Come si calcola il rischio reale per il tumore al seno
Buonasera ragazze, buonasera dott, Catania... stasera sono un po' così, e allora ho deciso di chiedere al dottore un parere sulla mia storia oncologica, che inizia nel 2018, quando faccio isteroannessiectomia bilaterale seguito da CT con carboplatino e taxolo, per Ca ovarico sieroso alto grado, stadio 2 A.
Sono BRCA negativa (panel allargato NEG eseguito nel 2018 in seguito al tumore ovarico).
Non ho familiarità x patologia mammaria né ovarica.
Il follow up è sempre stato negativo.
Finché a febbraio del 2024 al controllo MX + ECOGRAFIA MAMMARIA riscontro di linfonodi ascellari dx con corticale ispessita sino a 5mm, in parte globosi non segnalati nei precedenti esami.
Pochi giorni dopo faccio agobiopsia ecoguidata su un linfonodo. Diagnosi: LOCALIZZAZIONE LINFONODALE DI CARCINOMA. IHC: PAX8-, p53 rare cell+, WT1-, GATA3 +, CK8/18 +. Er 5%, PgR 2%, ki 67 15%, HER2 neg. dopo FISH.
Il reperto immunoistochimico (positività per GATA3) orienta verso l'origine mammaria della neoplasia.
Faccio RM MAMMELLE CON MDC che non rileva alcuna formazione sospetta sulle mammelle né aree di anomalo enhancement. Solo la già nota adenopatia ascellare dx.
Faccio TAC torace-addome, anche questa rileva linfonodi in sede ascellare dx rotondeggianti seppure di piccole dimensioni. Non linfonodi ilo-mediastinici. Non secondarietà polmonari, epatiche, scheletriche.
Faccio PET-TC che rileva "alcuni sfumati e metabolicamente non significativi accumuli di tracciante di pertinenza linfonodale in sede ascellare dx che attualmente non raggiungono chiari criteri di significatività patologica".
Presa visione di tutti questi esami, inizio CT NEOADIUVANTE dal 15/04 al 2/10/2024 con 12 carbotaxolo settimanali + 4 EC ogni 21 giorni, e 9 Pembrolizumab ogni 21 GG.
Il 25 ottobre scorso faccio intervento di dissezione ascellare dx, tre livelli asportati. Nessun intervento sul seno, che continua a risultare sano in seguito a RM post chemio.
L'esame istologico post operatorio rivela: metastasi linfonodali di carcinoma, CUP SYNDROME IN ESITI DI CT NEOADIUVANTE, 13 linfonodi positivi su 19 asportati. La chemio pare abbia funzionato bene, nonostante il ki 67 basso: "estesi segni di risposta terapeutica" (fibrosi). Rimangono però cellule tumorali isolate appunto su 13 linfonodi.
a gennaio faccio radioterapia su mammella e linf dx ascellari (che non ho più) e sottoclaveari. Successivamente, data l'assenza di PCR (risposta completa), mi prescrivono terapia adiuvante con Capecitabina, x 6/8 cicli, tuttora in corso, ho fatto 2 cicli.
Sto abbastanza bene, faccio vita attiva, palestra, e continuo la mia attività di volontaria in ospedale, proprio con le pazienti come me... La capecitabina mi dà un po' di stanchezza ma niente di grave, per ora..
Talvolta però, ahimè, i criceti mi raggiungono e mi si arrampicano addosso... e mi mordicchiano...
Io ho chiaro (forse fin troppo) il quadro della mia malattia, io sono fatta così, la mia mente cerca, chiede informazioni, si inerpica...
Ma ci sono alcune cose della mia situazione che mi lasciano perplessa, mi sembra tutto così complicato...
Intanto, due tumori, a distanza di 5 anni, due tumori primari, diversi ma con un trend genetico in comune (ovaio e seno). Sono negativa al panel esteso fatto nel 2018. Non ho alcuna familiarità eppure mi becco questi 2 tumori. Il genetista mi dice che non è necessario un approfondimento....
Poi... Tumore occulto, anche se quasi certa l'origine mammaria.
