Come si calcola il rischio reale per il tumore al seno

PRIMULA66
PRIMULA66

Caro Dottore, buona giornata.
La prossima settimana avrò l'esito dell'esame genetico e se negativo il giorno successivo inizierò la radioterapia. Comincio ad avere un po' di ansia! È vero che il tumore l'ho già avuto ma un esito positivo implicherebbe un rischio aumentato di nuovo tumore e anche di recidive ?
Ho letto tutti i suoi approfondimenti...ma sarei molto in difficoltà a prendere una decisione. Qui danno per scontata la scelta demolitiva!
Grazie e un carissimo saluto.
Giorgia - primula

linda
linda
docccc
anche io allingresso ho. una ciotolona piena di sassi di ogni forma e colore presi da tutti i posti in cui sono stata... meravigliaaaa
EliMila
EliMila

Buongiorno RFS!
Creatinina provata in farmacia e da 2.46 di 2 giorni fa a 1.87! Mia figlia e le sue tisane
Angel inoltre stavo pensando riguardo la tua pausa ..a me hanno fatto fare terapia venerdi 7 agosto e la tac subito lunedì 10.. anche il quel caso non erano troppo ravvicinate ??

Ily 82 fiduciaria
Ily 82 fiduciaria
Paffi:
Ily
Sei stata bravissima con Alessandra. Sei una donna veramente di grande delicatezza e profondità. Il fatto di non negare le emozioni negative, ma dare a lei, invece, la possibilità di rifletterci sopra per riconoscerle e gestirle è un grande insegnamento. Così come aver rinforzato positivamente il suo parziale, ma già importantissimo traguardo superato.

Grazie mille Paffi, hai speso delle belle parole per me che spesso sono insicura ma sto imparando ad ascoltarmi e ad apprezzarmi restando sempre aperta ad altri punti di vista.... Grazie un abbraccio
Ily 82 fiduciaria
Ily 82 fiduciaria

Che bella cucciola Reby ..... Li ho visti i sassi a forma di cuore... Che bella foto!!!

salvocatania
salvocataniaMedico Chirurgo
Dada 62:
No...vabbè! Ci si mette pure Lei?Non li vedo!
Rebyfantastica Cucciola!
Grazie Dottore!❤

Dadaaaaaaa !

Facciamo passare da Parma la nostra dottoressa Gingi che sta tornando a Firenze per una visita oculistica ????

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Grave se non vede i cuori !



Noi vediamo cuori dappertutto
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Persino nei fili colorati che inviamo ogni giorno

I sassi a forma di cuore si possono colorare

Pensi ai capolavori di Maddy sui sassi .

prendendo come modella Mina (grazie !!!)
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o Rosellina a Natale (grazie !!!) . In questo momento non trovo la foto del sasso dipinto da Maddy di Rosellina piccolissima

salvocatania
salvocataniaMedico Chirurgo
Ily 82:
Che bella cucciola Reby ..... Li ho visti i sassi a forma di cuore... Che bella foto!!!

Superata la visita oculistica !!!!!
salvocatania
salvocataniaMedico Chirurgo
PRIMULA66:
Caro Dottore, buona giornata.
La prossima settimana avrò l'esito dell'esame genetico e se negativo il giorno successivo inizierò la radioterapia. Comincio ad avere un po' di ansia! È vero che il tumore l'ho già avuto ma un esito positivo implicherebbe un rischio aumentato di nuovo tumore e anche di recidive ?
Ho letto tutti i suoi approfondimenti...ma sarei molto in difficoltà a prendere una decisione. Qui danno per scontata la scelta demolitiva!
Grazie e un carissimo saluto.
Giorgia - primula

Si chiama ansia anticipatoria !
Qualsiasi possa essere l'esito non cambia nulla o cambia poco !
E ne discuteremo quando avrà l'esito !
salvocatania
salvocataniaMedico Chirurgo
606753:
Ho 76 anni e l'anno scorso sono stata operata di tumore al seno,
Il tumore era poco aggressivo e quindi dopo l'operazione ho fatto un ciclo di radioterapia finita alla fine di novembre 2019 e sto prendendo tamoxifene.

Ho fatto tutti gli esami del caso per i miei controlli pochi giorni fa: mammografia, ecografia al seno, ecografia transvaginale e controllo ginecologico.
Tutto Ok.

