Come si calcola il rischio reale per il tumore al seno
Forum RFS: come stimare il rischio individuale di tumore al seno (modelli Gail/NSABP), fattori di rischio e indicazioni per una sorveglianza attiva e personalizzata.
salvocataniaMedico Chirurgo
760072:
Salve a tutti. Sento di "invadere" questo spazio, ma se ho ben capito è qui che è più semplice rispondere per il dottor Catania, che ormai mi sembra di conoscere perché in questi giorni ho letto centinaia di suoi consulti.
Scrivo, praticamente copiando dal consulto su medicitalia, per una secrezione monolaterale, apparentemente da un solo poro, verosimilmente ematica. In realtà la mia storia di secrezioni inizia nella primavera del 2023, quando compaiono improvvisamente secrezioni gialle, bilaterali, su entrambi i seni ma più abbondanti a sinistra.
Le perdite sono provocate dalla spremitura, tuttavia da anni trovavo crosticine morbide giallastre sui capezzoli che avevo sempre attribuito ad una questione dermatologica.
Effettuo visita senologica: il ginecologo non ritiene le secrezioni significative, non riesce a procedere con il citologico perché alla spremitura esce meno di una goccia di siero.
A novembre 2023 trovo nel reggiseno una macchiolina giallo/brunastra, che alla spremitura appare di colore giallo bruno intenso, descritta dal medico come "rugginosa" e verosimilmente "siero ematica".
L'ecografia fatta subito dopo è negativa, si rileva solo una minima ectasia duttale; anche in questa occasione non riescomo a fare il citologico perché al momento della visita, nonostante avessi fatto attenzione a non premere più il seno, non usciva più nulla.
Comunque non ho più perdite per 22 mesi. Due giorni fa ritrovo invece nella coppa del reggiseno una macchia marrone, dello stesso colore del sangue secco (e degli ultimi giorni del ciclo mestruale, per capirci).
Ho messo un dischetto di cotone e dopo poche ore è comparsa un'altra macchia, del diametro di circa 3/4 mm.
Solo a quel punto provo allora a premere leggermente il seno ed esce una goccia di colore nero scuro, che diventa brunastro su carta.
Ho eseguito questa mattina la visita senologica, con ecografia, mammografia e raccolta del secreto.
Il secreto è stato definito dal medico ematico, monolaterale, non continuo ma comunque di quantità piuttosto significativa (non è più uscito spontaneamente, ma alla spremitura una goccia compare con facilità). Ecografia e mammografia nella norma. Ora attendiamo il citologico e la galattografia.
Riassumo i miei dati:
donna di 37 anni, in sovrappeso, tre gravidanze e allattamenti lunghi (l'ultimo di tre anni, cessato ormai 7 anni fa).
Prima gravidanza a 22 anni.
Anamnesi familiare positiva per carcinoma mammario (madre). Menarca a 12 anni. Cicli regolari, no assunzione di contraccettivi ormonali.
I miei dubbi sono questi:
- le secrezioni attuali sono da intendersi legate a quelle del 2023, o si tratta verosimile di due eventi distinti senza alcun legame?
- se ci fosse un carcinoma all'interno dei dotti, non dovrebbe vedersi dall'ecografia/mammografia?
- perché la mia ectasia duttale è minima, se, come sospetta in prima battuta il medico, è un papilloma la causa della secrezione ematica?
Riassumo le caratteristiche della secrezione, perché so che è molto attento a questo aspetto:
secrezione monolaterale (mentre in passato era sempre stata bilaterale, seppur molto più evidente a sx), di colore marrone scuro, monoporica (? Oggi è uscita da un solo poro alla spremitura, ma alla mia unica spremitura mi era parso di vedere due uscite), spontanea in almeno due occasioni ravvicinate anche se poi non ha più macchiato il dischetto, quantità significativa anche se non abbondantissima (una gocciolina ad ogni spremitura).
Aggiungo che sono in fase ovulatoria e che ho anche una leggera mastodinia sullo stesso seno.
Grazie e mi perdoni ancora per questa "intrusione".
