Come si calcola il rischio reale per il tumore al seno
Forum RFS: come stimare il rischio individuale di tumore al seno (modelli Gail/NSABP), fattori di rischio e indicazioni per una sorveglianza attiva e personalizzata.
FrancescaH
BUONASERA!!!
Una domanda : quando si va all'operazione post terapia neoadiuvante , il chirurgo sa sempre come procedere ( ovvero se quadrantectomia o mastectomia ) o spesso tutto si decide in sede operatoria ?
E se si rivede la procedura , cosa determina la scelta definitiva nell'approccio chirurgico ?
(ovviamente esclusi i casi di mutazione )
Grazie e scusate per la domanda 
Norma86-2
FrancescaH:
BUONASERA!!!
Una domanda : quando si va all'operazione post terapia neoadiuvante , il chirurgo sa sempre come procedere ( ovvero se quadrantectomia o mastectomia ) o spesso tutto si decide in sede operatoria ?
E se si rivede la procedura , cosa determina la scelta definitiva nell'approccio chirurgico ?
(ovviamente esclusi i casi di mutazione )
Grazie e scusate per la domanda
Io penso che il chirurgo ancora prima di iniziare l'intervento abbia già stabilito un programma terapeutico se aggressivo o conservativo in base ai dati della stadiazione della malattia.
- Modificato da Norma86-2
salvocataniaMedico Chirurgo
Elisabetta120389:
Quindi Lei mi consiglia di rifare una visita senologica prima dell assunzione del clomid?
Le dico del vaccino perché casualmente sono comparsi una settimana dopo la terza dose.Non so se è un caso ma ho subito sentito dolori al seno e dato che sono solita fare autopalpazione ho associato la problematica al vaccino anche perché avevo fatto da poco la visita senologica e non era stato evidenziato nulla.
Quindi ad ogni modo ,secondo Lei è opportuno rifare una visita senologica ed eventualmente ago aspirato prima dell assunzione di clomid?
Grazie ... sono terrorizzata dalle visite senologiche poiche ho subito un trauma da piccola .Mi fu fatta mammografia all età di 12 anni con annesso terrore di avere qualcosa che non andava e da allora per me è molto difficile dal punto di vista psicologico fare questo tipo di visita.Vorrei evitarla per il momento però se serve ...
Mi raccomando non la tiri più fuori la stupidaggine del vaccino correlata alla mastalgia perchè già di idiozie NO VAX siamo oltre l'over dose.
Credo che le sue preoccupazioni siano eccessive e la visita senologica è indicata solo a scopo precauzionale.
A chi è venuta la balzana idea della mammografia a 12 anni ?
Pensi che io non l'ho fatta fare ad una mia paziente che ho bilateralmente mastectomizzata all'età di 14 anni per un sarcoma bilaterale gigante.
salvocataniaMedico Chirurgo
Lara 7077:
Dr SalvoCatania posso chiederle,per favore(se allego i risultati), un pare sui miei attuali valori data la situazione sopra indicata?
Grazie
Non vedo i dati.
Ex utente
Alerai91:
Si ed ha risposto ad ognuna senza mai stancarsi, l’ha sempre fatto mi sento fortunata 🥰😘😘😘
FrancescaH
Norma86-2
Grazie . E' che spesso ho sentito dire : " poi una volta in sala operatoria , il chirurgo saprà se se salvare più o meno tessuto in base a come si presenta la situazione ?" ecc
per questo mi chiedevo (a parte esami di stadiazione pre intervento come tac risonanza ecc )
come potessero valutare l'approccio finale in sala chirurgica ed eventuali cambiamenti nelle decisioni
Grazie . E' che spesso ho sentito dire : " poi una volta in sala operatoria , il chirurgo saprà se se salvare più o meno tessuto in base a come si presenta la situazione ?" ecc
per questo mi chiedevo (a parte esami di stadiazione pre intervento come tac risonanza ecc )
come potessero valutare l'approccio finale in sala chirurgica ed eventuali cambiamenti nelle decisioni
- Modificato da FrancescaH
salvocataniaMedico Chirurgo
HAR1965:
Diagnosi: Reperti compatibili con localizzazione linfonodale inguinale di linfoma a cellule T periferiche, N.A.S. (WHO 5th ed.)
