Come si calcola il rischio reale per il tumore al seno

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Salve, sono Sara, gentile dott. Catania gradirei un suo parere.

Le scrivo la storia di mia madre anni 74.

Familiarità positiva per neoplasia mamrnaria ( nonna materna, figlia, nipote ovarico e cugina di 1 grado). Ipertensioe arteriosa e diabete in trattamento farmacologia, anemia in trattamento.

9 anni fa intervento di quadrantectomia mammella sinistra + linfadenectomia ascellare sx per carcinoma infiltrante + mts linfonodale pTl c pNla
, Gl, ER 95%, PgR90%, Ki67 6% seguita da chemioterapia e RT ed Ormonoterapia . in aprile riscontro di indurimento cutaneo sulla cicatrice della mamrnella sinistra . Mammografia eseguita il 16/04/2020 negativa per lesioni .
Ecografia mammaria eseguita il 16/7/2020 : ampio e grossolano ispessimento cutaneo diffuse ai quadranti inferiori con disomogeneita . 20 giorni fa ulcerazione del nodule di 4,5 cm .
agobiopsia sulla lesione ulcerata alla mammella sinistra,
esame istologico : '' frustoli di carcinoma infiltrante G3 . ER 0%, PgR 0%, Ki67-75%, HER2 0

Esame obbiettivo:
Mammelle di medio volume, asimmetriche per la presenza di neoplasia a sn, che ne altera la forma. Alla palpazione presente a cavallo dei quadranti inferiori della mammella sn, neoplasia di oltre 5.0 cm di diametro, ulcerata alla cute.
Ascella sn : negativa.
Mammella ed ascella dx : negativa.

FOLLOW-UP: in attesa di TAC total body

Diagnosi Istopatologica: Frustoli di carcinoma mammario infiltrante di tipo non speciale, G3 (grading nucleare) con ricco infiltrato
linfocitario.
TILs 50%

Categoria B5

Determinazione Recettori Ormonali e Fattori Prognostici:
Proteina recettore estrogenico presente nel 0% degli elementi neoplastici*
Proteina recettore progestinico presente nel 0% degli elementi neoplastici*
Marcatore proliferazione Ki67 (30-9) positivo nel 75% degli elementi neoplastici
HER2: Score 0**

* Controllo interno positivo presente
** HER2 sullo stesso vetrino sono presenti controlli positivi

Vorrei conoscere il vostro gentile parere.

Vorrei sapere tutto quello che è possibile fare.
In questi casi l'età è rilevante?
Non ho capito bene a quale tipo di tumore appartiene.

Sono estremamente preoccupata considerato anche il fatto che ha perso tanto peso.
Grazie mille.

Cordiali saluti

SARA

Indubbiamente è un tumore più aggressivo di quello ormonoresponsivo di 9 anni fa.

Siamo di fronte ad un Triplo Negativo e non si può certo dire che la diagnosi sia stata precocissima.

Comunque c'è una cura ! Non conta l'età anagrafica ma contano le condizioni generali della mamma.

Ci aggiorni pure sulla terapia che hanno programmato per la mamma.

Si firmi sempre in caso di repliche.

Salve dott. Catania, ho bisogno ancora di un suo gentile parere,
dopo 6 cicli di chemio, mia madre (a febbraio) è stata operata asportazione completa mammella sinistra. Quest'ultimo esame istologico è diverso dal precedente.
Diagnosi istopatologica:
noduli mulitpli di angiosarcoma epitelioide di alto grado G3, con ulcerazione cutanea ed aree di necrosi.
Profilo immunofenotipico: ERG+ GD31+

Le riporto il primo esame istologico:

Diagnosi Istopatologica: Frustoli di carcinoma mammario infiltrante di tipo non speciale, G3 (grading nucleare) con ricco infiltrato
linfocitario.
TILs 50%

Categoria B5

Determinazione Recettori Ormonali e Fattori Prognostici:
Proteina recettore estrogenico presente nel 0% degli elementi neoplastici*
Proteina recettore progestinico presente nel 0% degli elementi neoplastici*
Marcatore proliferazione Ki67 (30-9) positivo nel 75% degli elementi neoplastici
HER2: Score 0**

* Controllo interno positivo presente
** HER2 sullo stesso vetrino sono presenti controlli positivi

Dott. Catania due diagnosi istopatologiche completamente diverse è possibile?
è caduto il cielo addosso, mi aiuti a capire per favore. Grazie

Cordiali saluti

Sara