Come si calcola il rischio reale per il tumore al seno

Ieri hanno estubato mia mamma, ora respira solo con i tubicini di ossigeno. Purtroppo è tanto debilitata, sono 24 giorni che si trova in terapia intensiva, e il problema più grande adesso è che non riesce a tossire 😔🤞🏻
Da quello che mi hanno spiegato il riflesso della tosse è indispensabile per riprendersi...

ci dedico a tutte noi la frase di mamma: PASSERÀ.

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Ciao Ragazze e dott. Catania

Vi volevo dire che sono sempre qui insieme a Voi e non c'è niente di nuovo se non che nel mio caso non c'è altro da fare che aspettare che guarisca da sola Nella visita di mercoledì mi hanno aumentato gli oppiaci per i dolori e raccomandato di non appoggiare la gamba malata e di stare ferma seduta o a letto il più possibile. Niente radioterapia nè altri farmaci dei quali avevo già riscontrato l'inutilità, l'osso dovrebbe rimarginarsi da solo ma ci vorrà tempo. Ora aspetto la Pet e basta. . . . . e spero.
Vi abbraccio tutte con il cuore, anche Lei dott. Catania.

Benvenuta!
Io plurimetastatica all'esordio, quasi 5 anni fa. Metastasi fegato e ossa.
Come te non sono stata operata per via della situazione iniziale.
Dopo la chemio sono sparite le metastasi alle ossa e il tumore al seno, rimaste ma ridotte notevolmente in numero e dimensione le metastasi al fegato che se ne stanno là buone buone senza rompere.
Come Marea triplo positivo quindi sono in cura con trastuzumab e pertuzumab e letrozolo.
Come vedi anche con le metastasi si vive.
Se hai domande sono a disposizione

Ha omesso di scrivere che più le metastasi si riducono e più crociere sta collezionando.

Lori Fiduciaria
Ciao sono nuova, ma mi sembra di capire che ha una super forza, qual è la tua storia se hai voglia di farmi un piccolo riassunto.

