Come si calcola il rischio reale per il tumore al seno

salvocatania
salvocataniaMedico Chirurgo
Lady*:
Arrivati i risultati. Tutto nei limiti di riferimento, tranne:

HBsAb 2,0 (titolo immunizzante>10)
Albumina 55,2 (valori di riferimento 55,8-66,1)
Alfa 1 4,9 (valore di riferimento massimo 4,9)
Alfa 2 13,0 (valori di riferimento 7,1-11,8)
Monociti 13 (valori di riferimento 2-10)

Come sono???? Voi che dite? Non sembrano male... No?



Neanche a me.
Abbiamo ripetuto tante volte che gli esami ematochimici non considerati nel contesto dell'esame clinico-strumentale hanno scarso valore
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salvocatania
salvocataniaMedico Chirurgo

x Valentina ( ma non trovo più il suo commento)



Chiaramente siamo di fronte a reazioni post infusione di sostanze contenute nella flebo.
Non sono infrequenti queste reazioni e poi il problema di solito si risolve o moderando le dosi o la velocità di infusione, e il più delle volte per esclusione.

- Modificato da salvocatania
Claretta
Claretta

Buona blog a domani ❤️

Lori Fiduciaria
Lori Fiduciaria
67Stefy Una pausa ci sta e non compromette nulla. Peccato che il periodo sarà più lungo ma queste sono cose che succedono purtroppo. insieme a Claretta faremo per te la globulini dance e tutto tornerà a posto. Forza Cara

Lori
salvocatania
salvocataniaMedico Chirurgo

Avevo promesso a Primula di affrontare il tema del

QUOZIENTE ATTIVO PROATTIVO

Intanto ricopio un lungo post già pubblicato



Nina:
Non puoi essere felice, hai il cancro". Ora dico una bestemmia ma nell'ultimo periodo, prima di scoprire la malattia, pensavo che non volevo fare quella vita, sempre in macchina, in ufficio, poi di corsa a ritagliarmi spazio per fare altro, sempre affannata e mai soddisfatta. Oggi mi accorgo che la mia vita mi piace e penso: "se non ci fosse il cancro, questa sarebbe la mia vita ideale". Faccio quello che mi piace, con i miei tempi. Però è dovuta arrivare la malattia perché facessi quello che voglio senza sensi di colpa...

Questa e' la strada giusta ! E Le do' anche il conforto scientifico , nel senso che la strada giusta porta prima alla 'sopravvivenza libera da malattia" e poi alla guarigione.
Tutto associato alle terapie convenzionali.

A Roma avevamo lasciato in sospeso una mia provocazione quando Le spiegavo : 'esistono solo 3 studi scientifici che dimostrano che un elevato indice reattivo-proattivo incrementa significativamente la sopravvivenza uno e' il nostro studio, uno e' inglese e l'ultimo di maggio 2018 e' americano e sono studi poderosi per la vastita' dei campioni e gli anni di follow-up "

Ho ripescato il commento, e lo ricopio incollo, dell'11 febbraio 2018 in cui parlavo dell'indice reattivo-proattivo 4 mesi prima che venisse pubblicato lo studio americano che guarda caso parla anche quello di indice proattivo



Allego quel mio commento in cui parlavamo di Valentina, che non scrive da un po' e che detiene il record in Italia (triplo negativo viva e vegeta) del Ki 67 (98%)
La sua storia e' ripresa dall'indice
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Maxi:
Buongiorno Dottore una domanda leggendo i post precedenti ( pagina 444 ) volevo chiederle che fine ha fatto Valentina, ho visto che anche lei ha fatto chemioterapia neoadiuvante con risposta patologia completa, volevo sapere come stava! GrazieMax

e' un bell'esempio illuminante per voi di come vanno le cose nella cura di questa malattia.

La storia, come tutte le storie, di Valentina e' diversa da tutte le altre perche' il tumore del seno e' una patologia eterogenea in pazienti eterogenei tra di loro.