Dicono che le possibilità che le terapia rispondono bene non sono altissime in quanto si tratta di un secondo tumore rilevato negli ultimi cinque anni.
Dopo la PET riusciranno a dirmi delle cose precise con il protocollo da seguire.
Non so più che fare 😣
Aspettiamo la Pet e ci aggiorni se lo desidera.
Su
HAR1965:
Diagnosi: Reperti compatibili con localizzazione linfonodale inguinale di linfoma a cellule T periferiche, N.A.S. (WHO 5th ed.)
Dicono che le possibilità che le terapia rispondono bene non sono altissime in quanto si tratta di un secondo tumore rilevato negli ultimi cinque anni.
Non so più che fare 😣
Aspettiamo una completa stadiazione e sulle percentuali non altissime mi sento di dire
Ex utente
Lara 7077:
Buongiorno e fili colorati per tutti🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈
Oggi ho fatto il settimanale prelievo per la terapia e ancora una volta ho riscontrato un calo dei globuli bianchi. L'oncologa mi ha detto che può essere un effetto collaterale della terapia e che mi avrebbe fatto fare la chemio purché i valori complessivi dei neutrofili non fossero stati inferiori al 1.1000.
I miei sono 1.360, ma ho notato che i globuli bianchi sono ancora una volta scesi.Non ho potuto approfondire la questione con la dottoressa perché non avevamo ancora i risultati delle analisi, caricate sul mio fascicolo solo un'oretta fa, nè ho insistito particolarmente perché ero fiduciosa della risalita dei globuli perché mi sembrava quella la direzione in base ai precedenti risultati...ed invece no!sono nuovamente scesi, pur avendo saltato le due cicli....Ma perché? Può essere che io abbia in corso un'infezione e che non lo sappia?Ho una gengiva un po' dolorante, ma mi sembra eccessivo pensare che possa dipendere solo da questo.
Sono un po' sconfortata a dir il vero, temo che facendo domani terapia avrò un drastico crollo dei neutrofili che a sua volta comporterà una nuova pausa...
A qualcuna è capitato che durante le settimanali si abbassassero in maniera prolungata i globuli bianchi?
Dr SalvoCatania posso chiederle,per favore(se allego i risultati), un pare sui miei attuali valori data la situazione sopra indicata?
Grazie
Ciao Lara, aspettiamo insieme la risposta del dottore. In ogni caso se ti è stato dato il via libera alla terapia vuol dire che non hanno riscontrato particolari problemi. Capisco però la tua preoccupazione 😘❤️
Ex utente
Vitto84:
Buongiorno blog
Io ci sono
🌈 a tutte noi, i caregiver , il nostro Dott. CATANIA
Ciao Vitto, qualche giorno fa mi pare che hai scritto che hai cambiato settore al lavoro. Ti faccio, in ritardo, i miei auguri 😘
salvocataniaMedico Chirurgo
pepeli:
dott Catania
che ne pensa?
l'aspirina protegge in qualche modo?
Una scoperta avvenuta “per caso” e che potrebbe finalmente spiegare (almeno in parte) perché chi assume cardioaspirina sembra essere meno a rischio di morire di alcuni tipi di cancro.
L’hanno fatta i ricercatori dell’Università di Cambridge, nel Regno Unito, e vi hanno collaborato anche diversi italiani dell’Università di Chieti-Pescara “Gabriele D’Annunzio”. Come riportano oggi su Nature, gli scienziati hanno osservato che l’acido acetilsalicilico agisce su un meccanismo che “tiene sveglio” il sistema immunitario, rendendolo quindi potenzialmente più efficace nel riconoscere ed uccidere le cellule tumorali quando migrano per formare metastasi. La scoperta, scrivono gli autori, potrebbe aiutare a mettere a punto nuove strategie immunoterapiche.
https://www.nature.com/articles/nrclinonc.2011.199
Vale per tutti gli antinfiammatori a partire dai FANS.