GRZ. riporto dati
TAC TORACE SENZA E CON CONTRASTO
A livello polmonare si apprezzano diverse noduli disseminati nel parenchima d'ambo i lati del diametro compreso tra
pochi millimetri ed un massimo di 8 mm, 7 mm e 8 mm al passaggio tra lobo superiore di destra e lobo medio.
In considerazione della storia clinica della paziente non è possibile escludere l'ipotesi della sostituzione secondaria.
Non versamento pleuro - pericardico.
Non linfoadenomegalie ilo - mediastiniche.
Presenza di lesione solida in sede mammaria sinistra di circa 43 mm x 43 mm.
Non linfoadenomegalie ascellari.
Non alterazioni osteo - articolari morfo - strutturali di tipo litico o addensante sospette per la natura sostitutiva
secondaria.
TAC ADDOME COMPL.SENZA E CON CONTR.
Fegato di regolare morfologia e dimensione, con rilievo a livello del segmento IVa in sede subglissoniana di formazione
nodulare sfumatamente ipodensa di circa 13 mm ed al V - VI segmento di altra formazione pseudonodulare
sfumatamente ipodensa di circa 17 mm di cui non è possibile escludere l'ipotesi di localizzazione di natura sostitutiva
secondaria.
Utile valutazione mediante PET/TC.
Presenza di alcune piccole formazioni cistiche biliari sparse e di cui la maggiore all'VIII segmento in sede subglissoniana
di 17 mm .
Colecisti distesa, a pareti regolari priva di inclusi ad alta densità .
Vie biliari intra ed extraepatiche non dilatate.
Pervio l'asse spleno-porto-mesenterico.
Milza nei limiti, omogenea, indenne da lesioni.
PET
Quesito clinico: completamento stadiativo in paziente con carcinoma mammario sinistro.
L'esame è stato eseguito con tomografo PET/CT, dopo la somministrazione endovenosa di 18F-FDG a Paziente digiuno.
Sono state acquisite immagini della distribuzione del tracciante di metabolismo glucidico dal vertice cranico alla pelvi (total body); la
scansione CT, effettuata a basso amperaggio e pertanto non diagnostica, è stata utilizzata per correggere le immagini PET e per
localizzare topograficamente gli eventuali reperti. Sono state ricostruite sezioni tomografiche di 4 mm di spessore riorientate secondo il
piano coronale, trasversale e sagittale.
REFERTO:
L'indagine tomoscintigrafica ha dimostrato intensa captazione del radiofarmaco per il metabolismo glucidico a livello della voluminosa
lesione solida in sede mammaria sinistra (SUVmax 13.6), riferibile a nota eteroplasia primitiva. Concomitano multiple aree di focale
iperaccumulo, riferibili a localizzazioni linfonodali secondarie, tra il muscolo grande e piccolo pettorale omolaterale (SUVmax 8.9).
A livello polmonare, le note nodularità disseminate nel parenchima bilateralmente appaiono focalmente e moderatamente iperattive, in
particolare a destra tra il lobo superiore ed il lobo medio dove raggiungono dimensioni perisubcentimetriche (SUVmax 2.4); non
adeguatamente valutabili le nodularità di dimensioni inferiori alla risoluzione spaziale della metodica. Tali reperti, in considerazione della
storia oncologica della paziente, appaiono sospetti nell'ipotesi di secondarietà neoplastiche a moderato ipermetabolismo glucidico.
Focale ipercaptazione in sede linfonodale sottocarenale (SUVmax 4.5) ed ilare bilaterale, di possibile natura flogistica in relazione alla
simmetricità dei rilievi, pur non potendo escludere altro significato.
Non apprezzabile aree di focale e significativo iperaccumulo a livello del parenchima epatico ed in particolare in corrispondenza delle
formazioni nodulari descritte alla recente indagine CT del 13.02.2024.
Si evidenzia, infine, diffusa ipercaptazione di verosimile natura flogistico- aspecifica nel contesto di anse intestinali addominali.
Limitatamente al potere risolutivo della metodica (5mm) ed alla assenza di fissazione in forme istologiche a basso metabolismo
glucidico, non si segnalano ulteriori aree di iperaccumulo del radiofarmaco sicuramente riferibili a neoplasia metabolicamente attiva nei
restanti distretti corporei esaminati
SCINTIGRAFIA
Lo studio scintigrafico è stato eseguito mediante scansione whole-body (nelle proiezioni anteriore e posteriore) a distanza di circa due
ore dalla somministrazione e.v. del tracciante radioattivo.
REFERTO:
L'indagine scintigrafica non ha dimostrato aree di focale iperaccumulo del radiofarmaco riferibili con fondamento alla esistenza di lesioni
ossee di natura neoplastica secondaria.
E' presente un lieve iperaccumulo del radiotracciante che si proietta a carico delle regioni scapolo-omerali, dei gomiti, dei polsi, delle
coxae, del versante sinistro di L5/S1, delle ginocchia e delle regioni tarsali in prima ipotesi di compatibile significato artrosico.
Non mi sono fatta mancare niente a livello di esami.
Se il Dottore riesce a darmi qualche chiarimento sarebbe molto gradito.
Grazie a tutte.


Marea tu che terapie stai facendo?

Caro Dottore,

oggi ho ricevuto la risonanza. Sarebbe cosi' gentile da darmi un suo commento in merito.

RM MAMMELLA CON CONTRASTO

Protocollo
Si esegue studio RM bilaterale della mammella con sequenze abituali (SE T1, SE T2, STIR) così come sequenze dinamiche dopo l'amministrazione di mezzo di contrasto intravenoso.

Risultati
Modello mammario denso e eterogeneo.
Moderato aumento di fondo.
Nella mammella destra si identifica:

UC esterni terzo posteriore: nodulo irregolare con margini spiculati di 17x10x18mm (diametri APxTxCC). Dopo l'amministrazione del mezzo di contrasto, aumenta precocemente e si mantiene in accordo con la lesione tumorale già confermata. La lesione è situata approssimativamente a 6.2 cm dal capezzolo, a 1.6 cm dal muscolo pettorale e a 1,6 cm dalla pelle nei quadranti esterni.
Inoltre, si identifica un aumento non-massa a distribuzione lineare a chiazze che si estende dalla lesione principale descritta fino al capezzolo, il che potrebbe suggerire un componente in situ associato, correlato all'anatomia patologica.
Linfonodo ascellare ipsilaterale con ispessimento corticale di 4-5mm, significativo nel contesto clinico.
Non si identificano linfonodi rilevabili nella catena mammaria interna.
Nella mammella sinistra non si osservano aree di aumento significativo.
Linfonodi ascellari sinistri con aspetto non specifico.

Conclusioni
BI-RADS 6 mammella destra

Le ricordo la biopsia che era G1 HR+ HER2- Ki67 2-3%

Grazie mille

Un abbraccio

Le ricordo la biopsia che era G1 HR+ HER2- Ki67 2-3%

Con questo criterio penso che finirò le crociere a 105 anni...forse