Come si calcola il rischio reale per il tumore al seno

salvocatania
salvocataniaMedico Chirurgo
Heriano:
I margini vengono indicati con la lettera R (r0 margini negativi; r1 margini positivi).comunque nell istologico troverai frasi del tipo la neoplasia giunge ai margini di resezione superficiale, profondo... oppure margini di resezione liberi da neoplasia.

Oppure se non vengono menzionati vanno considerati liberi.
Ex utente
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Elisa Fiduciaria

Sei sempre nei miei pensieri e spero con tutto il cuore che si risolva in tempi brevi e che le terapie non siano quelle che temi
Un abbraccio

Ely
Ely
Didi Fiduciaria
Si, anche io lo spero, Elisa.
Pregherò perché sia così.
Ex utente
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Patty

Grazie

Juventina Fiduciaria
Juventina Fiduciaria
ely
Si, capisco ti indispettisca tantissimo il comportamento, hai ragione, si stanno comportando da meschini in un momento di debolezza. Ma tu fai valere i tuoi diritti... Senza livore , ma con fermezza.
salvocatania
salvocataniaMedico Chirurgo
pepeli:
Cara Fiduciaria elisa io l'intervento di mastectomia e ricostruzione con protesi e gran dorsale l'ho fatto circa sette anni fa .È una "signora operazione" mi hanno detto ma ti devi dire sinceramente che io non ho avuto nessun problema,ne grossi dolori post operatori,tutto sopportabile al limite con qualche tachipirina.Superate le settimane dopo l'intervento pian piano sono tornata alla normalità,alcune zone sono rimaste insensibili,davanti ho come una toppa mentre dietro una cicatrice che resta nascosta dal reggiseno.Il risultato soddisfacente.Se vuoi farmi domande sono qua.Un grande abbraccio forte.

Pepeli ci interessa molto la sua storia (Questionario) da inserire nell'indice
Ex utente
Ex utente

Juventina

In culo alla balena x domani

Grazie anche da parte mia sei un aiuto prezioso

- Modificato da Ex utente
Ely
Ely
Juventina
Se mi mandi le informazioni normative del congedo straordinario di 2 anni, mi fai un favore.
Il caf a cu mi sono rivolta non mi ha detto niente.
Quando puoi e senza fretta.
Ex utente
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Rori
Un abbraccio al tuo papà

Mare64
Mare64
pm

Il seguente questionario è stato creato con lo scopo di studiare l'esperienza, le emozioni, le reazioni e i pensieri delle donne alle quali è stato diagnosticato un tumore al seno. Alla fine del testo, come vedrà, le si chiede di scrivere una breve storia di immaginazione sullo stesso tema.
Ai sensi dell'art.13, comma 1°, del Decreto Legislativo n. 196 del 30 giugno 2003, si dichiara che i dati vengono raccolti in forma rigorosamente anonima; in nessun caso le informazioni fornite verranno comunicate a terzi non interessati alla ricerca.
La ringraziamo della sua disponibilità.

Questionario blog "Ragazze Fuori di Seno"

Al momento della diagnosi quali sono state le sue reazioni emotive? Ne parli pure per esteso
Paure la paura immediata e'stata quella di morire o di soffrire inutilmente
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Speranze naturalmente volevo vivere e speravo di salvarmi
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Altre emozioni
Mi sentivo catapultata in una situazione nuova difficile da gestire e sinceramente non pensavo che sarei riuscita a superare tutte le terapie che mi avevano prospettato________________________________________
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Ha cercato informazioni cliniche?  xSì  No Nel caso abbia risposto affermativamente, dove le ha cercate?