I Fans infatti, a dosaggio pieno, oggi non sono utilizzabili in trattamenti prolungati, in quanto possono provocare sanguinamenti, problemi gastrici, epatici, renali e cardiaci, quindi non possono ancora essere somministrati a scopo farmaco-preventivo dei tumori, anche perché non hanno una azione curativa sui tumori, ma solo preventiva.
SOGGETTI A RISCHIO - La cardioaspirina, che contiene acido acetilsalicilico a dosaggio ridotto e gastro-protetto, oggi viene somministrata nei soggetti a rischio come terapia di prevenzione primaria o secondaria delle patologie cardiovascolari, ma è stato accertato che questi pazienti che la assumono quotidianamente, pur avendone la familiarità, non sviluppano il cancro del colon-retto, grazie alla sua potente azione antinfiammatoria. Come è possibile? Pur non avendo alcuna azione anti-neoplastica questa molecola semplicemente spegne le flogosi, quelle infiammazioni che sono ritenute responsabili della formazione dei polipi intestinali, molti dei quali sono destinati nel tempo a malignizzare e sviluppare il temibile adenocarcinoma intestinale. Non solo. Un altro importante aspetto sul quale sta lavorando il team di ricerca riguarda «la valutazione dei Fans anche nella prevenzione secondaria dei tumori», ovvero la cardioaspirina viene prescritta a chi è stato già ammalato, con l' obiettivo di ridurre il rischio di recidive e delle metastasi nei due anni successivi alla fine dei trattamenti antitumorali per diversi tipi di neoplasie. Uno studio condotto dai ricercatori dell' Università della California di Pittsburgh e San Francisco, pubblicato sul Journal of Experimental Medicine, ha inoltre dimostrato che questi farmaci da banco, così comuni e a basso costo, se assunti con regolarità per almeno sei mesi, allungano la vita dei pazienti affetti da tumori della testa e del collo inoperabili, inibendo la mutazione dell' oncogeni PIK3CA, frequentemente alterato in questo tipo di malattia, il cui tasso di sopravvivenza passa dal 40% (percentuale rilevata nei non utilizzatori di Fans), addirittura al 78% (percentuale misurata negli utilizzatori regolari di aspirina e simili). La conclusione di tale ricerca è che i Fans inibiscono la crescita delle masse tumorali riducendo o annullando la produzione della prostaglandina E2, una molecola infiammatoria nota per essere coinvolta in diversi tipi di cancro. NEOPLASIE - Che i Fans svolgano una potenziale azione antitumorale è noto da tempo, ma questi studi dimostrano e confermano l' azione benefica legata alla loro potente attività antinfiammatoria, essendo la flogosi sempre associata alla malattia neoplastica, la quale è concausa dello sviluppo di molti tipi di neoplasie maligne, con un chiaro e favorevole rapporto costo-benefici che diventerà fondamentale se si vuole trattare la generalità della popolazione e non solo i soggetti a rischio nella prevenzione di massa. In Italia nel 2018 sono state stimate circa 51mila nuove diagnosi di carcinoma del colon-retto, la neoplasia al secondo posto sia tra gli uomini che tra le donne, preceduta rispettivamente dalla prostata e dalla mammella, e una recente metanalisi ha sottolineato nell' ultimo decennio un aumento nel nostro Paese dei tumori del pancreas, ovaio e cervello, mentre è ormai evidente la riduzione del rischio già dopo il primo anno di trattamento con acido acetilsalicilico a basso dosaggio. L' aspirina, questa straordinaria molecola sintetizzata oltre 100 anni fa, capace di curare indistintamente l' influenza, la cefalea e di prevenire l' infarto, oggi rivela senza ombra di dubbio anche la sua azione preventiva contro il cancro:
- Modificato da salvocatania
Elisabetta120389
salvocataniasalvocatania
Grazie Dottore per le sue risposte.