Olivia
Da quanto descrive per le caratteristiche delle secrezioni ( scarse, sub continue, provocate....) è più probabile una ectasia duttale piuttosto che una patologia oncologica
https://www.senosalvo.com/approfondimenti/secrezioni_del_seno.htm
Mamyblue
Marzia8912:
C’è qualcuno metastatico qui?ragazze io ho tanta paura,di non farcela,di non vivere,ho solo 36 anni e piango solo guardando la mia bambina di 3 anni😭Marzia, leggiti la storia di Marea, che magari ti risponderà anche, quando leggerà i tuoi messaggi, metastasi al fegato rientrata con la terapia e mai più tornata. Forza cara
Va..le
Bax74:
Eccomi di ritorno dalla risonanza c'era il dottore che mi fece la Vabb e che è sempre tanto dolce carino e disponibile mi ha tranquillizzata e mi ha detto che era la biopsia l'esame più importante mah referto pronto il 30 pomeriggio per cui altra ansia va beh oramai ci sto facendo l'abitudine grazie per i vostri pensieri per me aspetto ora questo ennesimo risultato...




Marzia8912
Mamyblue
Ciao mamyblue Grazie come faccio a leggere le storie?
Ciao mamyblue Grazie come faccio a leggere le storie?
Marzia8912
Mamyblue
Grazie mille comunque ❤️
Grazie mille comunque ❤️
pepeli
!
Vale_:
Grazie ragazze!
Vi dico che mi sento molto più serena di queste passate settimane, mi mancano alcuni dati ma questi mi servono solo per capire le cure da fare. Questo simpatico signore, ecograficamente così carino, ma di 2,5 cm arrivato dal nulla, se ne deve andare. Senza se e senza ma!
Brava,con questo piglio lo asfalti in men che non si dica!!!💪
pepeli
Bax74
Attendiamo con te🫂💓🌈🌈🌈🌈🌈
Juventina Fiduciaria
Iocisono ❤️
Vale_
salvocatania
Dottore quando puó potrebbe darmi qualche dritta su questo fantastico e al momento incompleto istologico?
Quanto mi devo spaventare?
Cosa mi si prospetta?
Lo posso sbattere via? 😅
CARCINOMA INFILTRANTE NST (G3 sec Elston Ellis).
Infiltrato linfocitario stromale intratumorale (TILs): 3%
Categoria istologica conclusiva: B5b (European Guidelines, IV edizione).
Domattina appuntamento alla Brest Unit del Cottolengo (Torino), credo avrò anche tutti gli altri dati. L’Indicazione ad oggi è di mammo/risonanza con contrasto. Mi hanno detto di non spaventarmi se dovessero saltare fuori altri nodulini.
Dottore quando puó potrebbe darmi qualche dritta su questo fantastico e al momento incompleto istologico?
Quanto mi devo spaventare?
Cosa mi si prospetta?
Lo posso sbattere via? 😅
CARCINOMA INFILTRANTE NST (G3 sec Elston Ellis).
Infiltrato linfocitario stromale intratumorale (TILs): 3%
Categoria istologica conclusiva: B5b (European Guidelines, IV edizione).
Domattina appuntamento alla Brest Unit del Cottolengo (Torino), credo avrò anche tutti gli altri dati. L’Indicazione ad oggi è di mammo/risonanza con contrasto. Mi hanno detto di non spaventarmi se dovessero saltare fuori altri nodulini.
pepeli
Bax74
Attendiamo con te🫂💓🌈🌈🌈🌈🌈
Marzia8912
Qui ci sono diverse ragazze con mts da diversi anni , vive e vedete.
E diverse hanno già mandato in remissione le bastardelle.
Ti abbraccio forte 💞🫂non sei sola.
Resta con noi.
Vedrai che insieme è meglio 💕
salvocataniaMedico Chirurgo
Marzia8912:
Mamyblue
Ciao mamyblue Grazie come faccio a leggere le storie?
Ora le allegherò un elenco-indice
salvocataniaMedico Chirurgo
P.S.
Tutti i contributi alla discussione sui vaccini sono graditi.
1) E' tua intenzione vaccinarti per l'influenza e/o Covid ??
2) Non intendi vaccinarti per influenza e/o Covid
Vitto84:
Anche io voglio vaccinarmi , ho già avvisato la mia dottoressa per farmi mettere in lista.
Bianca 11:
Come l’anno scorso ho intenzione di vaccinarmi influenza e CovidBianca 11:
Come l’anno scorso ho intenzione di vaccinarmi influenza e Covid
Alerai91:
Sì, mi vaccino. Preferisco fidarmi della medicina, non delle teorie da tastiera. E no, non mi hanno installato
nulla!