Poi... Istologico "particolare": l'oncologa mi dice, triplo negativo con ki 67 al 15%, molto basso per un triplo. Citocheratine 8/18 che indicano non il classico triplo negativo "basale", ma probabilmente un sotto tipo più raro, "non basale"... Cosa comporta questo? ...
Infine, ciò che più mi fa paura, 13 piccoli stronzi beccati su 19 asportati 😢...
Forse la mia non è stata una diagnosi precoce? Forse erano lì già da un po', lenti, si sono propagati, erano poco o nulla visibili all'eco, finché uno o due sono diventati "globosi "...?
Ecco... È questo...
Chiedo scusa per questo lungo racconto (so che ci sono letture più amene)!🤣
Ma avevo bisogno di raccogliere le idee e di mettere nero su bianco.
Spero che il dottor Catania mi dia una sua valutazione...
A proposito di liste di attesa… una giornata intera al telefono per prenotare i miei esami oculari tra musichette , dinieghi ed improbabili date tipo ottobre o in “Culonia “ tipo Meda a settembre.
Alla fine farò oct a pagamento il 7 maggio e il campo visivo SSN il 26 maggio…
Così va il mondo 🌍
Io ci sono
Alla fine farò oct a pagamento il 7 maggio e il campo visivo SSN il 26 maggio…
Così va il mondo 🌍
Penso che ormai ogni giorno tutte noi dobbiamo confrontarci con questa vergognosa realtà
Buonasera
Io ci sono 💐
A proposito di liste di attesa… una giornata intera al telefono per prenotare i miei esami oculari tra musichette , dinieghi ed improbabili date tipo ottobre o in “Culonia “ tipo Meda a settembre.
Alla fine farò oct a pagamento il 7 maggio e il campo visivo SSN il 26 maggio…
Così va il mondo 🌍
Io x avere visita dermatologica di controllo fra un anno sto provando in questi giorni ma non hanno date.
Mi hanno messo in lista di attesa....mah🤦
Ma avevo bisogno di raccogliere le idee e di mettere nero su bianco.
Spero che il dottor Catania mi dia una sua valutazione...
Risponderà sicuramente il Dott. Catania che ti aiuterà a mettere ordine a questi pensieri che fanno paura.
Anche io ho avuto due cancri primari.
Ottobre 2014 a 37 anni tiroidectomia.
Settembre 2022 a 44 anni quadrantectomia.
Ho chiesto se io sia una produttrice di cancri e mi è stato risposto che ho solo avuto sfortuna. Sinceramente non credo alla sfortuna ma al fatto che io possa essere geneticamente predisposta ad avere il cancro rispetto ad altre persone.
Cosa posso fare? a parte la prevenzione primaria niente.
Un abbraccio
Benvenute nuove ragazze💐💐💐
Forza Seli devi essere positiva anche tu!
Buonasera ragazze🌈 io ci sono❤️
Intanto, due tumori, a distanza di 5 anni, due tumori primari, diversi ma con un trend genetico in comune (ovaio e seno). Sono negativa al panel esteso fatto nel 2018. Non ho alcuna familiarità eppure mi becco questi 2 tumori. Il genetista mi dice che non è necessario un approfondimento....
Poi... Tumore occulto, anche se quasi certa l'origine mammaria.
Poi... Istologico "particolare": l'oncologa mi dice, triplo negativo con ki 67 al 15%, molto basso per un triplo. Citocheratine 8/18 che indicano non il classico triplo negativo "basale", ma probabilmente un sotto tipo più raro, "non basale"... Cosa comporta questo? ...
Infine, ciò che più mi fa paura, 13 piccoli stronzi beccati su 19 asportati 😢...
Forse la mia non è stata una diagnosi precoce? Forse erano lì già da un po', lenti, si sono propagati, erano poco o nulla visibili all'eco, finché uno o due sono diventati "globosi "...?
Ecco... È questo...
Chiedo scusa per questo lungo racconto (so che ci sono letture più amene)!🤣
Ma avevo bisogno di raccogliere le idee e di mettere nero su bianco.
Spero che il dottor Catania mi dia una sua valutazione...
Cara Fulvia, non ti arrovellare su ciò che è stato.. Concentrati su quello che è. La cura che ha funzionato, la tua vita che trascorrere piena, dove c'è spazio anche per gli altri...