Come si calcola il rischio reale per il tumore al seno

Dottore avrei bisogno di un suo parere questo è l'istologico che l'avevo mandato.
Ieri ho ritirato l'istologico definitivo e ora le scrivo cosa hanno trovato.
Le ricordo che alla biopsia avevo estrogeni 80% progesterone 80% her2 3+ ki67 12/15%

Ora c'è scritto:
pt 2
pn 3a
M x
Stadio 3c
Ki67 25
Er 90%
Pgr 80%
Linfonodi esaminati 19
Macro 13
Istologia ca duttale infiltrante
Cm 2,5
Her2 2+
Fish negativa
Poi sotto c'è scritto programma medici e radioterapico da definire dopo tac tb e rivalutazione dello stato her2 in corso.
Nelle note hanno scritto: All'esame istologico intraoperatorio del linfonodo sentinella presenza di macro metastasi, quindi si esegue linfectomia ascellare, Mentre all'estemporanea del tessuto retroareolare presenza di focolaio di MM 2 di Ca in situ, si esegue exresi del complesso Areolare-capezzolo.
All'istologico ca Duttale infiltrante di 2,5 cm con figure di linfangite neoplastica, presenza di figura di carcinoma duttale in situ e e cancerizzazione dei lobuli a livello del margine retro areolare. La neoplasia è presente a cm 0,1 livello del margine di exeresi superficiale.Il capezzolo è esente da figure riferibili a neoplasia. Linfonodi 18 di cui 12 sedi di ripetizione neoplastica di carcinoma con estensione a tessuto adiposo perolinfonodale Dove Siri vengono figure di invasione vascolare ematica.
Ora mi chiedo è possibile che l'her2 da positivo diventi negativo ? Possibile che la fish sia sbagliata ?mi hanno detto che avere her2 negativo non è migliore come diagnosi ma peggiore. Poi un' altra cosa l'invasione vascolare che significa ? Sono veramente in confusione...

Caffettuccio tutto per voi in arrivo