Come si calcola il rischio reale per il tumore al seno
Forum RFS: come stimare il rischio individuale di tumore al seno (modelli Gail/NSABP), fattori di rischio e indicazioni per una sorveglianza attiva e personalizzata.
salvocataniaMedico Chirurgo
Clara1:
Buongiorno dottore,mi piacerebbe avere un suo parere su un tema che nulla c'entra con il cancro.
Ormai leggo ogni giorno tutti i suoi aggiornamenti anche riguardo al Covid ed ho sposato la sua linea prudenziale (tra l'altro in sintonia con quella del Prof. Galli del Sacco di Milano) riguardo ai rischi di contagio ed ho fatte mie tutte le raccomandazioni riguardo al "mai abbassare la guardia".
Ho un abbonamento con una palestra e mi ricordo bene le raccomandazioni alla Prevenzione Primaria che si basano sull'alimentazione e l'attività fisica tanto raccomandata da lei.
Come si conciliano queste raccomandazioni sull'attività fisica ed il rischio al chiuso di contrarre il Coronavirus ? Lei ha fatto diversi approfondimenti sulle modalità di contagio nelle chiese, e nei luoghi chiusi in generale.
Non ha mai affrontato direttamente il problema delle palestre.
Ad una sua paziente o ad un suo familiare che consigli darebbe ?
Possiamo scordarci di frequentare le palestre sino all'arrivo di un vaccino o soprattutto sino a che parte della popolazione non sia vaccinata ?
Mi consiglia di disdire l'abbonamento per il 2021 ?
Grazie e mi scuso di avere introdotto un tema Off Topic.
Un abbraccio a tutto il blog
Clara
#268,005
Clara, è un problema controverso e pertanto non saprei cosa consigliarle se sia indicato o meno disdire l'abbonamento ovviamente, ma cercherò di aggiornare alcune recenti informazioni e sulle palestre in particolare mi riservo più avanti di allegare alcuni ulterior approfondimenti..
1) Come abbiamo visto sin qui c'è una grande confusione sulla percezione del pericolo da Covid e rischio reale, a causa di tante informazioni schizofreniche da parte di pseudoesperti ed amplificate dai media . Informazioni ambigue e ambivalenti che hanno generato confusione e disorientamento
Ne abbiamo parlato frequentemente ed alcune di queste considerazioni le ho sintetizzate in alcuni articoli che ho scritto anche per alcune testate.
Ultimo in ordine di tempo sul Corriere della Sera.
https://www.medicitalia.it/news/senologia/8609-le-ragazze-fuori-di-seno-sul-corriere-della-sera.html