5)
Ortoressica:
Ps. Io x vaccinarmi devo chiedere consiglio sia a oncologa che endocrinologa.6)
LauraG:
È mia intenzione, dottore salvocatania
7)
Antonella3:
Decisamente sì, come ho fatto anche gli altri anni ; sia mia mamma che mio papà sono due giovanotti di 69 e 70 anni, quindi lo facciamo per loro e loro stessi si vaccinano! (anche se mamma deve iniziare il ribociclib) Se posso, potrei chiederle per favore se è anche il caso che valuti il vaccino per lo zoster che ho già avuto due anni fa (ora ne ho 34), quindi non so se c'è indicazione8)
Valet87:
o appena il vaccino sarà disponibile in farmacia mi lancio in picchiata con il braccio pronto e mi faccio bucare con tutto quello che hanno!. Diventerò radioattiva? Intercetterò nuove forme di vita aliene col segnale 5G incorporato? Sticazzi.
Correrò il rischio.
9)
Francesca fiduciaria:
Io tutti gli anni, essendo a contatto con molti virus mi vaccino per influenza.. Ora per il covid non so se i sia necessità no essendo categoria a rischio..10)
laila80:
Certamente sì!11)
Linda1980:
Assolutamente si, per il terzo anno di fila farò sia il vaccino x l' influenza che quello x il covid12)
Ale_76:
Dottore io e la mia famiglia ci vacciniamo sempre contro l'influenza per preservare mio marito cardiopatico ma soprattutto mio nipote anche lui cardiopatico e in lista per il trapianto di cuore.
In ospedale però da quando è terminata la pandemia non ci hanno mai più parlato del vaccino per il covid.
13)
Savi:
Io mi vaccino!14)
Mare64:
Certo che si i primi di Ottobre prendo appuntamento con il medico di famiglia e facciamo i vaccini !15)
Mar fiduciaria:
Io mi vaccino16)
DarkElena Fiduciaria:
Vaccino si 17)
Annina Fiduciaria:
Doc io pur non appartenendo ai fragili vaccino ogni anno, come me mio marito mio figlio e tutta la nostra famiglia 18)
Franc.64:
Sì io mi vaccinerò👍🏻19)
Daniela Sicilia:
Io non ho mai fatto il vaccino x l influenza xche grazie a Dio l influenza x me è un raro ricordo...
A parte il covid che purtroppo ho preso durante la prima pandemia e meno male che è finita bene..
Antonio mio si deve vaccinare xche lui con l influenza va a braccetto...
20)
Cate86:
Io sono da sempre favorevole ai vaccini.
Se serve a proteggere mia sorella lo farò sensa esitazioni!
21)
Fra76 Fiduciaria:
Appena il pediatra dei bambini invierà la comunicazione che i vaccini sono disponibili andremo a farli.22)
Dafne73:
È mia intenzione vaccinarmi....23)
Patri Fiduciaria:
SÌ al vaccino. Io, mio marito e mia mamma ci vacciniamo ogni autunno.24)
Juventina Fiduciaria:
Io mi vaccinero’ sicuramente per l’influenza… e anche Andrea.
Per il covid nn so ancora
25)
Rosy56:
Buongiorno rfs e dottor catania io e mio marito per l'influenza ci siamo sempre vaccinati. Quest'anno poiché prendo ribociclib mi informerò comunque sono favorevole. Buona giornata26)
Norma86:
Ho perso un familiare durante la pandemia.
Come gli altri anni mi vaccinerò per influenza Covid
27)
Angy65:
Devo chiedere all'oncologa e all'endocrinologa per influenza, mai fatto
Sicuramente COVID no
28)
Kemdalia:
Dottore Mi vaccinerò per entrambi pur non rientrando nella categoria dei fragili, anche perché ho una zia con gravissimi problemi respiratori.
Devo purtroppo sottolineare che l'anno scorso ho faticato a convincere gli addetti del centro vaccinale a vaccinarmi contro il COVID, proprio perché per età e patologie secondo loro non ci rientravo. Dicevano che dovevano mettere una motivazione scritta 🤷🏻♀️ Alla fine abbiamo pattuito che motivavano con "donna in età fertile".
29)
Ginevra1308:
Dottore, quest'anno io vorrei fare sia antinfluenzale che anticovid. A proposito, Dottore, ma mentre per l'antinfluenzale bisogna aspettare il mese prossimo, quello anticovid lo si può già fare?30)
Bax74:
Io in verità il vaccino antinfluenzale non l'ho mai fatto quelli per il covid si e confesso che non sapevo ci fosse un'altra dose da fare che ovviamente farò31)
Triplogianna85:
Sondaggio intenzione-vaccini
Farò come gli altri anni il vaccino per influenza e Covid
32)
Patri70:
Io seguirò il consiglio del mio medico,dato che devo fare anche quello dell' herpes devo capire bene i tempi e le modalità .33)
Mamyblue:
Sondaggio vaccini: sicuramente io e mio figlio ci vaccineremo per l'influenza.
