Come si calcola il rischio reale per il tumore al seno

salvocatania
salvocataniaMedico Chirurgo
salvocatania:
#17.446 Scritto: 06-02-2018 13:09

Patty:
Mi riferisco invece a quelle limitazioni che io stessa mi sono data. E per i motivi più disparati, economici a volte, ma assai più spesso psicologici e che affondano le proprie radici nella volontà di essere conformi a ciò che presumibilmente ci si aspetta da noi.

salvocatania:
Solitudine non vuol dire essere soli (*), ma sentirsi soli

Eccellente analisi. Era proprio questo il mio obiettivo.
Cominciare a VEDERE "le piccole cose" di cui non ci accorgevamo piu' perche'

salvocatania:
Il piu' alto rischio di solitudine e" quando il tuo mondo muore prima di te "

el tumore...porta a morte una parte di te con la consapevolezza di non poter essere piu' quella di prima


Ma noi abbiamo visto che sia possibile invece riparare il vaso rotto (Kintugi)


salvocatania:
Il dipartimento di psicologia presso l'Università di Chicago, ha testato diversi approcci per il trattamento della solitudine. Scoprendo che gli interventi più efficaci si sono concentrati su come affrontare le "disadattive interpretazioni dei segnali sociali" - cioè, aiutare le persone a ri-esaminare il modo in cui interagiscono con gli altri ed interpretano i segnali sociali.

Lei Patty, con il suo commento non ha fatto che RIESAMINARE il modo con cui ha reagito sin qui con il mondo esterno.

Nel 2016 stavo chiudendo il blog perche' , scrivevo, e' diventato l'Albergo delle donne tristi " e forse anche Lei ricordera' le polemiche con alcune che non comprendevano cosa volessi dire.

Ero stato visto come l'oncologo pazzo che stimolava a scrivere commenti per chissa' quale ragione.
Pazzo quando invitavo a fare il compitino quotidiano del


Per commento non intendo mai essere obbligati a scrivere cose interessanti e intelligenti ("non scrivo perche' non so cosa scrivere")

Non e' questo lo scopo del blog.

Ma e' quello di aiutare le persone a ri-esaminare il modo in cui interagiscono con gli altri ed interpretano i segnali sociali.

E CONDIVIDERE


L'ideale sarebbe tutti di scrivere un commento al giorno anche brevissimo
Es. Didi scrive "a Bologna nevica"
Risponde Daniela " a Palermo c'e' il sole"

Non sono frasi ne' intelligenti , ne' interessanti....sono la realta' in tempo reale.
Cosi' Speranza scopre di essere nata nel giorno di S.Agata...ecc...

Tutto questo aiuta MANUELLA, ma anche altre ad uscire dal guscio
piuttosto che starsene su un divano a pensare di essere passata sotto un treno all'eta' di 29 anni e senza una ragione.

Perche' la beffa di chi ha una malattia come questa e' :
NON C'E' UN PERCHE'
- Modificato da salvocatania
Sabrina
Sabrina

Ciao Manuela felice di sentirti e del ben pensare del dottor Catania.

Ciao Patty nelle righe della tua riflessione mi ci rispecchio anch'io, grazie.

Buona giornata a tutti/e

Sabrina

Utente 284XXX
Utente 284XXX
salvocatania
Lo avrei fatto, ma non l ho neanche visto in quanto impegnato in un intervento abbastanza complicato. Sono stata operata da una dott.ssa della sua equipe.
Appena andrò a visita a breve Lo faró.
Dott. Catania mi può spiegare cosa significa che il nodulo presenta queste calcificazioni?
Io li presa dalla paura dell'intervento neanche ho chiesto.
Manuela
salvocatania
salvocataniaMedico Chirurgo
salvocatania:
#17.449 Scritto: 06-02-2018 15:24

284461:
Dott. Catania mi può spiegare cosa significa che il nodulo presenta queste calcificazioni?Io li presa dalla paura dell'intervento neanche ho chiesto.Manuela



Nel suo caso le microcalcificazioni sono benigne e quindi il caso e' chiuso almeno per quelle asportate. E quelle non asportate se definite benigne non creano preoccupazioni

In generale solo un terzo delle microcaclcificazioni rilevate dalla mammografia sono maligne

MICROCALCIFICAZIONI cliccare sulle immagini per ingrandire

La diffusione degli screening mammografici, utilissimi per la prevenzione, comporta un sempre più frequente riscontro di microcalcificazioni, che possono avere significato patologico o meno. I sali di calcio, con il passare degli anni, si possono depositare in tutto il nostro organismo, nel tessuto mammario tendono a comparire dove sono presenti processi di necrosi cellulare: le cellule morte infatti tendono a calcificare. Fenomeni di necrosi si possono avere a seguito di traumi, interventi chirurgici o infiammazioni, tutti eventi assolutamente innocui.