2) Sul tema specifico delle palestre si può dire poco a causa delle difficoltà di un tracciamento dei diffusori del contagio, perchè l'utente della palestra frequenta, pur tra misure restrittive, la famiglia, ma anche il bar, la Chiesa , negozi, supermercati.
Ci sono però studi poderosi in riferimento al campione in prevalenza americani, come quello pubblicato da Nature una delle riviste scientifiche più importanti al mondo
https://www.nature.com/articles/s41586-020-2923-3
.
che studiando lo spostamento di 98 milioni di persone ha identificato tre luoghi a maggior rischio di contagio in 10 città diverse degli Stati Uniti.
E sono
*RISTORANTI
*PALESTRE
*CHIESE
Tutte presentano in comune il fatto di svolgere le loro attività in luoghi chiusi, spesso con scarsa o errata ventilazione in relazione al tempo trascorso dalle persone.
Per le Chiese il rischio aggiuntivo è rappresentato dalla presenza di cori o quando la gente canta. Abbiamo più vote dimostrato che se consideriamo la diffusione del Droplet cantare o parlare ad alta voce rappresenta un rischio paragonabile ai colpi di tosse o starnuti. Vuol dire che in queste condizioni il distanziamento di 2 metri dovrebbe essere raddoppiato triplicato...
Per le palestre , ammesso e non concesso ( chi (*)controlla ?) che tutti rispettino le norme previste, ci sono due fattori favorenti il contagio.. Senza considerare spogliatoi e docce che meritano ulteriore approfondimento come fattori di rischio aggiuntivi.
a) l'aumentata frequenza degli atti respiratori durante l'attività fisica
b) sono luoghi chiusi e frequentati da molte persone che vi 'stazionano' a volte per ore e non per pochi minuti.
c) Da ex ultramaratoneta sapete bene quanto il sottoscritto dia valore nella Prevenzione Primaria all'attività fisica.
Ma questo va rivisto in una pandemia dovendo fare un bilancio tra vantaggi e benefici. Anche perchè l'attività fisica costante incrementa le difese immunitarie non solo per i tumori ma anche verso le infezioni.
Però occorre osservare che dopo una seduta di allenamento (intenso) vi è un indebolimento delle difese immunitarie. Questo perché avremo una riduzione delle immunoglobuline. In altre parole dopo un intenso allenamento c'è un (finestra critica) periodo di tempo che va da mezz'ora a circa 2 ore in cui le difese sono diminuite e durante il quale si affronta l'eventuale contagio in condizioni di maggiore vulnerabilità.
Vi ricordate lo scalpore che fece quando il paziente 1 di Codogno di 38 anni si ammalò per primo in Italia e si scoprì che fosse un runner super allenato ?
Altro che ultraottantenne fragile e con altre patologie associate
Contagio che trasmise a tanti altri sportivi pur frequentando manifestazioni all'aperto.
Figuriamoci se si fosse allenato in palestra al chiuso.
Questi sono i fatti separati dalle opinioni, che per il momento non esprimo, e sui quali potrà farsi una idea su quale decisione prendere.
P.S.
( chi (*)controlla ?)
Dalle raccomandazioni (Fonte McFit ) sorgono tanti dubbi sull'efficacia di questi provvedimenti e senz'altro li approfondiremo ad uno ad uno in futuro.
Ad esempio in presenza dello sportivo con
*aumentata frequenza respiratoria
* profusa sudorazione
* ambiente chiuso
*attività consentita sino a 75 minuti
il distanziamento di 2 metri è sufficiente ?
Secondo alcuni autorevoli studi
- Modificato da salvocatania
Paola79
salvocatania
se mai ce ne fosse bisogno....sono sicura che per la sua Stefania,non è assolutamente nulla,tutta la nostra positività,resa da fili colorati,vi avvolge stretti stretti....
se mai ce ne fosse bisogno....sono sicura che per la sua Stefania,non è assolutamente nulla,tutta la nostra positività,resa da fili colorati,vi avvolge stretti stretti....
Speranza
IO CI SONO
BUONGIORNO BLOG E DOC
Caffè caldo doppio espresso in arrivo per tutti voi,
anime belle
BUONGIORNO BLOG E DOC
Caffè caldo doppio espresso in arrivo per tutti voi,
anime belle
Speranza
L'angolo delle buone nove
Tania70
Suo marito le ha regalato l'impastatrice che desiderava da tempo e si sta divertendo come un bambina con un giocattolo appena ricevuto....Le braccia e le manine dicono GRAZIE GRAZIE GRAZIE
Fra76
Alla sua immagine del camino che fa tanta compagnia e rende le giornate più belle e piene di calore
Titina
Che lo zio è leggermente in ripresa
Ily82
Mammografia ed eco seno sono OK! Bollicine
Lori Fiduciaria
Sta un po' meglio e non ha febbre
Monica
Alla mamma hanno rinnovato patente per altri 2 anni. Può tornare a guidare rispettando alcuni semafori rossi, ma va bene così, anzi benissimo!
Paola79
- 2!!! Praticamente in dirittura di arrivo
!
Isabella2708
ha sterilizzato Milu' e sembra sia andato tutto bene. La notizia più' bella è che è NEGATIVA ALLA FIV FELV!!! E tutti noi siamo felicissimi!!!
Nella
Eco negativa! Il fastidio è legato alla capsula protesica indurita dalla radio. Bollicineeeee
Chokie
La tac di raff dice che son sparite o si stanno necrotizzando le metastasi al fegato... festeggiate!!! Il DOC conferma con questa frase remissione QUASI completa delle metastasi, predittiva di una scomparsa completa. Stappate lo spumante e bollicine siano!
Tania70
Suo marito le ha regalato l'impastatrice che desiderava da tempo e si sta divertendo come un bambina con un giocattolo appena ricevuto....Le braccia e le manine dicono GRAZIE GRAZIE GRAZIE

Fra76
Alla sua immagine del camino che fa tanta compagnia e rende le giornate più belle e piene di calore

Titina
Che lo zio è leggermente in ripresa

Ily82
Mammografia ed eco seno sono OK! Bollicine

Lori Fiduciaria
Sta un po' meglio e non ha febbre

Monica
Alla mamma hanno rinnovato patente per altri 2 anni. Può tornare a guidare rispettando alcuni semafori rossi, ma va bene così, anzi benissimo!
Paola79
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! Isabella2708
ha sterilizzato Milu' e sembra sia andato tutto bene. La notizia più' bella è che è NEGATIVA ALLA FIV FELV!!! E tutti noi siamo felicissimi!!!