Per il COVID vediamo.
34)
Arcobaleno:
Noi siamo tutti vaccinati, anche mio figlio da quando aveva 6 anni. Quest'anno oltre all'influenza penso di vaccinarmi anche per la polmonite35)
Ziva73:
E' tua intenzione vaccinarti per l'influenza e/o Covid ??
Io è già qualche hanno che faccio antinfluenzale, invece covid mi sono fermata alla terza dose
36)
ezio 73:
non c'è nemmeno da discutere secondo me, i vaccini hanno salvato milioni di vite e ne salveranno ancora37)
sole 66:
Questione vaccini a me non e' stata consigliata nessuna, ne dal medico di medicina generale ne tantomeno dall'oncologa..........
Sarà perche' mi credono già morta prima dell'inverno
38)
Vitto84:
Anche nella mia oncologia, silenzio omertoso riguardo ai vaccini , salvo poi, al mio " vorrei vaccinarmi per influenza e covid ", rispondere che è una ottima idea. Ma allora, dico io, perché non me ne avete parlato voi per primi? Mica tutte stanno sul blog del Dott. CATANIA !39)
Lara 7077:
Dr SalvoCatania avevo già scritto qualche giorno fa a riguardo, forse le sarà sfuggito il post.
Ribadisco che io e mio marito sicuramente ci vaccineremo!
40)
Linda1980:
Buongiorno Dottore, il vaccino x il covid consiglia di farlo giá adesso?
L' anno scorso l' ho fatto ad ottobre
41)
Tere:
Io farò il vaccino.
Le mie bambine faranno il vaccino.
42)
Tania70:
Dottore, io farò come lo scorso anno :
Antinfluenzale, COVID e Pneumococco.
Quest'ultimo me lo hanno proposto, ed ho accettato, e devo dire che non ho avuto problemi di nessun genere, anzi..a parte i dolori schiena/anca, non ho preso nessun altro malanno. 🤞
43)
Berserker:
Buon pomeriggio a tutti. Sui vaccini:
Influenza, sì, perché, egoisticamente, allenandomi con i ragazzi in età scolare, non mi va di beccarla e stare male. COVID, dipende dalla disponibilità del medico di base, non ho voglia di fare prenotazioni e stare ai comodi dei centri vaccinali.
44)
Isabella2708:
Sui vaccini
per influenza SI
per COVID SI
45)
Adsc3:
Penso che se non ci fossero stai i vaccini e soprattutto i nosyri predecessori , forse oggi non saremmo
Qui o almeno si morirebbe ancora
Perciò che i vaccini hanno debellato o aiutato .
Quindi sono favorevole anche
E soprattutto Per le generazioni future .
46)
Mar fiduciaria:
Oggi in attesa dell’uscita da scuola della nipotina chiacchierando con due nonne è venuto fuori il discorso sui vaccini e…” ci ha salvato la vita, ma chissà che cosa ci hanno messo dentro, visto l’incremento di tumori? E malattie strane…” ecc ecc
Stanca di argomentare, visto che tutte e tre non siamo bimbette, ho chiuso la discussione con un “pensiamo a campare!”
Tutte carine ed in perfetta buona fede!
47)
Star76 fiduciaria:
buonasera, io ci sono!
per il Doc Catania io e mio marito ci vacciniamo tutti gli anni per covid e influenza e anche quest'anno non sarà diverso.
Vaccinerò anche mio figlio di 11 anni per l'influenza come tutti gli anni,
48)
Coccinella75:
salvocatania:
) E' tua intenzione vaccinarti per l'influenza e/o Covid ??
2) Non intendi vaccinarti per influenza e/o Covid
No, non mi vaccino.
#804.715 Scritto: Oggi 21:09[/quote]
rosy64:
Mi vaccinerò contro l influenza.49)
Paola di Loris:
Buongiorno Dottore,
l'oncoematologa di Loris gli ha consigliato fortemente di vaccinarsi, e lo faremo entrambi.
50)
Cecilia 1360:
dottore dopo questa sua spiegazione andrò a vaccinarsi appena a apre la campagna vaccinale...51)
ladybug:
Comunque avevo scritto che la mia oncologa demanda la decisione di farmi vaccinare al curante. Il curante se ne sbatte. Ma io ho già deciso che sia io che mio marito ci vaccineremo per l'influenza. Per il covid ancora non so.
52)
Fede80:
salvocatania
Io avevo risposto che sono sempre stata a favore dei vaccini
53)
pepeli:
Anch'io mi vaccino x l'influenza, dottore!
X il COVID non lo so...
