Azoospermia e microbiota
Buongiorno Dottore, il mio compagno ha 33 anni e azoospermia confermata da tre spermiogrammi in due diverse strutture.
Ecodoppler ed ecografia testicolare tutto ok, ecografia prostatica anche.
Valori PSA nella norma.
Ha fatto anche analisi genetica ed è tutto ok.
Analisi urine per ricerca infezioni tutto ok.
Volume dello sperma normale (2, 4 ml) ph 7.7. leucociti rari.
Ha fatto anche i dosaggi ormonali:
V.
E.S.
(Eritrosedimentazione)
2 mm
GLUCOSIO (Glicemia)
(Enzimatica)
97 mg/dl valori di riferimento 65 - 110
UREA (AZOTEMIA)
(cinetico - enzimatico)
37 mg/dl valori di riferimento 17 - 43
GOT- AST (transaminasi)
(I.
F.C.
C.)
29 UI/l valori di riferimento 0 - 35
* GPT- ALT (transaminasi)
(I.
F.C.
C.)
52 UI/l 0 - 45
COLINESTERASI
(Enzimatica)
8.872 U/l 4620 - 11500
TSH - Tireotropina
(chemiluminescenza)
3, 70 IU/ml valori di riferimento 0, 35 - 5, 1
FSH - Follitropina
(chemiluminescenza)
1, 99 mIU/ml valori di riferimento 1, 5 - 11, 8
LH - Luteotropina
(chemiluminescenza)
2, 71 mIU/ml valori di riferimento 1, 1 - 25
ESTRADIOLO (E2)
(chemiluminescenza)
24, 40 pg/ml valori di riferimento < 87
TESTOSTERONE
(chemiluminescenza)
2, 71 ng/ml valori di riferimento 2, 2 - 10, 5
^ TESTOSTERONE LIBERO
(chemiluminescenza)
18, 10 pg/ml valori di riferimento 18 - 39 anni: 12, 3 - 46, 6
40 - 59 anni: 9, 57 - 40, 6
> 60 anni: 7, 72 - 31, 4
PROLATTINA
(chemiluminescenza)
*23, 83 ng/ml valori di riferimento 3-16, 5
Ci hanno suggerito una cura ormonale ma noi vorremmo evitarla perché i parametri sembrano comunque nella norma.
Ci siamo quindi rivolti a un altro medico che ci ha prescritto integratori e dieta per sistemare il microbiota.
A suo parere una disfunzione del microbiota può giustificare questo quadro di azoospermia?
La ringrazio in anticipo, siamo disperati
Ecodoppler ed ecografia testicolare tutto ok, ecografia prostatica anche.
Valori PSA nella norma.
Ha fatto anche analisi genetica ed è tutto ok.
Analisi urine per ricerca infezioni tutto ok.
Volume dello sperma normale (2, 4 ml) ph 7.7. leucociti rari.
Ha fatto anche i dosaggi ormonali:
V.
E.S.
(Eritrosedimentazione)
2 mm
GLUCOSIO (Glicemia)
(Enzimatica)
97 mg/dl valori di riferimento 65 - 110
UREA (AZOTEMIA)
(cinetico - enzimatico)
37 mg/dl valori di riferimento 17 - 43
GOT- AST (transaminasi)
(I.
F.C.
C.)
29 UI/l valori di riferimento 0 - 35
* GPT- ALT (transaminasi)
(I.
F.C.
C.)
52 UI/l 0 - 45
COLINESTERASI
(Enzimatica)
8.872 U/l 4620 - 11500
TSH - Tireotropina
(chemiluminescenza)
3, 70 IU/ml valori di riferimento 0, 35 - 5, 1
FSH - Follitropina
(chemiluminescenza)
1, 99 mIU/ml valori di riferimento 1, 5 - 11, 8
LH - Luteotropina
(chemiluminescenza)
2, 71 mIU/ml valori di riferimento 1, 1 - 25
ESTRADIOLO (E2)
(chemiluminescenza)
24, 40 pg/ml valori di riferimento < 87
TESTOSTERONE
(chemiluminescenza)
2, 71 ng/ml valori di riferimento 2, 2 - 10, 5
^ TESTOSTERONE LIBERO
(chemiluminescenza)
18, 10 pg/ml valori di riferimento 18 - 39 anni: 12, 3 - 46, 6
40 - 59 anni: 9, 57 - 40, 6
> 60 anni: 7, 72 - 31, 4
PROLATTINA
(chemiluminescenza)
*23, 83 ng/ml valori di riferimento 3-16, 5
Ci hanno suggerito una cura ormonale ma noi vorremmo evitarla perché i parametri sembrano comunque nella norma.