Nella
Eco negativa! Il fastidio è legato alla capsula protesica indurita dalla radio. Bollicineeeee

Chokie
La tac di raff dice che son sparite o si stanno necrotizzando le metastasi al fegato... festeggiate!!! Il DOC conferma con questa frase remissione QUASI completa delle metastasi, predittiva di una scomparsa completa. Stappate lo spumante e bollicine siano!
- Modificato da Speranza
Speranza
salvocatania:
Per farla breve stamattina ha fatto una microbiopsia per esame istologico !!!La risposta a fine della prossima settimana!
Caro DOC, copertine di fili coloratissimi intrecciati di amore e fede per la sua Stefania per tenerla al caldo e protetta con l'affetto che noi tutte proviamo per lei.
Adesso facciamo noi la scommessa e Le diciamo "che andrà tutto bene, anzi BENISSIMO!"
Un abbraccio grande, forte, stritoloso alla sua Stefania, che è anche un po' nostra
Speranza
Titina
Mi addolora
leggere di tua zia e del suo continuo peggioramento. Continuo a pregare per lei
Mi addolora
leggere di tua zia e del suo continuo peggioramento. Continuo a pregare per lei
- Modificato da Speranza
linda
speranzaaaaaa buon caffe..
non ti ho vista ieri

tutto ok adesso
me stavo a preoccupa che te fossi stufata de fa caffè a bidoni
un abbraccio tesò
e un mega abbraccio al super doooc e alle sue donne
io ci sono
buona giiornata a tutte
non ti ho vista ieri

tutto ok adesso
me stavo a preoccupa che te fossi stufata de fa caffè a bidoniun abbraccio tesò
e un mega abbraccio al super doooc e alle sue donne
io ci sono
buona giiornata a tutte
Speranza
linda:
tutto ok adesso me stavo a preoccupa che te fossi stufata de fa caffè a bidoniBuongiornoooooooooooooo anima stupenda!

Ho avuto problemi agli occhietti, come al solito
. Purtroppo la didattica a distanza non mi sta facendo bene. Sto troppe ora al computer ,sia per le attività sincrone che asincrone, e ieri ho sofferto tanto!
- Modificato da Speranza
Patri Fiduciaria
IO CI SONO ❤️
Ex utente
Buongiorno famiglia Rfs.
Buongiorno Spe e Linda. Mi siedo con voi per il caffè.
Dottor Salvo, mi unisco alle sorelline del blog nel tessere fili colorati per la sua Stefania. Siamo tutte strette a voi e aspettiamo insieme la conferma di aria fritta!
Un bacio a tutti e buona giornata
Buongiorno Spe e Linda. Mi siedo con voi per il caffè.
Dottor Salvo, mi unisco alle sorelline del blog nel tessere fili colorati per la sua Stefania. Siamo tutte strette a voi e aspettiamo insieme la conferma di aria fritta!
Un bacio a tutti e buona giornata
Dada 62 Fiduciaria
Io ci sono
Spe
Bentornata!❤❤
Difficile conciliare quei begli occhietti con le ore al computer.
Riguardati....Noi ti aspettiamo!❤❤❤❤
Linda
Visto che è tornata Spe?
Ora siamo più tranquille!❤
Come stai tesò?❤
Tania70
Suo marito le ha regalato l'impastatrice che desiderava da tempo e si sta divertendo come un bambina con un giocattolo appena ricevuto....Le braccia e le manine dicono GRAZIE GRAZIE GRAZIE
Fra76
Alla sua immagine del camino che fa tanta compagnia e rende le giornate più belle e piene di calore
Titina
Che lo zio è leggermente in ripresa
Ily82
Mammografia ed eco seno sono OK! Bollicine
Lori Fiduciaria
Sta un po' meglio e non ha febbre
Monica
Alla mamma hanno rinnovato patente per altri 2 anni. Può tornare a guidare rispettando alcuni semafori rossi, ma va bene così, anzi benissimo!
Paola79
- 2!!! Praticamente in dirittura di arrivo!
Isabella2708
ha sterilizzato Milu' e sembra sia andato tutto bene. La notizia più' bella è che è NEGATIVA ALLA FIV FELV!!! E tutti noi siamo felicissimi!!!
Nella
Eco negativa! Il fastidio è legato alla capsula protesica indurita dalla radio. Bollicineeeee
Chokie
La tac di raff dice che son sparite o si stanno necrotizzando le metastasi al fegato... festeggiate!!! Il DOC conferma con questa frase remissione QUASI completa delle metastasi, predittiva di una scomparsa completa. Stappate lo spumante e bollicine siano!
Evvai con le belle notizie
!
Dottore
Grazie per i consigli!
Io ho il colesterolo alto per cui mi sono messa a camminare con Giulio
Inoltre ho ripreso il vogatore
...lo avevo abbandonato

