Come si calcola il rischio reale per il tumore al seno

Nella peggiore delle ipotesi un Paget in fase iniziale può impiegare anni a diventare invasivo.
Quindi stia tranquilla e faccia monitorare la situazione

Riassumendo la sua storia (età, familiarità, esito risonanza ecc) provi se lo desidera a pubblicare qui una foto del complesso capezzolo-areola se anche lei notasse qualcosa di anormale .

Sara Padova

Io ci sono

Buongiorno a tutti, io ci sono!

Grazie Dottor Catania...

Lei non si ricorderà, ma anni addietro mi visito' a Milano.
Ero corsa da Lei dopo un contatto su MedicItalia e fu l'unico a rassicurarmi (Secrezione monoporica lattiginosa).

In breve: luglio 2024 secrezione spontanea sierosa (gialla trasparente) seno dx, monoporica, monolaterale.
Settembre 2024: eco mammaria di controllo che rileva due noduli, uno a destra e uno a sinistra di nuova insorgenza (a 40 anni).
Mammografia (a dire della radiologa inutile perché seno troppo denso).

Arrivo dalla senologa che mi segue ora: biopsia nodulo sinistro - negativo.
Mi prescrive risonanza magnetica per il destro: gennaio 2025 - negativa.
Rifà eco: tutto nella norma : ci vediamo a settembre 2025 per controllo annuale.
Aprile 2025 : secrezione abbondantissima sempre e solo seno dx e nodulo che sento al tatto sul seno dx - mi fanno eco da cui non risulta nulla solo dotti ectasici. Riescono a prendere secrezione che inviano per citologico.
Esito citologico: in un contesto di granulociti e Neutrofili, cellule di tipo epitelioideo - si consiglia ulteriori esami strumentali e biopsia complesso areola capezzolo.
Mi mandano a fare CEM - totalmente negativa.
La mia senologa però mi chiama e mi dice che non è convinta e che potrebbe trattarsi di un paget iniziale...che ha sentito anatomo patologo e che è indicata una duttectomia.
Per cui mi spedisce a visita chirurgica.

Ho 40 anni, normopeso, pratico sport, soffro di sclerosi multipla RR e endometriosi III STADIO. Nessuna familiarità.

A breve le invio foto Dottore. La ringrazio.
Come sempre Lei non smette di esternare la passione per il Suo lavoro e il desiderio di essere di aiuto a chiunque.

Forse ci sono riuscita.🙏

Buongiorno a tutti
Domani tac Total body per capire come mai il nodulo si é ingrandito nonostante la chemio più immuno , e per controllare dei linfonodi che erano usciti nella PET tac di marzo
Sto morendo dalla paura!!!!! 😓😭😭😓😓😭😭

Intanto le allego un mio vecchissimo approfondimento sul Paget.
Lo legga

---------------------------------------

#63.755 Scritto: 04-02-2019 15:38 - Modificato da



Devo anche postare una altra emergenza psicologica.

Mi lancia un "Help" urgente anche Alessia che non riesce a postare qui perché gli antispam richiedono di non allegare link esterni se non hai fatto almeno 20 commenti.

In effetti il commento di Alessia non contiene link esterni
Eccolo ! Con il copia incolla
---------------------------------------------------------------------

Aiuto dottore ! Sono più disperata di prima .Ho letto la sua rassicurazione e mi ero rassicurata molto conoscendo anche la sua esperienza professionale e confortandomi del fatto che uno come lei con il suo prestigio e reputazione non avrebbe mai fatta una diagnosi con tanta sicurezza se non fosse stato certo. Ho letto la sua replica qui in ospedale dove mi ero fiondata stamattina prima della sua risposta perché il mio chirurgo ed oncologo non rispondevano alle mail. Sono arrivata qui decisa a "non mi muovo da questa sedia sino a che non mi vedrà qualcuno" . Mi hanno vista Oncologo e Chirurgo che guardavano il mio capezzolo perplessi scuotendo la testa e senza dire nulla a me che friggevo sul lettino, anzi dondolavo come ho imparato da voi.
Senza mai rivolgersi a me che li puntavo ho sentito più volte nominare " malattia del capezzolo......PAGET" e non sono svenuta perché ero sdraiata.
Mi hanno fatto fare una ecografia urgente, che non ha visto nulla (il radiologo dice che IL PAGET una malattia tumorale superficiale del capezzolo non si vede alla ecografia), e vogliono rivedermi la prossima settimana per decidere se fare , lo dice il chirurgo, una biopsia oppure una Risonanza Magnetica mammaria con mezzo di contrasto, lo dicono oncologo e radiologo.
Tra poco torno a casa e non vorrei incrociare gli sguardi del mio bambino piccolo che si accorgerebbe immediatamente della mia disperazione.
Proprio non me lo aspettavo di dover ricominciare a risalire il calvario.
Perdonatemi se mi sono sfogata qui , ma io mi faccio forza e sorrido a tutti, e solo qui però sono certa di potere piangere senza essere respinta.