Nel Web x ; Da un medico ; Da una persona che ha vissuto la sua stessa esperienza ; Altro  (specificare la voce "altro"):
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Perché ha fatto questa scelta?
Perche' avevo bisogno di sapere volevo certezze che naturalmente non ho trovato anzi le informazioni che ho trovato sul web mi hanno messo in uno stato di ansia incontrollabile
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Ci sono stati cambiamenti nella sua visione della realtà dopo aver conosciuto la diagnosi?
 xSì  No Se sì, quali?
Dopo lo smarrimento iniziale ho iniziato a vivere piu'serenamente situazioni che prima sarebbero state fonte di ansia________________________________________
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Ha sentito il bisogno di parlarne con qualcuno? x Sì  No
Nel caso abbia risposto affermativamente, con chi ne ha parlato?
In primis con mio marito che era con me dal primo momento e poi con mio figlio e mia nuora e a seguire con quache parente ma in maniera molto filtrata
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Le è servito parlarne? Esprima il suo parere con un numero da 1 (per nulla) a 10 (moltissimo) 7
Perché le è stato utile?
Certamente e'stato utile parlare con loro pero' probabilmente per carattere e per non spaventarli non sono mai riuscita ad aprirmi completamente e confessare loro le mie paure
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Si è modificato il modo in cui si era percepita fino ad allora? x Sì  No

Nel caso abbia risposto affermativamente, come si è modificato?
Per un lungo periodo mi guardavo allo specchio e quella che vedevo non ero io non mi riconoscevo in quell'immaginine gonfia calva senza ciglia e sopracciglia pallidissima________________________________________
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È cambiata la sua relazione con il partner?x  Sì  No
Nel caso abbia risposto affermativamente, come è cambiata?
Piu' che la nostra relazione sono cambiata io all'inizio credo che sia stato difficile starmi accanto alternavo momenti di calma ,come se non mi stesse succedendo niente a momenti di disperazione,ora a differenza del prima della malattia sono meno disposta a evitare dicussioni per il quieto vivere e penso che questo lo sorprenda un po' pero' siamo molto piu' affiatati di prima
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Sono cambiate le sue abitudini di vita? x Sì  No
Nel caso abbia risposto affermativamente, come sono cambiate?
Anche se gia' prima cercavo di avere un'alimentazione sana ora faccio piu' attenzione e vado in palestra giornalmente
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Si è confrontata con persone che hanno avuto la sua stessa malattia?x  Sì  No
Se questo confronto c'è stato, è stato importante? x Sì  No
Spieghi per favore perché è stato importante.
Parlare con chi ha o ha avuto il cancro e' piu'facile , chi hai di fronte sa di cosa parli
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È ricorsa all'aiuto di uno psicologo?  Sì x No
Perché vi ha / non vi ha fatto ricorso?
In quel momento non mi sentivo di andare in ospedale anche per quello ________________________________________
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Se vi ha fatto ricorso, come valuta l'intervento dello psicologo?
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A quali terapie pre e/o post intervento si è dovuta sottoporre? (chemioterapia ecc.).
4 rosse 12 taxolo , herceptin per un anno 15 radioterapie ora letrozolo calcio e vitamina d per cinque anni

