Orchiepididimite sinistra

Salve, volevo chiederVi un parere sulla mia situazione.

Il 05/12/2007 mi è stato riscontrato un varicocele sx di 3° grado e da un spermiogramma (22.01.2008) il seguente risultato:
Volume: 2ml 2-6
ph : 7.5 6-8
aspetto e colore: bianco giallastro opalescente
coagulazione: presente
liquefazione: presente
viscosità : normale
conteggio : 22 milioni spermi/cm3 60-200 milioni
cellule accessorie: 3000 G.B./ul fino a 500/ul
spermi normali (es. a fresco): 92 % almeno 80
spermi con teste anomali : 3 %
Sp. con corpo e coda anomali : 5 %
Motilità/vitalità dopo 2h : 50 % almeno 70%
indice di fertilità (page.H) : 15 80 - 50 (fertile)
50 - 5 (fert. possibile)
5 - 0 (sterile)
conclusioni: fertlità possibile

A questo punto mi consigliano di operarmi, così da eliminare le fitte che ogni tanto sentivo e aumentare la possibilità di avere figli.

Il 01.04.2008 vengo operato. Il 07.04.2008 vengo ricoverato per febbre alta (fino a 40°) e successivamente dimesso con la seguente diagnosi: ORCHIEPIDIDIMITE SINISTRA.

Il 14.05.2008 ripeto lo spermiogramma con il seguente risultato:

Volume: 5.5 ml 2-6
ph : 8.5 6-8
aspetto e colore: giallastro opalescente
coagulazione: presente
liquefazione: presente
viscosità : normale
conteggio : 2.5 milioni spermi/cm3 60-200 milioni
cellule accessorie: 3000 G.B./ul fino a 500/ul
Motilità/vitalità dopo 2h : 10 % almeno 70%
indice di fertilità (page.H) : 80 - 50 (fertile)
50 - 5 (fert. possibile)
5 - 0 (sterile)
conclusioni: marcatissima oligoastenospermia

Dall'ecografia testicolare (13.05.2008): a sin ancora riconoscibile discreta dilatazione dei plessi venosi pampiniformi con vene che, con la manovra di Valsalva, raggiungono un diametro massimo di 3,8 mm.

A questo punto, molto preoccupato dai risultati, suprattutto quelli sullo sperma, torno dal dottore (21.05.2008), il quale mi dice che è tutto normale e che i brutti risultati sullo sperma sono dovuti all'operazione da poco effettuata. Quindi mi invita a ripresentarsi per una visita di controllo e a rifare tutti gli esami.

Il 29/10/2008 rifaccio ecografia con il seguente risultato: Didimi ed epididimi in sede, di morfologia e dimensioni regolari.
In corrispondenza di entrambi i testicoli, in maniera un pò più evidente per quello di dx, sono riconoscibili alcuni minuti spots iperecogeni, tipo microcalcificazioni intraparenchimali. Regolare l'ecostruttura degli epididimi. Non dilatazione dei plessi venosi pampiniformi a dx.
A sin, riconoscibile lieve ectasia dei vasi venosi del plesso papiniforme, senza per altro segni di reflusso alla manovra di Valsalva ed in stazione eretta in esiti di intervento; in particolare non sembrano evidenti recidive.

Oggi (04.02.2009) sono andato a riprendere gli esami dello spermiogramma:
Volume: 4ml 2-6
ph : 7.5 6-8
aspetto e colore: bianco giallastro opalescente
coagulazione: presente
liquefazione: presente
viscosità : normale
conteggio : 2.5 milioni spermi/cm3 60-200 milioni
cellule accessorie: 0 G.B./ul fino a 500/ul
spermi normali (es. a fresco): 83 % almeno 80
spermi con teste anomali : 7 %
Sp. con corpo e coda anomali : 10 %
Motilità/vitalità dopo 2h : 20 % almeno 70%
indice di fertilità (page.H) : 2.5 80 - 50 (fertile)
50 - 5 (fert. possibile)
5 - 0 (sterile)
conclusioni: marcatissima oligoastenospermia.

Questo è tutto. Lunedì prossimo ho la visita di controllo.

Ora mi chiedevo come mai dopo l'operazione, che doveva migliore i risultati dello spermiogramma, sono passato da una "fertilità possibile" a una "marcatissima oligoastenospermia"?

Grazie anticipatamente per la Vostra risposta.

Cordiali saluti Angelo Amato.
[#1]
Dr. Edoardo Pescatori Urologo, Andrologo 4.8k 111 12
Gentile lettore,
una possibile spiegazione potrebbe essere l'orchiepididimite che ha avuto.

Dott. Edoardo Pescatori
Specialista in Urologia - Andrologo
www.andrologiapescatori.it

[#2]
Dr. Giorgio Cavallini Chirurgo generale, Andrologo, Urologo 27.2k 655 55
Caro signoer,
l' indice di Page Houldoing che lei cita, o indice di fertilità, nonchè l' elevato numero di forme normali, NONCHè LA "fantasiosa" classifgicazione della motilità mette seri dubbi sulla qualità delle esecuzione dello spermiogramma.
Pertaqnto le consiglierei di:
1)Telefonare al laboratorio e chiedere esplicitamente se è stata seguita procedura WHO 1999. Se non è stata seguita cerchi lab. che laq segue. Vedo che è di Padova apra il link e troverà indirizzo:
http://www.giorgiocavallini.altervista.org/contenuto/spermiogramma.htm
2) se ha fatto prelievo a casa e non in loco i risultati non sono attendibili.
Pertanto, pur nella giustezza delle conjsiderazioni del collega Pescatori, le consiglierei di tenere poresente queste considerazioni anche perchè c' è un varicocele.
[#3]
dopo
Utente
Utente
Grazie mille per il tempo dedicatomi.

Dr. Pescatori spero comunque di poter risolvere la situazione. Quando sono andato al pronto soccorso per la febbre alta mi hanno detto: "stia tranquillo, non è mai morto nessuno per un pò di febbre", mentre io continuavo a dirgli che mi era arrivata a 40°.

Dr. Cavallini mi ha dato una speranza in più e seguirò il suo consiglio.
Anche perché ieri ho anche avuto la certezza che mia moglie è incinta. :)
[#4]
Dr. Giorgio Cavallini Chirurgo generale, Andrologo, Urologo 27.2k 655 55
Tombola e filotto e congratulazioni infinite: quando ci facciamo venire i calli alle dita a scrivere di fare spermiogrammi come comanda Dio, in fondo non abbiamo mica tutti i torti.