Degenerazione maculare: l'Avastin è efficace quanto il Lucentis

Dr. Antonio PascottoData pubblicazione: 22 luglio 2013Ultimo aggiornamento: 19 dicembre 2016

Sondaggio su informazioni sulla salute, servizi online e Medicitalia.it Partecipa

Non c'è fine alla querelle Avastin vs Lucentis e stavolta, a decretare un'apparente definitiva parità fra i due farmaci, è intervenuta la blasonata rivista internazionale Lancet, che sembra porre un punto definitivo sulla questione.

Dallo studio, realizzato per confrontare l'efficacia dei due farmaci nella Degenerazione Maculare Senile, sono da mettere in evidenza i seguenti punti:

  • La somministrazione mensile di questo tipo di farmaci può offrire alcuni vantaggi rispetto al trattamento "al bisogno".
  • Il trattamento intravitreale con ranibizumab (Lucentis), anticorpo contro il fattore di crescita vascolare endoteliale (anti-VEGF), ha dimostrato di essere efficace nella degenerazione maculare senile neovascolare.
  • Il bevacizumab (Avastin), anticorpo anti-VEGF che è autorizzato per il trattamento dei tumori intestinali, è la molecola genitrice da cui è stato sviluppato il ranibizumab, ed è molto meno costoso.
  • Dal raffronto sull'efficacia terapeutica e sugli effetti indesiderati, eseguito per due anni, il bevacizumab ha dimostrato di non essere né superiore né inferiore al ranibizumab.

La notizia appare particolarmente significativa, data la grande diffusione della malattia fra gli anziani e dato che i farmaci anti-VEGF sembrano destinati a rimanere il trattamento cardine per la degenerazione maculare senile neovascolare anche nel prossimo futuro, nonostante la prospettiva di nuove, potenziali opportunità terapeutiche.

Anche studi precedenti avevano dimostrato che il ranibizumab ed il bevacizumab hanno efficacia simile nel trattamento della forma umida della degenerazione maculare legata all'età, nonostante sia stato approvato per questo specifico uso solo il ranibizumab. Il bevacizumab invece, che è un farmaco approvato per il trattamento di vari tipi di cancro, è stato utilizzato moltissimo in modo "off-label", avendo un costo decisamente inferiore.

Il trattamento continuo, dimostratosi più efficace del trattamento "al bisogno", evita anche la necessità di monitorare l'attività della malattia ad ogni visita mediante l'esame OCT, e questa appare una considerazione importante, così come sono importanti da considerare i costi: l'alto costo del ranibizumab, può non essere sostenibile per i sistemi sanitari finanziati con i fondi pubblici e l'uso di questo farmaco appare poco sensato se, come in questo caso, viene dimostrata l'equivalenza, in termini di sicurezza ed efficacia, di un farmaco molto meno costoso.

Fonte principale: http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(13)61501-9/fulltext

Autore

antoniopascotto
Dr. Antonio Pascotto Oculista

Laureato in Medicina e Chirurgia nel 1994 presso Università degli Studi di Napoli.
Iscritto all'Ordine dei Medici di Napoli tesserino n° 27245.

2 commenti

#1
Dr. Daniele Di Clemente
Dr. Daniele Di Clemente

Queste osservazioni mi sembrano estremamente utili ai pazienti ed appropriate dal punto di vista scientifico.
Resta però inatto il problema della esrtrema difficoltà di reperire l'Avastin in confezione dosata e certificata sterile.
Non è assolutamente possibile prelevare l'Avastin direttamente dalla confezione reperibile in vendita, in quanto il potenziale rischio settico sarebbe troppo elevato, cioè intollerabile.

#2
Dr. Antonio Pascotto
Dr. Antonio Pascotto

Giusto Daniele,

Per fortuna ci sono delle farmacie che producono e distribuiscono il farmaco in siringhe precaricate sterili che non sono difficili da reperire (almeno finora).

Ho eseguito, come tanti di noi, centinaia di iniezioni intravitreali di Avastin e non ho dovuto segnalare nessun evento avverso.

Stammi bene,
Antonio

Commenti degli utenti: aperti!
Commenti dei professionisti: aperti!

Per aggiungere il tuo commento esegui il login

Non hai un account? Registrati ora gratuitamente!

Vuoi ricevere aggiornamenti in Oculistica?

Inserisci nome, email e iscriviti:

* Autorizzo il trattamento dei miei dati da parte di Medicitalia s.r.l. per finalità di marketing telefonico e/o a mezzo posta elettronica o ordinaria, compresi l'invio di materiale pubblicitario, la vendita diretta e lo svolgimento di indagini di mercato.

Cliccando su iscriviti acconsento al trattamento dei dati personali come da privacy policy del sito.