In una mammografia "trasparente" le calcificazioni essendo sostenute da deposito di sali di calcio (fosfati, carbonati, ossalati ecc) sono di facile rilievo soprattutto con la strumentazione moderna.

Esse tuttavia sono talvolta difficili da interpretare (il cosiddetto valore predittivo positivo in alcune casistiche è di appena il 10 %)
e la difficoltà di interpretazione aumenta in rapporto alla evoluzione tecnologica che permette di vederne sempre di più e sempre più piccole.

Sembra quindi più opportuno parlare di calcificazioni, definendole di volta in volta "benigne", "dubbie", "sospette" e di "tipo maligno" .

Le calcificazioni benigne non richiedono neanche controlli e quelle maligne devono essere sottoposte a intervento chirurgico.

Quelle dubbio-sospette vanno meglio definite tramite un approfondimento diagnostico cioè con un esame istologico, che può essere ottenuto con un intervento bioptico a cielo aperto o con uno strumento chiamato Mammotome, che si basa sull'aspirazione meccanica eseguita da un apposito strumento connesso con una agocannula. (*)
http://www.senosalvo.com/approfondimenti/agobiopsia_della_mammella.htm

(*) L'agoaspiratore automatico per agobiopsie e' stato inventato dal sottoscritto negli anni 80. Poi qualcuno ci ha aggiunto l'appendice per il prelievo stereotassico ed e' diventato......MAMMOTOME
http://www.senosalvo.com/le%20mie%20invenzioni.htm
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- Modificato da salvocatania
salvocatania
salvocataniaMedico Chirurgo

A chi di voi mi chiede in una mail scritta per altre ragioni perche' dopo la svolta del 2016 abbia cercato di approfondire alcuni dei tanti "temi tecnici" rispondo qui

1) Nei primi anni del forum questo era frequentato da "inesperte" che via via acquisivano una competenza ed espeienza crescente.

2) Ora siamo in una fase successiva in cui e' possibile affiancare le nuove entrate con ex-pazienti addestrate a tutte le intemperie.

3) Il forum non e' una palestra per addestrare "dottori dilettanti"



4) Ma per elevare il quoziente empatico e imparare attraverso la condivisione, non a "cosa dire" ma a "come dire" a chi la sofferenza la sta vivendo in quel momento



5) so di nostre utenti del forum che sono diventate punto di riferimento irrinunciabile per consigli pratici sulla malattia nella vita reale.
Questo consente di annullare i danni nefasti delle bufale che si rastrellano sulla rete

Non c'è letteratura sull'e-consulting integrato dalle pazienti, ma è nota questa potenzialità avendo ormai acquisito, le pazienti, una relativa competenza (*) sulle malattie che le hanno colpite, di livello impensabile sino a poco tempo fa.

Ormai si può entrare nei dettagli su ogni singolo fattore biologico rilevato dal referto istologico. Tutto impensabile sino a pochi anni fa. Con molta cautela ciò mi ha incoraggiato a mostrare qualche foto di tumori mammari per esorcizzarne l'aspetto mitologico di fantasma che ci perseguita e ci rincorre. L'esperimento è andato oltre le mie aspettative : "dottore ha fatto benissimo perchè io voglio vedere com'è fatto il bastardo! "

(*)[Original Paper: Managing the Personal Side of Health: How Patient Expertise Differs from the Expertise of Clinicians di Andrea Hartzeler I

I pazienti offrono ad altri pazienti una competenza sostanziale che differisce in modo significativo dal know-how offerto da professionisti del settore sanitario. I nostri risultati suggeriscono che i pazienti esperti non necessariamente servono come" rel="nofollow. I nostri risultati suggeriscono che i pazienti esperti non necessariamente servono come "dottori dilettanti" perchè offrono informazioni mediche più accessibili ma meno complete e dettagliate. Piuttosto, essi offrono preziose informazioni personali che i medici non possono necessariamente fornire

- Modificato da salvocatania
salvocatania
salvocataniaMedico Chirurgo

Solitudine....dal mondo degli animali...ovvero quando anche una statua puo' lenire la
SOLI-tudine !

https://video.repubblica.it/socialnews/nuova-zelanda-addio-a-nigel-l-uccello-marino-piu-solo-al-mondo/296331/296949?video&ref=RHRD-BS-I0-C6-P3-S2.6-T1

La triste storia di Nigel: l'uccello marino più solo al mondo !!