Non sono una no vax assolutamente.
Purtroppo ho avuto la malaugurata sorte di percepirli dopo il vaccino.
Sa perche la perplessità?
Perché mi si erano gonfiati i linfonodi ascellari la sera stessa del vaccino.mi spiegarono che era normale..mha vabbè ..
Le chiedo un' altra informazione.
Il mio ginecologo mi ha spiegato che il fatto che nn ovuli correttamente ,innesca un meccanismo per cui creandosi cisti follicolari queste diano "fastidio "al seno poiché crescendo secernono estrogeni.
Può essere il motivo per cui ho questa problematica al seno?(Mastopatia/cisti intendo)
Grazie mille
Grazie Dottore per le sue risposte.
Non sono una no vax assolutamente.
Purtroppo ho avuto la malaugurata sorte di percepirli dopo il vaccino.
Sa perche la perplessità?
Perché mi si erano gonfiati i linfonodi ascellari la sera stessa del vaccino.mi spiegarono che era normale..mha vabbè ..
Le chiedo un' altra informazione.
Il mio ginecologo mi ha spiegato che il fatto che nn ovuli correttamente ,innesca un meccanismo per cui creandosi cisti follicolari queste diano "fastidio "al seno poiché crescendo secernono estrogeni.
Può essere il motivo per cui ho questa problematica al seno?(Mastopatia/cisti intendo)
Grazie mille
Marigi Fiduciaria
Sera a tutti.
Fatta ecoaddome poco fa ..tutto ok.
Giorni fa avevo inserito la data in agenda, spero di averlo fatto bene.
Quando recupererò l'arretrato , vedrò
Baci 😗
salvocataniaMedico Chirurgo
Elisabetta120389:
salvocataniasalvocatania
Grazie Dottore per le sue risposte.
Non sono una no vax assolutamente.
Purtroppo ho avuto la malaugurata sorte di percepirli dopo il vaccino.
Sa perche la perplessità?
Perché mi si erano gonfiati i linfonodi ascellari la sera stessa del vaccino.mi spiegarono che era normale..mha vabbè ..
Le chiedo un' altra informazione.
Il mio ginecologo mi ha spiegato che il fatto che nn ovuli correttamente ,innesca un meccanismo per cui creandosi cisti follicolari queste diano "fastidio "al seno poiché crescendo secernono estrogeni.
Può essere il motivo per cui ho questa problematica al seno?(Mastopatia/cisti intendo)
Grazie mille
Sì CONFERMO che i vaccini possono rendere reattivi i linfonodi regionali.
Ma questa è la prova assolutamente positiva dell'utilità dei vaccini , per usare le parole di Alberto Mantovani, il più noto immunologo italiano a livello mondiale , come allenante per il sistema immunitario dei fragili e degli anziani
Tutto l'opposto di quanto sostengono i
"virologi improvvisati di Facebucche "
Se la smettessimo di raccontare minchiate sui vaccini ci risparmieremmo, oltre al Covid, gli oltre 11.000 morti ogni anno anche solo per l'influenza stagionale.
- Modificato da salvocatania
Lara 7077
Ginevra1308:
Ciao Lara, aspettiamo insieme la risposta del dottore. In ogni caso se ti è stato dato il via libera alla terapia vuol dire che non hanno riscontrato particolari problemi. Capisco però la tua preoccupazione 😘❤️Ciao Ginevra1308, oltre alla preoccupazione e seccatura di doversi ancora fermare, mi incuriosiva capire perché la volta precedente con valori lievemente più alti mi abbiano fatto saltare il ciclo mentre sta volta no...forse si aspettavano una maggiore ripresa🤔