Ne parli liberamente (ricadute fisiche, emozioni ecc.)
Oltre a quanto ho gia'scritto sopra tanta stanchezza
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Ora passiamo al blog. Quali vantaggi e insegnamenti per sé ha tratto dall'esperienza del blog?
Il blog ci permette di avere consigli e conforto h24 con la liberta'di poter dire quello che ci passa per la testa senza filtri, ho imparato a gestire meglio la paura del futuro e non mi fossilizzo piu' sulla malattia che per il momento non c'e' piu'
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Perché ha deciso di entrare nel blog?
Sono stata consigliata da una cara amica perche'parlando le ho confessato che nonostante al momento sono in assenza di malattia mi sento sempre sotto minaccia di recidiva
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Quali aspetti le sono sembrati positivi del blog?
Per il momento non ho trovato aspetti negativi a parte il fatto che non sempre riesco a essere presente come vorrei
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Quali aspetti le sono sembrati negativi del blog o quali limiti ha percepito in questo tipo di comunicazione?
Essendo una comunity virtuale manca il contatto visivo gli abbracci e le risate tutte insieme ma per il resto va bene cosi'
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Consiglierebbe il blog a donne a cui è stata diagnosticata la malattia? X Sì  No Perché?
Perche' nel blog ci sono tante ragazze tutte con storie diverse , ma che alla fine hanno tutte le stesse paure e speranze verrebbero accolte senza pietismi inutili il nostro dottor catania poi ci fa da faro quando qualcuna di noi perde la rotta e si siede sul dondolo
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Ha pensato di incontrare fuori dal blog alcune delle donne con cui si è confrontata nel blog?
X Sì  No Perché?
per conoscere chi parla con me sentire la loro voce .
Se ha incontrare fuori dal blog qualche donna con cui si è confrontata nel blog, parli di questa sua esperienza.
Si ho incontrato una donna del blog e' stata un'emozione indescrivibile ci siamo strette in un abbraccio fortissimo e dopo e' stato come se ci conoscessimo da sempre una giornata indimenticabile
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L'anonimato e l'invisibilità del web l'hanno aiutata o li ha considerati dei limiti? Perché?
Io non lo considero un limite assolutamente, non avrei avuto problemi anche se l' anonimato non ci fosse stato________________________________________
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Le seguenti domande sono rivolte solo a chi ha già subito l'intervento chirurgico.
Qual è stato il suo rapporto con i medici?
Con l'oncologo buono
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Con il chirurgo
Ottimo la mia doc e' una donna speciale
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Con un altro medico (specificare quale)
Con il curante quasi inesiste________________________________________
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Qual e stato il rapporto con gli infermieri / con le infermiere?
Molto buono________________________________________
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Le sono stati di conforto i suoi famigliari durante e dopo il ricovero per l'intervento?
x Sì  No Perché?
Senza dubbio e' stato di grande conforto averli accanto mi faceva sentire protetta
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Le sono stati di conforto i suoi amici durante e dopo il ricovero per l'intervento?
 Sì x No Perché?
Purtoppo mi sono accorta di avere amici buoni solo per il bel tempo quando ci vediamo vogliono solo sentirsi dire che va tutto bene ________________________________________
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Le seguenti domande sono rivolte solo a chi ha già subito l'intervento di chirurgia ricostruttiva.
È stata soddisfatta dell'intervento di chirurgia estetica?  Sì  No Perché?
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Come giudica il suo chirurgo estetico?
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Consiglierebbe questo tipo di intervento a chi ha avuto problemi simili ai suoi?
 Sì  No Perché?
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A questo punto, in conclusione, le chiediamo di scrivere un raccontino di immaginazione in cui uno dei personaggi è una donna che ha avuto una malattia simile alla sua. Si ricordi che è una storia di fantasia e che la trama quindi può sganciarsi in parte o del tutto dalla sua esperienza reale, così può aggiungere personaggi, cambiare l'ambientazione... Insomma, ha la più completa libertà.
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E' il2014, occhidicielo ha quasi cinquant' anni e' sposata da quando era una ragazzina e ha un figlio adulto,finalmente incomincia sentire di avere una vita piena semplice ma con tante piccole soddisfazioni che la rendono serena, ma ultimamente ha una sensazione strana al seno destro non ha dolore , ma lo sente piu' denso piu' duro dell'altro non ci sta a pensare tanto, va dal medico che la visita e le dice di stare tranquilla non c'e' niente occhidicielo ha paura insiste vuole fare qualche accertamento il medico quasi si offende e dice che non serve ma se non si fida puo' fare un'eco lei decide di fidarsi, il tempo passa il fastidio rimane occhidicielo fa finta di non sentirlo nel frattempo suo figlio si sposa con una ragazza meravigliosa e lei e' FELICISSIMA .
Il fastidio si fa piu' presente e torna dal medico questa volta chiede direttamente di fare la mammografia non le piace che quella sensazione e'sempre li a distanza di mesi lui la informa che a giorni sara' chiamata per lo screening mammografico l'invito arriva occhidicielo e' sollevata pochi giorni prima le e'apparso un bozzetto sembra un piccolo cucchiaino rovesciato ma non ha detto niente a nessuno si e' tenuta tutto dentro inutile far preoccupare tutti magari non e'niente.le paure e le sensazioni che occhidicielo ha da quasi un anno non sono una sua immaginazione hanno un nome che spaventa toglie il fiato lei ha il cancro all'improvviso e'malata, ma non c'e' tempo per piangere le hanno detto che si, si salvera' loro la cureranno ma lei deve essere collaborativa deve aiutarli ad aiutarla.