Utente 284XXX
Utente 284XXX
salvocatania
No dott, le microcalcificazioni non ci sono mai state....macrocalcificazioni mi hanno riferito che solitamente si formano in nodulo benigni e nel mio caso erano presenti nel nodulo maligno.
Cosa molto insolita.
Infatti proprio stasera ho ricevuto la chiamata che il tessuto risulta essere molto duro al patologo.
Il mio nodulo era pieno come l'immagine che ha postato sopra delle microcalcificazioni benigne
Manuela
- Modificato da Utente 284XXX
Ex utente
Ex utente

Dr Catania

Il post da Lei scritto fa chiarezza su molti interventi scritti anche da me che si addentravano su spiegazioni di termini istologici, spiegazioni molto semplici perché non avendo il bagaglio sia scientifico che professionale, non poteva essere diverso
Tengo a precisare che per quanto mi riguarda ho sempre portato esempi che si riferivano al mio percorso, quindi a una mia esperienza personale che alle volte poteva non essere ben accetta
Giustamente con l'ultima frase del suo post "essi offrono preziose informazioni personali" fa chiarezza anche su questo aspetto
mi piace aggiungere che deve essere così, solo ed esclusivamente esperienze personali possono portare aiuto perché vissute in prima persona

Grazie di tutto

Didi

Luciana
Luciana

Buongiorno ragazze
oggi o fatto la dalla visita di controllo e ho avuto una bellissima notizia: l'istologico dell'operazione alle ovaie e di quella cosuccia che avevano trovato è negativo !!!!!yuppie!!!!! sono proprio molto contenta.
ci vuole un brindisi!!!

Manuela: sono contenta che l'operazione sia andata bene.
Patty: mi ritrovo molto in quello che hai detto, anch'io mi autolimito parecchio... post-it anche per me!
Dottore, mi piace molto il concetto del kinsugi, ... al momento però vedo i pezzi del mio vaso sparsi un po' in giro... non sono ancora riuscita a riassemblarli per bene...
ma ci vuole pazienza anche in questo.
Un augurio a quelle che hanno compiuto gli anni e a Elisa per il nuovo lavoro.
Lori come stai? AVANTI INSIEME!!
Vi mando un grande abbraccio e bacione
Luciana

Ex utente
Ex utente

Luciana

Le belle notizie riempiono di gioia

Didi

Heriano
Heriano

Gent.mo Dr Catania, ha perfettamente ragione. Gli sviluppi della malattia nessuno li può prevedere. "rifugio" sul social per cercare di avere qualche risposta in più poiché il colloquio con l oncologo di mia moglie é stato molto frettoloso e con qualche leggerezza da parte dello stesso (meno male che abbiamo corretto il tiro!). Le uniche risposte sono state : signora lei ha buone possibilità di guarigione... i rischi/ benefici della terapia possiamo chiedere alla collega che ha fatto il piano terapeutico poiché io sono esperta di altre tipologie di tumori! Poverini comprendo pure la mole di lavoro che hanno ma un colloquio fatto cosi non l ho mai visto e mi ritrovo cin 1000 perplessità.

Heriano
Heriano

...spero che un giorno riuscirò a buttarmi questa storia alle spalle. Grazie Dr Catania per avere sempre una parola per noi.

Maxi
Maxi

Buona serata a tutti, la Sara oggi sta bene apparte un po' di nausea e tanta tanta stanchezza!
Andiamo Avanti!!!! Perforza!!!
Grazie a tutte
Un bacione
Max

salvocatania
salvocataniaMedico Chirurgo
Maxi:
Buona serata a tutti, la Sara oggi sta bene apparte un po' di nausea e tanta tanta stanchezza!

Heriano:
...spero che un giorno riuscirò a buttarmi questa storia alle spalle. Grazie Dr Catania per avere sempre una parola per noi.

Io non scommetto mai , ma sui pazienti SI.

Qui ho scommesso tutto su alcune pazienti, su altre non ho esitato a dire (ovviamente negli incontri reali) " su di lei non scommetto un euro"...per stimolarle al
Galadria
Galadria
salvocatania
Dottor Catania le ho risposto nella mail. Comunque mia madre non ha avuto una mastite carcinomatosa ma un carcinoma duttale infiltrante e poi una recidiva ascellare. E si, mia zia è la sorella di mia madre. Secondo lei mia madre è in pericolo?

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