Striscio sangue periferico evidente neutrofilia

Question

buongiorno,
ho effettuato esami sangue per controllo annuale.
Gia da un paio d anni mi è stato riscontrato un aumento di globuli bianchi,attribuito,dopo svariate visite neurologiche ed ematologiche,al fumo.

LEUCOCITI                                         17.40   (4.00-10.00)*
ERITROCITI                                          4.75   (3.83-5.08)
EMOGLOB                                          14.3     (12-16)
EMATOCRITO                                      43.5    (35-46.3)
VOLUME CORPUSCOLARE MEDIO  91.6  (80-96)
CONCENTR EMOGLOBINA MEDIA   30.1   (27.2-33.5)
CONCENTR EMOGL GLOBULARE MEDIA    32.8   (32-36.5)
RDW                                              15.1   (11.7-14.6)*
PIASTRINE                                  206      (140-440)
VOLUME MEDIO PIASTR             12.2   (6.5-11.6)*
GRANULOCITI NEUTROF  %       64.8 (40-75)
LINFOCITI %                                  25.7  (20-50)
MONOCITI %                                  7.6    (4.1-12.2)
GRANULOCITI EOSINOFILI %       1.6   (0.8-6)
GRANULOCITI   BASOFILI %          0.3    (0.3-1.8)
GRANULOCITI   NEUTROFILI #    11.3    (2-7)*
LINFOCITI #                                  4.5      (1.5-4)*
MONOCITI#                                  1.3      (0.3-0.9)*          
GRANULOCITI EOSINOFILI #     0.3      (0.1-0.5)
GRANULOCITI BASOFILI #         0.1      (0-0.2)

STRISCIO SANGUE PERIFERICO     Evidente neutrofilia.Presenza di neutrofili con nuclei poco segmentati.
VES                                               42          (0-20)*
PROT C REATTIVA                        1.22     (0-0.50)


In attesa di portare le analisi dal medico,il quadro potrebbe essere preoccupante?Cosa significa l'esito dello striscio?
Io sto bene,a parte nell'ultima settimana dolori alle gambe  ,attenuati però se prendo antinfiammatori.

Medico Chirurgo attivo dal 2007 al 2020 · Answer

Gentile Signora,
lei ha una discreta leucocitosi neutrofila con alterazione degli indici di flogosi: dire che questo sia imputabile al fumo non ha senso.
Il fumo fa male, lei lo sa bene e le consiglio di smettere ora, ma va capito se vi sia un focolaio infettivo che sostiene la sua lecocitosi con oltre 17.000 bianchi.
La presenza di neutrofili giovani , non segmentati, è segno che la produzione midollare della linea mieloide è stimolata tanto da far rilasciare al midollo un cospicuo numero di neutrofili "appena nati".
Chi le ha parlato del fumo come causa della leucocitosi forse si è confuso con la poliglobulia secondaria, cioè con l'aumento dei Globuli rossi che si può avere nei forti fumatori.
Spero che non sia stato un medico....
Concludendo la sua situazione è meritevole di approfondimento: la figura professionale più adatta è l'Ematologo che deciderà il suo percorso diagnostico inteso ad escludere possibili banalità o patologie più serie.
Saluti cordiali.
Caldarola.