La dieta? Non saprei cos'altro togliere
Un abbraccio a Stefania❤
Spe
Bentornata!❤❤
Difficile conciliare quei begli occhietti con le ore al computer.
Riguardati....Noi ti aspettiamo!❤❤❤❤Linda
Visto che è tornata Spe?

Ora siamo più tranquille!❤
Come stai tesò?❤
Speranza:
L'angolo delle buone noveTania70
Suo marito le ha regalato l'impastatrice che desiderava da tempo e si sta divertendo come un bambina con un giocattolo appena ricevuto....Le braccia e le manine dicono GRAZIE GRAZIE GRAZIE
Fra76
Alla sua immagine del camino che fa tanta compagnia e rende le giornate più belle e piene di calore
Titina
Che lo zio è leggermente in ripresa
Ily82
Mammografia ed eco seno sono OK! Bollicine
Lori Fiduciaria
Sta un po' meglio e non ha febbre
Monica
Alla mamma hanno rinnovato patente per altri 2 anni. Può tornare a guidare rispettando alcuni semafori rossi, ma va bene così, anzi benissimo!
Paola79
- 2!!! Praticamente in dirittura di arrivo!
Isabella2708
ha sterilizzato Milu' e sembra sia andato tutto bene. La notizia più' bella è che è NEGATIVA ALLA FIV FELV!!! E tutti noi siamo felicissimi!!!
Nella
Eco negativa! Il fastidio è legato alla capsula protesica indurita dalla radio. Bollicineeeee
Chokie
La tac di raff dice che son sparite o si stanno necrotizzando le metastasi al fegato... festeggiate!!! Il DOC conferma con questa frase remissione QUASI completa delle metastasi, predittiva di una scomparsa completa. Stappate lo spumante e bollicine siano!
Evvai con le belle notizie
!Dottore
Grazie per i consigli!
Io ho il colesterolo alto per cui mi sono messa a camminare con Giulio

Inoltre ho ripreso il vogatore
...lo avevo abbandonato

La dieta? Non saprei cos'altro togliere

Un abbraccio a Stefania❤
Patri Fiduciaria
Buongiorno dott. Catania ❤️
Grazie per l'approfondimento sulle palestre. 
Mi unisco all'abbraccio delle altre RFS per la sua Stefania ❤️ Tessiamo per lei un arcobaleno di fili colorati che l'accompagni fino al ritiro del risultato che sarà negativo ❤️❤️❤️❤️❤️❤️❤️❤️❤️❤️❤️❤️❤️❤️❤️
Grattini alle adorabili pelosine di casa. Mi ha sorpreso Rosellina che non ha toccato cibo durante la vostra assenza ❤️❤️❤️❤️❤️❤️❤️❤️❤️
Speranza
Dada Lasimo
Colazione insieme
Colazione insieme
Patri Fiduciaria
Buongiorno Spe ❤️
Buongiorno Linda ❤️
Buongiorno Dadina ❤️
Buon pomeriggio Lasimo ❤️
Emanuela 24
Io ci sono
BUON SABATO A TUTTE/I!!!
Con l augurio di un fine settimana non dico di folle felicità, ma di almeno un poco di serenità, mando tanti fili del colore dell estate a tutte/!
BUON SABATO A TUTTE/I!!!
Con l augurio di un fine settimana non dico di folle felicità, ma di almeno un poco di serenità, mando tanti fili del colore dell estate a tutte/!