Ho fatto esami del sangue completo e l'unico valore che è risultato fuori norma è il CEA, che è di 5, 75.
Il valore massimo è 3 in base ai range del mio ospedale per le persone che non fumano come me.

L'altro marcatore il CA15.3 è risultato normale, cioè 15.

Volevo sapere da voi se mi devo preoccupare o meno e che cosa significa questo valore fuori norma.

Grazie

???? (in caso di replica deve firmarsi anche con un nome fasullo)

Vuole una risposta franca schietta diretta e comprensibile ?



Nel senso che non solo non deve preoccuparsene ma darei scarsissimo peso a quel valore anche se non fosse una fumatrice.

https://www.medicitalia.it/minforma/oncologia-medica/75-i-marcatori-tumorali-tumor-markers.html



I marcatori tumorali sono sostanze normalmente presenti nel plasma in quantità molto basse in chi non ha un tumore. Raramente sono completamente assenti. Rilevare la loro presenza è stato l'obiettivo di buona parte della ricerca oncologica da cento anni a questa parte. È molto affascinante l'idea di poter capire in anticipo, da un semplice esame del sangue, se una persona sta sviluppando una neoplasia, se c'è una ripresa della malattia o se non corre alcun pericolo.
Purtroppo, quasi mai i marcatori biologici ci danno questa informazione

Cioè? Non servono per prevedere le recidive?

È vero che sono stati a lungo usati per individuare precocemente la ripresa della malattia in chi ha già avuto un tumore, ma in modo improprio:
in generale, non esiste allo stato attuale un marcatore che ci può dire con un'affidabilità superiore al 95% 'sì c'è un tumore, o no non c'è un tumore' in ex pazienti asintomatici. In alcuni contesti clinici molto specifici e in casi particolari come per la prevenzione del tumore alla prostata, nel tumore del testicolo e delle ovaie, misurarli è effettivamente importante.
Ma in moltissimi casi si rivela inutile e dannoso: provocano un fortissimo stress – tutti i pazienti vivono il momento dell'apertura della busta con i risultati dei marcatori come un giudizio universale – e sono un costo insopportabile e ingiustificato per il sistema sanitario".

Quindi meno che mai sono utili per fare una prima diagnosi di tumore?

Mai, mai, mai devono essere utilizzati per fare diagnosi di tumore.

Non sono mai stati designati per fare diagnosi: sottoporre una persona asintomatica che non ha un tumore a una batteria di screening non ha senso. Non solo: se aumenta il numero di test a cui si sottopone la persona, aumenta anche la probabilità che, per effetto del caso, uno di questo test dia un risultato falso positivo. A quel punto si entra in un tunnel di approfondimenti che non risolveranno il problema: tac, pet, endoscopia.
I risultati, nella maggior parte dei casi, riporteranno che non è stata messa in evidenza una malattia neoplastica.

Ed eccoci al cuore del problema: un esame strumentale non può dire 'non c'è alcun tumore', può solo dire 'non lo vedo'. Il paziente resterà con il dubbio e il medico non potrà che consigliare di ripetere gli esami, a meno che non si prenda la responsabilità di dirgli di smettere. Ma difficilmente questo accadrà.

Nel caso del tumore al seno, quali sono le indicazioni?

"Già nel 2012, la Società americana di oncologia, l'Asco, aveva pubblicato 5 raccomandazioni per il tumore della mammella: 5 pratiche che dovrebbero essere interrotte.
La prima raccomandazione era non effettuare test di sorveglianza come i marcatori tumorali, pet, tac o scintigrafia ossea su ex pazienti asintomatiche a basso rischio di recidiva.

E le nuove linee guida per il follow up dell'Associazione italiana di Oncologia (Aiom) lo ribadiscono: 'Allo stato attuale non esiste alcuna evidenza che supporti la prescrizione routinaria dei seguenti esami nel follow-up del carcinoma mammario: esame emocrocitometrico e profilo biochimico, radiografia del torace, scintigrafia ossea, ecografia epatica, marcatori tumorali'. Non significa che non ci interessa riconoscere precocemente una recidiva, ma che questa non è questa la strada. Deve essere il medico oncologo a prescrivere i marcatori, valutando ogni singolo caso, e il risultato deve essere integrato con tutte le altre informazioni, in un percorso complesso di cura o di diagnosi".