Affronta tutto con coraggio intervento chemio radio , ma non basta deve prendere medicinali per altri cinque anni.sono passati piu' di tre anni occhidicielo sta bene le dicono tutti che sembra non abbia avuto niente ma lei ha paura che il mostro torni e' attiva si occupa con amore della sua famiglia , ma al suo fianco c'e' un'altra lei che le dice di non sentirsi vittoriosa che si, il k era ormonale ma il ki era oltre la soglia di tranquilita' e iperespresso CASO AMPLIFICATO diceva l'istologico non riusciva a non pensarci .
Per fortuna ha incontrato tante amiche che hanno i suoi stessi problemi con le quali parla in liberta' finalmente ha il cuore piu'leggero e guarda al futuro con serenita'.




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Scoperto 7 aprile 2015
2 cm due linfonodi presi su quattordici
ER80 PgR80 G2 c-erb B2.2+ caso amplificato ki67 35
Chemio 4 rosse 12 taxolo herceptin per un anno, 15 radio
Letrozolo calcio e vitamina D per cinque anni.
- Modificato da Mare64
salvocatania
salvocataniaMedico Chirurgo
512112:
Buongiorno Dottori scrivo per avere risposta a un quesito a cui sia radioterapisti e oncologi non hanno mai risposto. Sono stata operata a luglio 2017 di carcinoma in situ trattato poi con tamoxifene da agosto 2017, radioterapia settembre e ottobre 2017. Da aprile 2018 decapetyl 11,75 ogni 3 mesi. Allego referto istologico Esame istologico: *MACRO: Quadrante mammario di 7.5x5.5x4 cm con losanga di cute di 3.5x1.5 cm. Al taglio si riconosce neoformazione nodulare grigiastra, di cm 1.3 cm, con bordi irregolari, distante 0.9 cm dal margine di resezione infero-sternale e più di un cm da tutti gli altri margini; distanza dalla cute: 2.5 cm. Rimanente parenchima prevalentementwe adiposo, con alcune aree di addensamento, biancastre. Un linfonodo sentinella di 0.8 x 0.7 x 0.5 cm, totalmente incluso per esame istologico intra-operatorio. Un linfonodo ascellare (non sentinella) di 1 cm di asse maggiore; Tessuto adiposo di 4 cm di asse maggiore inglobante due linfonodi di 0.5x0.4x0.3 cm e di 0.5x0.5x0.3 cm. * MICRO: Carcinoma intraduttale papillare e cribriforme (G1 e G2 secondo Holland) ER-ICA: positivo (100%) PgR-ICA: positivo (100%) I margini di resezione sono liberi da neoplasia. La cute che riveste il parenchima interessato dalla neoplasia è indenne. Linfonodo sentinella indenne da metastasi (Istiocitosi dei seni). Istiocitosi dei seni di altri tre linfonodi ascellari (non sentinella). PTis pNsent 0 (0/4) Gradirei avere chiarimenti circa il termine cribriforme e istiocitosi dei seni, Ringrazio in anticipo per le eventuali risposte

Intanto
( se dovesse scrivere ancora si presenti per favore con un nome..ovviamente anche di fantasia)

Voglio essere molto franco perche' si evince dai suoi dubbi una ansia sicuramente eccessiva rispetto al quadro che poi ci descrive.

L'impressione e' che ,e questo dovrebbe tranquillizzarla ancora di piu' , che la sua patologia sia stata persino sovratrattata e Le spiego perche'

Ne abbiamo discusso qui molte volte

Il carcinoma in situ se non ha focolai di infiltrazione non puo' essere neanche considerato un CARCINOMA!


cliccare sulle immagini per ingrandire

Il carcinoma in situ, traduciamo dal medichese, e' un marcatore di un rischio elevato in fatto di recidive o nuovi tumori .
In tal senso va trattato.
In assenza di focolai di infiltrazione e' persino eccessivo togliere i linfonodi ( a Lei addirittura 4 !) stante l'incapacita' a metastatizzare.
Infatti i suoi linfonodi risultano assolutamente puliti (istiocitosi) come atteso.

