Dubbio su riposta di qualche anno fa

Buongiorno, ho rivisto dei forum di qualche anno fa dove il Dott.
Piana affermava che: Parrebbe ovvio ripeterle che alla sua età il dosaggio del PSA non ha alcuna utilità, ad eccezione di due condizioni:
1) aver avuto più casi di tumore prostatico in famiglia nei congiunti di primo grado (padre, fratelli);
2) essere di razza nero-americana.

Lei non ci riferisce di trovarsi in una di dette condizioni, pertanto se lei esegue l'esame in regime di servizio sanitario nazionale si fa complice di uno spreco di denaro pubblico.

Quindi se ho capito bene anticipare l'esame del PSA è nel caso di piu familiari affetti da carcinoma prostatico e non da un solo familiare giusto?
E comunque parenti di primo grado, per quelli di secondo grado anche se lo avessero non fanno testo?
Grazie anticipatamente...
Dr. Paolo Piana Urologo 50.4k 2k
E' molto significativa la diagnosi di tumore prostatico anche solo in un familiare di primo grado (padre, fratelli) a patto che questo tumore sia stato diagnosticato prima dei 65 anni di età. In queste condizioni si può sospettare la familiarità. Tutto il resto è solo prudenza.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
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Grazie mille per la sua gentilezza...quindi se viene diagnosticato dopo 65 anni i figli possono cominciare a fare l'esame del psa a partire dai 50 anni?
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In pratica mio papà soffriva di ipertrofia prostatica benigna ed è stato operato 8 anni fa. Da quel momento mi riferisce che il suo psa negli anni si alzava lentamente da. 030, 0.50, 0.70 , insomma sempre sotto gli 1. L' anno scorso era 0.90 mentre quest'anno ( perché lo ripete ogni anno) è uscito 1.80, è sotto i 2 per ha visto questo incremento significativo per questo ha paura.
È una cosa fisiologica oppure preoccupante secondo do lei? Grazie Dottore.
Ultima domanda: se viene diagnosticato dopo 65 anni i figli possono cominciare a fare l'esame del psa a partire dai 50 anni?
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Dr. Paolo Piana Urologo 50.4k 2k
Se il tumore compare in età avanzata può essere considerato occasionale e non si sospetta la familiarità. Ovviamente parliamo di diagnosi comprovata da esame istologico, non solo semplice sospetto. Se il PSA di suo padre dovesse ancora salire oltre i 3-4 potrebbe essere il caso di effettuare una risonanza magnetica multparametrica, a meno che abbia più di 85 anni. Per lei d'ora in avanti ogni momento è buono per iniziare a dosare il PSA.

Paolo Piana
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Utente
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Gentile dottore, mi riferiva mio padre che prime di fare il prelievo ha avuto rapporti sessuali 2 volte sabato, una volta domenica dopo pranzo, lunedì nulla e martedì mattina ha fatto l'esame. Questo ha potuto influire?
Ultima domanda: se decidessi di fare il psa a 50 sarei in pericolo aspettando oppure posso farlo a quell'età?
Ne ho fatto in passato 4 volte:
In un laboratorio 1 giugno 2016 psa=0.28
6 agosto 2018 psa=0.55
Nell'altro laboratorio
9 settembre 2016 psa= 0.89
23 luglio 2019 psa= 0.63.
Ultima volte come vede luglio 2019.
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Dr. Paolo Piana Urologo 50.4k 2k
E' consigliata una astinenza di almeno 4-5 giorni. Lo potrà fare a 50 anni se ci promette di perdere almeno 20 kg nei prossimi 12 mesi (!)

Paolo Piana
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Grazie dottore, questo anche per i psa che ho fatto in passato?? Pero ho visto che aumentava un po
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Dr. Paolo Piana Urologo 50.4k 2k
I valori inferiori a 2,5 ng/ml a qualsiasi età meritano solo il controllo ogni 2 anni.

Paolo Piana
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La ringrazio davvero tanto dott Piana, spero di non disturbarla più che sicuramente avrà tante altre cose piu importanti da pensare...
Volevo solo sapere quindi lo posso fare a 50 anni visto il mio passato dei psa oppure perché come diceva lei in altri forum si comincia a quell'età proprio dei 50 anni a seguire l'andamento...?
E se disgraziatamente a mio padre a 65 anni e quindi non prima dovessero diagnosticare un tumore prostatico posso farlo sempre a 50 anni oppure rischio?
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Cioè se a mio papà dovessero diagnosticarlo (parlo per assurdo) a 65 anni e quindi in una eta non giovane potrei fare l esame del psa a 50 anni io? Grazie e mi scusi davvero
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Dr. Paolo Piana Urologo 50.4k 2k
Okkio!
Come le abbiamo già scritto, oltre i 65 anni la diagnosi non comporta più la possibilità (teorica) che si tratti di una forma familiare. Quindi per il figlio è accettabile iniziare i dosaggi normalmente attorno ai 50 anni.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
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