Quando possono essere utili i marcatori per il tumore al seno?

I marcatori per il tumore al seno come CEA, CA 15.3, CA 125, CA50 sono abbastanza utili nella paziente metastatica e con una buona risposta alle terapie.

L'appropriatezza degli esami è un tema su cui dobbiamo lavorare molto: prescrivere screening appropriati si traduce in risparmio per il Sistema Sanitario, in maggiore tempo da dedicare alle pazienti e in più tempo-macchina per eseguire gli esami quando sono davvero utili".

al momento attuale nella sua situazione....non si complichi la vita

Dada 62 Fiduciaria
Dada 62 Fiduciaria
salvocatania:
Facciamo passare da Parma la nostra dottoressa Gingi che sta tornando a Firenze per una visita oculistica ????


So cecata Dottò!

Si si...li vedo!

Mando tanti cuoricini intorno alla Cucciola Reby❤❤❤per farmi perdonare❤❤❤❤❤
Utente 606XXX
Utente 606XXX
salvocatania
Il problema è che i marcatori mi sono stati prescritti dall'oncologa che mi ha in cura..
E se proprio devo dirla tutta penso che sia proprio il tipo che mi farà fare un sacco d'esami che mi stresseranno...io soffro da anni di ernia iatale e quando ho fatto gli esami avevo un gran mal di testa e stomaco da reflusso...questo potrebbe anche influire?
In ogni caso l'opinione comune è quella di ripetere nel tempo gli esami sangue, esempio tra 3 mesi...per vedere se ci sono degli aumenti notevoli
Ormai mi hanno fatto fare sti esami una volta e quindi devo fare le verifiche....
Lei cosa ne pensa? Inoltre il mio valore potrebbe essere considerato anche accettabile per una non fumatrice?
Linda
Ily 82 fiduciaria
Ily 82 fiduciaria
salvocatania:
Superata la visita oculistica !!!!!

Rangiroa
Rangiroa

Buongiorno, sono "Nuova"!!
Sono stata operata a marzo per un carcinoma mammario. Ho già fatto la radioterapia e sto facendo la cura ormonale con Decapeptyl e Aromasin.
Ho notato un'eccessiva caduta dei capelli... credo per effetto dell'Aromasin.
Oltre ad averli tagliati corti, non so che altro fare! Sapete se ci sono integratori che possono contrastare questo effetto collaterale?!
Grazie!

Tania70
Tania70
Dada 62:
Creamy:
Qualcuno ha notizie della nostra Ninni?

L'ho sentita ! Sta bene❤.Gli esami sono ok e dovrebbe aver fatto terapia

Grazie Dadina.
Ninni sono felice che sei riuscita a far terapia, spero tu sia più tranquilla. ❤
Un abbraccio luuuuungoo e dolce. ❤

salvocatania:
Ma si è accorta Reby che ha un sasso a forma di cuore attaccato al suo piede sinistro e ce n'è un altro più bello a poca distanza dal telo ?

Siiiiii li vedo! Uno color sabbia e uno grigio chiaro. ❤❤
Il panino deve essere proprio buono, lo mangia di gusto.

linda:
macche dada il prelievo lho fatto ma hanno richiamato perche na fialetta se coagulata

Miiiiiiiii..non ci posso credere!!
Dai, lunedì dopo il prelievo andiamo a fare colazione tutte insieme.
salvocatania
salvocataniaMedico Chirurgo
Rangiroa:
Buongiorno, sono "Nuova"!!
Sono stata operata a marzo per un carcinoma mammario. Ho già fatto la radioterapia e sto facendo la cura ormonale con Decapeptyl e Aromasin.
Ho notato un'eccessiva caduta dei capelli... credo per effetto dell'Aromasin.
Oltre ad averli tagliati corti, non so che altro fare! Sapete se ci sono integratori che possono contrastare questo effetto collaterale?!
Grazie!

Rangiroa

Sentiamo cosa hanno da consigliarle le sue compagne di avventura.

In realtà mi sembra singolare la comparsa di un effetto collaterale come la caduta dei capelli dopo appena pochi mesi dall'inizio della terapia ormonale.

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