La trova a (post 14.636)

https://www.medicitalia.it/spazioutenti/forum-rfs-100/come-si-calcola-il-rischio-reale-per-il-tumore-al-seno-44-976.html
14.836 post


" era un tumore vivace, che adesso dovevo dimostrare di esserlo anch'io.
3.8 cm ER ki67.... 98%
Avevo 33 anni. Porca puttana."


Il tumore di Valentina si e' dimezzato dopo un solo ciclo di chemioterapia sino alla scomparsa completa : nessuna traccia di cellule tumorali sul pezzo chirurgico
all'intervento.

Osservazioni
1) Quando a qualcuno dei colleghi oncologi parlo del Ki 67 (98%) di Valentina tutti balzano dalla sedia perche' quasi nessuno ha mai visto un valore del genere.

2) Io controcorrente, immediatamente, ho scritto qui che avrei scommesso qualsiasi cosa su Valentina e quel valore biologico era proprio il parametro su cui puntare.

3) se si ragionasse in modo convenzionale un oncologo sarebbe portato a pensare tutto il male possibile del destino di Valentina.

4) Io ragiono , e lo dimostrero' con i dati di sopravvivenza a 5-6 anni di questo gruppo, sulla base di altri parametri
a) indispensabile una aderenza terapeutica del 100% . Cioe' non si puo' prescindere dalle terapie convenzionali per contrastare la maggiore o minore aggressivita' del tumore
b) elevato quoziente empatico ed elevato quoziente reattivo . Questo ultimo neologismo me lo sono inventato io.

Quando io scommetto su qualcuno pur con una prognosi molto sfavorevole valuto e do' peso ad entrambi i parametri.

Ad alcune mie pazienti reali (cioe' della vita reale) per stimolarle ad uscire dal guscio
non ho esitato, e lo possono confermare, a sbattere loro in faccia "mi dispiace ma io su di lei non scommetterei un centesimo sino a che se ne stara' nel guscio ". Tutte bravissime pazienti , che seguono le terapie in modo esemplare, ma sempre rintanate nel loro guscio e con quoziente reattivo pari allo zero.

Dal primo giorno ho sbattuto in faccia invece "scommetto su di lei" a Onde pur con il suo quadro terribile, a Rosa, a Giovanna che ha scritto pochi giorni fa .

Giovanna presentava gli stessi parametri di Michela. Alla prima ho scritto che avrei scommesso tutto, a Michela , tra l'atro una psicologa, ho scritto che non avrei scommesso un centesimo.
Sulla base dei due parametri di cui sopra.
Il quoziente reattivo associato ad un comportamento PROATTIVO (*).
Il reattivo proattivo non aspetta gli eventi per alzarsi dal divano. Li anticipa.
Il comportamento proattivo implica quindi l'agire in anticipo per una situazione futura, piuttosto che reagire. Significa quindi prendere il controllo e far accadere le cose piuttosto che adattarsi a una situazione o attendere che qualcosa accada.



Esempio di proazione e reazione :
Valentina se legge la sua storia non ha smesso di fare la "viaggiatrice compulsiva" neanche durante la chemioterapia.
Anzi ha aggiunto la sua attivita' di runner.

Onde e Giovanna , Lori, Elisa Rosa ...nonostante continuasse a piovere sul bagnato non hanno modificato i ritmi e le passioni della propria vita.

La stessa Sara (sua moglie) rifugiandosi in un letto in letargo e' stata molto male in continuazione .
Quando e' stata meglio ?
Quando ha assunto i farmaci per contrastare i disturbi ????
Ma quando mai !!!

E' stata immediatamente meglio solo quando (quoziente reattivo e proattivo)

Maxi:
Buona sera a tutte oggi nonostante i dolori ho fatto alzare dal letto mia moglie [b]l'ho obbligata a truccarsi e munita di parrucca bionda e mascherina abbiamo fatto una passeggiata con tanto di libreria ( i libri sono la sua passione ) Al rientro i dolori sono migliorati e sembra ci sia un accenno di ripresa!!Grazie a tutti per il conforto e i consigli che mi date! Max[/b]

salvocatania:
#47.735 Scritto: 11-11-2018 01:44

Simona90
Simona90

Buonanotte blog, io ci sono, cotta ma ci sono ❤

ValentinaP
ValentinaP
salvocatania:
x Valentina ( ma non trovo più il suo commento)

Grazie mille dottore per la risposta.