54)
Maryca:
Per quel che mi riguarda farò certamente vaccino antinfluenzale , per il vaccino covid non ci ho ancora pensato, soprattutto al quando.
Per dare un contributo alla discussione credo che la campagna antinfluenzale sia organizzata molto bene, non si può dire lo stesso di quella anti covid che non è neanche ben pubblicizzata.
Andrebbe strutturata meglio perché siamo di fronte a un virus ormai endemico e non stagionale, andrebbe monitorato e anticipato, non rincorso. Di sicuro una maggiore attenzione avrebbe un maggiore impatto sulla salute collettiva. Ma si preferisce fingere che li virus non ci sia più🙄
55)
Bianca 11:
Io farò entrambi i vaccini56)
Sara Padova:
Buonasera Dottore, io non mi sono mai vaccinata per l’influenza ad eccezione dell’anno dopo la chemio, anno anche di vaccino covid. Poi il covid l’ho preso ben tre volte, due dopo i vaccini e in forma lieve. Al momento non penso di vaccinarmi ancora, ma solo perché la terza dose Covid mi ha riscatenato le allergie e l’ho ho avuto il da poco.57)
67Stefy:
VACCINI 2025
Io e mio marito ci vaccineremo come tutti gli anni. Per noi e per le persone che ci stanno attorno
58)
Luciana:
in merito ai vaccini io farò sicuramente l’antinfluenzale, per il Covid non so .. sono indecisa visto che ho già fatto 3 dosi e preso il Covid..59)
Lolly:
Buon riposo blog
Per sondaggio vaccini: non ho mai fatto antinfluenzale finora , a breve dovrei andare dal medico curante x un altro problemino e chiederò-- idem per Covid, chiederò come procedere perché come è stato già scritto, non è granché 'pubblicizzato
60)
Teresa52:
Sondaggio vaccini
Come l'anno scorso vaccino Influenza e Covid
61)
Lela:
Per il discorso vaccini chiedero’ all’oncologa quando lo posso fare
Sono favorevole
62)
Ily 82 fiduciaria:
dottore per quanto riguarda i vaccini farò sicuramente quello per l'influenza ma quello per il covid non credo.63)
Sonia79:
Favorevole vaccino Influenza e Covid64)
giusy80:
Anche io favorevole vaccino Influenza-Covid65)
Holden:
Parafrasando De Gregori...Sempre, e per sempre, dalla parte dei vaccini ( e della scienza) mi troverai!66)
lucia68:
Anche io favorevole ai vaccini 67).
☯Fede:
Mi vaccinerò per l'influenza, come tutti gli anni, ma non per il covid perché l'ho avuto da poco
68)
Seli:
Per l'influenza non mi sono mai vaccinata
COVID si
69)
Giuli91:
Anche io mi vaccinerò influenza e Covid70)
Vale_:
Mi sono resa conto di non averle risposto.
Mi vaccinerò, sopratutto perché ho una mamma immunodepressa con una malattia molto particolare (la LAM non so se la conosce) Viviamo distanti ma soprattutto nel periodo di Natale stiamo molto assieme. Proteggere me significa proteggere lei.
71)
Lau8:
Le rispondo sui vaccini: intendo vaccinarmi per l’influenza72)
Adri-71:
per il sondaggio vaccini, si al vaccino antinfluenzale, per quello COVID ci sto riflettendo73)
Kate75:
Sondaggio vaccini
Favorevole Influenza-Covid
74)
Rosi16.7:
Sondaggio Vaccini:
Ho già fatto le tre dosi anti-COVID e l'ho anche preso.
Influenzale... non lo so, non l' ho mai fatta. Chiederò al dottore.
75)
Ferica:
Favorevole ai vaccini che hanno salvato milioni di persone76
Va..le:
Per quanto riguarda i vaccini io sono favorevole, ho fatto quello per il covid ma non ho mai fatto l’antinfluenzale.77)
Ilenia:
Sondaggio vaccini :
I miei nonni materni sono morti di Covid nel 2020 quando ancora non c'erano i vaccini.
Sarei una stupida se fossi contraria ai vaccini sia per l'Influenza che per il Covid.
Adsc3
Marzia8912
Cerca nei limiti del possibile di stare tranquilla . Vediamo se veramente è magari non lo è e stai male inutilmente . Come ti è stato detto ci sono tanti farmaci . Ci sta il momento dello sconforto ma ora la paura sta facendo da padrona . Non darle modo di prendere il sopravvento . Ci siamo per te 🌈🌈🌈🫂🫂🫂🫂🫂🫂🫂🫂🫂






