Come si calcola il rischio reale per il tumore al seno

Alle 10 ho l'eco che ho prenotato la scorsa settimana privatamente per una pallina cbe a me sembra mobile al lato del seno sinistro. .della serie: "non si può mai stare tranquilli"
In più periodo no perché alla fine a mio zio (accanito fumatore)che vive giù a Napoli hanno diagnosticato adenocarcinoma IV stadio al polmone e ora bisogna capire se può fare terapie per rimpicciolirlo e poi rimuoverlo

Questo è il link del suo ultimo lavoro, come cameramen e montatore.
Se avete un pò di tempo..

Anna76 Molto interessante!

salvocatania
Buonasera Dottore , Le avevo rivolto un " quesito" giorni fa
Glielo ripropongo sempre abbia tempo per aiutarmi a capire " per quando mi è possibile " alcuni aspetti . Grazie !

Dottor Salvo Catania , le volevo chiedere una cosa riguardo l'esito dell EBUS a cui fu sottoposta mamma .
Agoaspirato linfonodo sede 7
Diagnosi
Reperto immunomorfologico (TTF1+; p40-; GATA3-) coerente e compatibile con localizzazione linfonodale di adenocarcinoma del polmone.
Le indagini immunoistochimiche con PDL-1 hanno dato esito positivo in oltre il 50% delle cellule neoplastiche (clone 7310; piattaforma Leica; popolazione cellulare neoplastica di oltre 100 cellule).
Valutazione immunoistochimica dell'espressione di ALK con metodo VENTANA anti-ALK (D5F3):
negativa.
Valutazione immunoistochimica dell'espressione di ROS-1 (clone SP384 Ventana): negativa (score 0).

Anche il suo tumore al seno esprimeva una proteina HER2+
Significa che il suo sistema immunitario era indebolito ? Oppure che non lo era ed è per questo che il tumore ha trovato " la soluzione " raggirandolo con queste proteine?
Mia mamma ( se si ricorda ) erano almeno 15 anni che aveva sempre e solo i neutrofili e i leucociti alti come se il suo sistema immunitario fosse sempre in allarme . Io spesso lo chiedevo ai Dottori senza ricevere risposte precise.
Poteva essere già l'adenocarcinoma silente che si faceva spazio nel corso degli anni?
Oppure si è fatto spazio perchè indebolita dopo le cure chemioterapiche per il seno considerato che aveva 81 anni?
L'adenocarcinoma a grandi cellule è spesso menzionato come il tumore del non fumatore
( al contrario di quello a piccola cellule ) ma mamma da piccola ha vissuto vicino zone con radon e ha fumato per 30 anni la media di 5 sigarette al giorno ( peggiorando ovviamente il tutto)

Nel luglio 2024 l'esito istologico dell'operazione di lobectomia LSD per nodulo infiammatorio citava :
Struttura bronchiectasica associata a flogosi cronica riacutizzata anche granulomatosa con aspetti OP-pattern perilesionale.
Restante parenchima polmonare sede di enfisema centroacinare e reazione DIP-like fibrosi polmonare anche sostitutiva con disomogeneità architetturale e bronchiectasie da trazione.
Nodularità identificata nel campione inviato come "allargamento resezione al lobo inferiore destro" corrispondente ad area di fibrosi ialina dei setti acinari associata a reazione DIP-like.
Assenza di immagini riferibili a neoplasia nel materiale in esame.
Linfonodi delle stazioni 3,4,7,10, inviati separatamente, indenni.
Linfonodo della stazione 9 corrispondente a tessuto fibroso esente da alterazioni
significativa

Forse avremmo dovuto controllare meglio a distanza di tempo la situazione di questo polmone ?
E' proprio da quello che a dicembre abbiamo scoperto un nodulo di 1,4 cm ma stavolta nell' apice inferiore del polmone che aveva già creato una linfoadenopatia sottocarenale di 5 cm . Poi in due mesi i noduli sono diventati 3 , uno dei quali sulla cicatrice della vecchia lobectomia mentre quello già esistente era già passato a 2,2 cm !
So che non avremmo potuto nulla considerando lo stato del pericardio e delle altre lesioni addominali e cerebrali ma Le chiedo : come mai è così violenta la progressione di questo tipo di tumore polmonare quasi sempre su soggetti anziani?
Grazie

Domani mia mamma ha l'ecografia di controllo, l'ultima volta a palpazione (2 mesi fa probabilmente anche meno) la dottoressa sentiva linfonodi e tumore diminuiti. Io e mia mamma abbiamo una paura folle. Non riesco ad accompagnarla e saperla sola con mio papà mi fa stringere il cuore, domani sarò al lavoro con il fisico ma con la mente allo iov. Io spero in notizie strabelle. Vorrei come sempre sostituirmi a lei, che si goda la vita un pó tranquilla, questo pensiero mi divora

Grazie per gli approfondimenti. Io leggo sempre molto volentieri e tutta curiosa.
Una domanda: ho capito che un seno denso in genere con l’età diventa “più visibile”. Non dovrebbe accadere lo stesso con la terapia che tutte facciamo, con la menopausa indotta?

salvocatania
Grazie doc!
Anche io le avevo chiesto una curiosità qualche giorno fa : come mai nel
Caso di un’ecografia dubbia (birads3) non fanno fare subito la biopsia ?

L’unico problema é che è molto sensibile, che può essere un gran pregio, ma in questo mondo ahimè quasi più un difetto ……

chiedevo soltanto come mai è così tanto diffuso l’adenocarcinoma grandi cell
così aggressivo, soprattutto quando si è anziani, con questa iper espressione della proteina pdl-1 : l’età avanzata comporta un deficit del sistema immunitario, per cui il tumore ha modo di avanzare più prepotentemente?