Oggi è andata sempre peggio: pressione tra i 60 e gli 80, dolore di pancia e vomito alternati. Oggi la flebo a quanto pare ha avuto effetti così.
Lori Fiduciaria
Lori Fiduciaria
ValentinaP io volevo dirti che ognuna di noi è un caso a sè lo sappiamo però il mio cardiologo mi ha ordinato il lasix mezza pastiglietta al giorno ( in tutto tre alla settimana) perchè mi facevano nausea e mal di pancia, naturalmente al bisogno cioè quando ho la gamba gonfia (quella con il trombo).
Forse sarebbe da provare a non prenderlo......... chiedi all'oncologo magari. Scusa se mi permetto

Lori
Mar fiduciaria
Mar fiduciaria
Fra76 Fiduciaria:
Io ho la vitamina d a 17.90. è molto bassa?
Il dosaggio l'ho chiesto di fare io. Nessun oncologo in questi due anni me l'ha mai prescritta come esame😅. E ho letto che è importante

Si Francesca , è bassissima. Il minimo accettabile credo sia 20
Io sto prendendo Dbase gocce 30 gocce settimanali da un anno e partita da 16,50 sono arrivata a 28
Naturalmente lo prendo per le ossa, sui doloretti non so dirti nulla
Lori Fiduciaria
Lori Fiduciaria

Un saluto a Linda e a tutte le Ragazze della stanza accanto. Che quadri meravigliosi quelli di Linda e la sua parlata romanesca mi piaceva tanto. Ciao Linda

Lori

Lady*
Lady*
salvocatania
Grazie per la risposta... La situazione di mamma ormai la conoscete... Dalla prima mammografia alla scintigrafia ossea dell'altro giorno... Ora aspettiamo per l'elettrocardiogramma il 7 e l'eco addome il 10... E poi visita dall'oncologo per capire quale terapia Fare post intervento. Spero solo che sia davvero un "tontolone"... 🤞🏻😊
- Modificato da Lady*
Titina Fiduciaria
Titina Fiduciaria
Io ci sono

Diario della gratitudine
- sono viva
- a casa stiamo bene
- oggi non so proprio cosa scrivere in ogni caso va tutto bene e questo è l'importante
- ragazze e Dott.Catania vi abbraccio forte forte
Titina Fiduciaria
Titina Fiduciaria

Buonanotte ragazze e Dott.Catania

Titina Fiduciaria
Titina Fiduciaria
Linda
ValentinaP
ValentinaP
Lori Fiduciaria:
ValentinaP io volevo dirti che ognuna di noi è un caso a sè lo sappiamo però il mio cardiologo mi ha ordinato il lasix mezza pastiglietta al giorno ( in tutto tre alla settimana) perchè mi facevano nausea e mal di pancia, naturalmente al bisogno cioè quando ho la gamba gonfia (quella con il trombo).
Forse sarebbe da provare a non prenderlo......... chiedi all'oncologo magari. Scusa se mi permetto

Grazie Lori ❤️
Io ho l’impressione che tutto sti sintomi li ha creati il lasix in vena, perché le ultime tre volte che ha fatto le flebo col lasix ha avuto queste reazioni. Oggi peggio che mai e ancora si lamenta per il mal di pancia e ogni tanto ha conati di vomito con pressione a 85. Adesso ho mandato mia cugina e prendere il gutron in farmacia per farle un po’ salire la pressione.
Grazie Lori ho idea che tu abbia ragione. Ma anche l’oncologa oggi dopo le mie osservazioni sul lasix in vena, ha detto che domani non glielo farà fare.

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