Una domanda frequente e'
Si può dire quanto tempo passa in genere per trasformarsi UN CARCINOMA da in situ ad infiltrante ?

E chi lo dice che il carcinoma in situ debba trasformarsi in carcinoma invasivo ?
1) Quando accade possono trascorrere anni
2) Oppure non si trasformera' mai ed averlo scoperto in molti casi lo possiamo considerare un danno-beffa per la paziente perche' abbiamo sovratrattato una patologia innocua.
C'e' una annosa polemica sostenuta da alcune scuole di pensiero autorevoli che demonizzano l'eccesso di screening mammografici perche' responsabile di tanti sovratrattamenti inutili.
Io non condivido perche' la mammografia consente di individuare anche patologie tumorali il cui trattamento e' necessario.

Quanto sia esagerata la percezione della pericolosita' del carcinoma in situ, molti dei quali resterebbero tali per tutta la vita, lo dimostra uno studio illuminante, secondo il quale anche il sottoscritto senza alcun dubbio ha altissime probabilita' di avere un carcinoma, spero solo in situ, specie alla prostata.,

Leggere per riflettere
http://www.senosalvo.com/tutti_abbiamo_un_tumore.htm
- Modificato da salvocatania
Mare64
Mare64
salvocatania
Spero che vada bene se ho sbagliato qualcosa dubito che farò di meglio sono webimbranata!
Juventina Fiduciaria
Juventina Fiduciaria
Ely pollon
Ho mandato messaggino al consulente che gentilmente mi ha risposto subito. Il congedo straordinario nn può prenderlo il disabile x se stesso ma solo per assistere un familiare (con requisiti particolari, come la stessa residenza). Questo è retribuito.
Pollon, forse quello che mi hai chiesto qualche messaggio sopra si riferisce al l'aspettativa, per la conservazione del posto, che come dicevi tu nn è retribuita. Ma x se stessi, il congedo straordinario per assistere il disabile è sempre retribuito.
Ely domani lo chiamo, gli espongo la tua situazione e mi faccio dire se vede qualche legge x nn farti rientrare.
linova
linova

Buonasera Dott. Catania ,
mi sono persa (confesso di non essere molto pratica), ho cliccato sulla freccetta di "rispondi" ma non è successo nulla...dove ho sbagliato??? Help-me!!!!

Avrei ancora alcune domande sull'iperplasia duttale atipica Lin1:
se non ho capito male è coretto monitorare la situazione ma lo sarebbe anche pulire i margini chirurgicamente. Quello che non capisco, dal momento che le indagini strumentali (tipo mammografia o rmn) non rilevano l'iperplasia, cosa andiamo a controllare ogni 6 mesi? E per quanto tempo?
Se optassi per la soluzione chirurgica (mi toglierei il pensiero) e se l'esito non fosse benigno si renderebbe necessario indagare anche l'altro seno?
Inoltre ho una seconda misura di reggiseno e già con il mammotome sono stati subito evidenti (ma ancora accettabili) i segni del prelievo. Se procedessi con la pulizia dei margini, poi si interverrebbe con la ricostruzione della parte?
In effetti la situazione non mi è ancora del tutto chiara, ho capito che nel breve periodo non corro rischi ma...poi???

Un saluto a tutte

Mare64
Mare64
Raffa onde so che state meglio brave avanti così
Elisa fiduciaria la nostra dada direbbe ma che du Bali!! Io ti dico e che Caxxo una bella rottura ma lo stronzo ha fatto male i conti perché lo incenerirai senza pietà e noi siamo qui per darti tutto il nostro sostegno

DID come stai? La febbre è scesa? è una scocciatura ma con questi cambi di temperatura ci si ammala facilmente riguardati
Ragazze ho letto che alcune partono per le vacanze bravissime !rilassatevi divertitevi non pensate a niente lasciate i pensieri dentro uno scatolone di menefutto e tornate piene di gioia un pochino pensate a noi che restiamo a casa

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