO 2016).
Non evidenza di invasione stromale.
Detrusore presente, indenne.

Si consegna esenzione 048.

Si spiega il significato dell'esame istologico.

Si considera il paziente a BASSO RISCHIO secondo LG EAU.

I pazienti nel gruppo a basso rischio presentano un rischio trascurabile di progressione della malattia.
La singola
instillazione postoperatoria di chemioterapia riduce il rischio di recidiva ed è considerata un trattamento
sufficiente in questi pazienti.


Conclusioni e Programma:
ll paziente ha sospeso Urorec per ipotensione ortostatica.

Avvia Tamsulosina 0.4 mg 1 cp alla sera tutti i giorni.

Oggi rimuove CV c/o Ambulatorio infermieristico, verificare successiva ripresa minzionale.

Si propone al paziente intervento disostruttivo prostatico laser (GreenLEP) e contestuale uretrocistoscopia; il
paziente edotto su rischi e benefici, accetta, per cui si prenota in classe B.

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Come evidenziato fortunatamente le due formazioni in vescica sono piuttosto benigne, il mio problema rimane l'enorme prostata e la mia intolleranza, essendo ipoteso 110/65 (e ora pure incontinente ma con mitto ridotto e poliuria/pollachiuria notturna dopo rimozione catetere) agli alfa litici che mi provocano capogiri anche a dose 4mg.
Come potrei risolvere questa incontinenza?
Non esistono alfa litici in compresse da poter spezzare a metà per "testarle" anzichè in capsule da ingerire intere?
Ho paura che mi vengano svenimenti improvvisi e sono già molto debilitato e astenico dopo l'intervento TURB avendo perso molto sangue soprattutto prostatico durante l'intervento (avevo emoglobina 9.9).
Come alleviare questi disagi in attesa di futura TURP?
Così non è più vita!
Grazie! !