Stella...come ti comprendo e già ti voglio bene senza neanche averti mai incontrata !

Alessia

----------------------------------------------------------------------------
Io Le replicherò in dettaglio sul PAGET.

Ora sono al lavoro e non ho tempo.
Ma Le posso già subito dire :

MA QUANDO MAI !!!!!!


Ho visto la sua foto e nulla ha a che vedere con il Paget (ne riparliamo in dettaglio appena possibile). La sua è una JOGGER'S NIPPLE , amputazione da trauma ripetuto di parte superficialissima del capezzolo.
Il Paget si presenta in ben altro modo !

Ma poi biopsia su cosa la vorrebbero fare ? Lei la prossima settimana , tempi di riepitelizzazione normale, al suo capezzolo non avrà più nulla salvo una maggiore sensibilità che tornerà normale in tempi più lunghi.

Ora faccia tutto quello che Le hanno consigliato , ma nell'attesa stampi e si tappezzi la casa (e torni a giocare con il suo bambino) con questa mia scommessa pubblica :

SCOMMETTO se la sua lesione fosse confermata come Paget

1) di andare immediatamente in pensione anticipata perché vorrebbe dire che la frequentazione con i miei amici carissimi Alz ed Heimer mi sarebbe costata la devastazione della mia esperienza e preparazione

2) abbandonare il camice bianco ed abbracciare il saio dei Francescani scalzi

3) Rinunciare al mio scalpo che molti maschi della mia età mi invidiano (quelli che si tingono anche le sopraciglia) e venire al convegno di Parma con la bandana che usava Berlusconi in Costa Smeralda

Ne riparliamo !



---------------------------


Malattia di Paget

Ho esitato a fare questo approfondimento perche' e' inutile allegare illustrazioni di casi cosi' avanzati che non possono sfuggire alla attenzione della donna perche' si tratta di storie di anni e non di mesi o giorni.

Ho esitato ad allegare foto di casi iniziali perche' corriamo il rischio di scambiare per malattia di Paget qualsisi alterazione dermatologica di scarso significato patologico.

In entrambi i casi comunque la manifestazione del PAGET E' DEL TUTTO DIFFERENTE rispetto alla lesione postraumatica di Alessia



Secondo me l'unica lesione con cui confrontarsi in caso di sospetto Paget e' l'eczema

Ma per fortuna gli esperti conoscono bene alcune caratteristiche differenziali.

1) L'eczema e' generalmente bilaterale , il Paget monolaterale




2) L'eczema presenta una storia intermittente, con evoluzione molto rapida, mentre il Paget presenta una storia continua con evoluzione lenta, ma costante della progressione

3) L'eczema e' umido , il Paget generalmente secco.

Non ritengo di allegare immagini dei casi avanzati per ragioni di sensibilita', che ho raccolto (con la prefazione di Umberto Veronesi ) in un atlante pubblicato nel 1994




.

Guardando il capezzolo del seno destro ho notato solo una maggiore desquamazione rispetto al sinistro...una parte per così direi più chiara proprio sul capezzolo e una lieve "stortura" da un lato....come se fosse dal lato destro minimamente rientrato.

Le dico la verità solo negli ultimi mesi...solo per via della secrezione che mi ha costretta a farci caso.
Come potrà immaginare la sclerosi e i dolori da endometriosi mi hanno già largamente impegnata tra visite e accertamenti di ogni genere.
Avendo poi allattato due bambini ( il secondo più avvezzo alla tetta destra) ....ho pensato potesse essere legato a quello la variazione di forma, avendolo spesso mangiucchiato.
Il sospetto paget è stata una sorpresa...nessuno me ne aveva mai parlato.
La divergenza di opinioni tra clinico e radiologo mi hanno un po' mandata in confusione.
Per natura ho sempre pensato che è meglio una brutta verità che una bella bugia ... E francamente capisco che in questa fase è azzardato. Ma avere le idee confuse mi agita non poco

Ci aggiorni ovviamente e quando arriva la paura (lei dirà che c'è già)

Io ci sono

Grazie grazie grazie Dottore ...
Mi hanno detto che asporteranno alcuni dotti e preleveranno un pezzettino di cute del capezzolo ..
Allora alla fine sarà un misero papilloma😍🎉...grazie🙏

Noi ci siamo sempre