Ci siamo quindi rivolti a un altro medico che ci ha prescritto integratori e dieta per sistemare il microbiota.
A suo parere una disfunzione del microbiota può giustificare questo quadro di azoospermia?
La ringrazio in anticipo, siamo disperati
ma... si sa che tipo di azoospermia risulta?
negli spermiogrammi ci sono cellule di sicura derivazione testicolare?
il batteriologico dello sperma è stato fatto?
negli spermiogrammi ci sono cellule di sicura derivazione testicolare?
il batteriologico dello sperma è stato fatto?
Dr Giulio Biagiotti
Resp. P.M.A. Praximedica Fertility Andrologist
www.andrologiaonline.net
Utente
Spermiocoltura ok, non sono emerse infezioni. Nello spermiogramma non ci sono cellule della spermatogenesi (no cellule Steroli né altro). Non sanno neanche i medici spiegare che azoospermia è perché anche gli esami alla prostata (sia ecografia, sia esami del sangue) e ecodoppler ai testicoli sono ok. Dicono che è idiopatica e si debba andare a tentativi. Si può sospettare che possa esserci un deficit di FSH ed LH (quindi azoospermia secretiva), ma essendoci i valori nella norma dicono che sarebbe giusto un tentativo pure quello della terapia con gonadotropine. Per questo un altro medico vorrebbe prima provare con dieta e microbiota. Noi non sappiamo proprio cosa fare. Lei cosa consiglia?
Salve di nuovo
Se nel liquido seminale non ci sono cellule provenienti dal testicolo potrebbe esserci un blocco del transito che a volte si stabilisce dopo una flogosi anche non batterica, Se ne sono viste post covid anche a FSH normale come nel suo caso.
La diagnosi si fa con prelievo testicolare in ambiente dove sia possibile conservare gli eventuali spermatozoi trovati e, comunque, l'istologico fa diagnosi. Di solito, se non si trova nulla, è un arresto maturativo. In alcuni casi concomita quest'ultimo col blocco del transito.
Se nel liquido seminale non ci sono cellule provenienti dal testicolo potrebbe esserci un blocco del transito che a volte si stabilisce dopo una flogosi anche non batterica, Se ne sono viste post covid anche a FSH normale come nel suo caso.
La diagnosi si fa con prelievo testicolare in ambiente dove sia possibile conservare gli eventuali spermatozoi trovati e, comunque, l'istologico fa diagnosi. Di solito, se non si trova nulla, è un arresto maturativo. In alcuni casi concomita quest'ultimo col blocco del transito.
Dr Giulio Biagiotti
Resp. P.M.A. Praximedica Fertility Andrologist
www.andrologiaonline.net
Questo consulto ha ricevuto 3 risposte e 403 visite dal 14/04/2025.
Se sei uno specialista e vuoi rispondere ai consulti esegui il login oppure registrati al sito.
Se sei uno specialista e vuoi rispondere ai consulti esegui il login oppure registrati al sito.
Approfondimento su Microbiota
Cos'è il microbiota e perché è così importante per l'organismo? Funzioni, equilibrio e alterazioni della flora intestinale, prevenzione, cura e rimedi.
Consulti simili su microbiota
Consulti su fertilità
Altri consulti in andrologia
- masturbazione interrotta: effetti sulla prostata e psa?
- Miczione frequente e disfunzione erettile: cause e soluzioni?
- Calo libido e difficoltà erettili: cause e soluzioni con analisi perfette?
- Cicatrici post-intervento: quanto sono palpabili e fastidiose?
- Calo libido e difficoltà erezione: astinenza sessuale causa?
- Cialis e antidepressivi: interazioni e benefici per l'erezione?