Infertilità maschile
Salve, scrivo perché stiamo cercando una gravidanza, in attesa della visita andrologica, vorrei saperne un po’ di più.
il mio compagno, 39 anni, ha avuto un varicocele bilaterale spermiogramma prima dell’intervento di scleroembolizzazione
ESAME MACROSCOPICO
pH
7.9
> 7.2
Volume
3.6 -
mi
>2
Aspetto
Grigio
Fluidificazione
opalescente
Incompleta
Filanza
6
cm
assente
Viscosità
Aumentata
ESAME MICROSCOPICO
Agglutinazioni
Assenti
Pseudoagglutinazioni
Assenti
Emazie
Assenti
Leucociti
0.7
x10*6/ml
< 1.0
Cristalli
Assenti
Cellule Epiteliali
Discreto numero
Cellule di spermatogenesi
Assenti
Numero di Spermatozoi
29.3
x10*6/ml
> 15.0
Numero di Spermatozoi Eiaculato
107.3
x10*6/eiac.
> 39.0
CLASSI DI MOTILITA'
Motilità Totale (PR+NP)
26
%
> 40
Motilità Progressiva (PR)
16
%
> 32
Motilità non Progressiva (NP)
10
%
Immobili
74
%
Velocità Lineare (VSL)
19
p/sec.
> 25
Velocità sulla Curva (VCL)
36
p/sec.
> 46
Linearità Media (LIN)
55
> 58
Spostamento Laterale della Testa (ALH)
2.2
micron (p)
> 1.5
Morfologia
Spermatozoi Normali
11
%
> 4
Spermatozoi Anomali
89
%
Anomalia della Testa
49
%
Anomalia della Coda
16
%
Anomalie del collo e del tratto
19
%
Residui Citoplasmatici
5
%
Test di Vitalità
Metodica:
(colorazione eosina/nigrosina)
64
%
>58
A 4 anni dalla scleroembolizzazione
ASPETTO
VALORI (WHO 6* ed.
2021) *
GRIGIO OPALESCENTE
VOLUME (ML)
2, 6
1, 4 ML *
pH
> 8, 0
7, 2
VISCOSITA
NORMALE
NORMALE
LIQUEFAZIONE
COMPLETA
COMPLETA
FORMAZIONI GELATINOSE
ASSENTI
VALUTAZIONE MACROSCOPICA
VALUTAZIONE MICROSCOPICA
VALORI (WHO 6 ed.
2021) *
AGGREGAZIONI 0
0=ASSENTI; 1=ALCUNE; 2=NUMEROSE
AGGLUTINAZIONI
ASSENTI
GRADO 1-4; TIPOLOGIA A-E
CONTA SPERMATICA
NUMERO DI SPERMATOZOI / ML
36, 00 x 10%
16 x 10 *|
TOTALE SPERMATOZOI EIACULATI
93, 60 x 105
39 x 10 *
MOTILITA
PROGRESSivi (%)
38
2 30%
- RAPIDI (a) (%) 3
- LENTI (b) (%)
35
NON PROGRESSIVI (%)
34
PROGRESSIVI + NON PROGRESSIVI (%)
72
42% *
IMMOBILI (%) 28
TEST DI VITALITÀ
SPERMATOZOI VITALI (%)
72
54% *
MORFOLOGIA
FORME NORMALI (%) 1
4% *|
ANOMALIE DELLA TESTA (%) 61
ANOMALIE DEL COLLO (%) 57
ANOMALIE DELLA CODA (%)
24
RESIDUO CITOPLASMATICO (%) 0
COMPONENTE CELLULARE NON NEMASPEMICA
LEUCOCI
ASSENTI
$ 1 x 10*/ML*
CELLULE GERMINALI
ASSENTI
EMAZIE
ASSENTI
CELLULE EPITELIALI DI SFALDAMENTO
ASSENTI
All’ultima ecografia di controllo effettuata un anno dopo l’intervento
Didimi in sede di regolari dimensioni profili e rappresentazione vascolare al modulo ecocolor-Doppler.
Conservata la fine ecotessitura in assenza di lesioni focali.
Nella norma gli epididimi con occasionali formazioni di tipo cistico del diametro max di 5 mm.
Non idrocele nè ispessimento delle tuniche scrotali.
Modesta ectasia dei plessi pampiniformi bilateralmente in assenza di reflusso significativo.
Vi chiedo, la situazione, è così drammatica?
Il mio ginecologo parla di pma da subito.
A cosa può essere dovuto questo peggioramento nella morfologia?
Cordiali saluti
il mio compagno, 39 anni, ha avuto un varicocele bilaterale spermiogramma prima dell’intervento di scleroembolizzazione
ESAME MACROSCOPICO
pH
7.9
> 7.2
Volume
3.6 -
mi
>2
Aspetto
Grigio
Fluidificazione
opalescente
Incompleta
Filanza
6
cm
assente
Viscosità
Aumentata
ESAME MICROSCOPICO
Agglutinazioni
Assenti
Pseudoagglutinazioni
Assenti
Emazie
Assenti
Leucociti
0.7
x10*6/ml
< 1.0
Cristalli
Assenti
Cellule Epiteliali
Discreto numero
Cellule di spermatogenesi
Assenti
Numero di Spermatozoi
29.3
x10*6/ml
> 15.0
Numero di Spermatozoi Eiaculato
107.3
x10*6/eiac.
> 39.0
CLASSI DI MOTILITA'
Motilità Totale (PR+NP)
26
%
> 40
Motilità Progressiva (PR)
16
%
> 32
Motilità non Progressiva (NP)
10
%
Immobili
74
%
Velocità Lineare (VSL)
19
p/sec.
> 25
Velocità sulla Curva (VCL)
36
p/sec.
> 46
Linearità Media (LIN)
55
> 58
Spostamento Laterale della Testa (ALH)
2.2
micron (p)
> 1.5
Morfologia
Spermatozoi Normali
11
%
> 4
Spermatozoi Anomali
89
%
Anomalia della Testa
49
%
Anomalia della Coda
16
%
Anomalie del collo e del tratto
19
%
Residui Citoplasmatici
5
%
Test di Vitalità
Metodica:
(colorazione eosina/nigrosina)
64
%
>58
A 4 anni dalla scleroembolizzazione
ASPETTO
VALORI (WHO 6* ed.
2021) *
GRIGIO OPALESCENTE
VOLUME (ML)
2, 6
1, 4 ML *
pH
> 8, 0
7, 2
VISCOSITA
NORMALE
NORMALE
LIQUEFAZIONE
COMPLETA
COMPLETA
FORMAZIONI GELATINOSE
ASSENTI
VALUTAZIONE MACROSCOPICA
VALUTAZIONE MICROSCOPICA
VALORI (WHO 6 ed.
2021) *
AGGREGAZIONI 0
0=ASSENTI; 1=ALCUNE; 2=NUMEROSE
AGGLUTINAZIONI
ASSENTI
GRADO 1-4; TIPOLOGIA A-E
CONTA SPERMATICA
NUMERO DI SPERMATOZOI / ML
36, 00 x 10%
16 x 10 *|
TOTALE SPERMATOZOI EIACULATI
93, 60 x 105
39 x 10 *
MOTILITA
PROGRESSivi (%)
38
2 30%
- RAPIDI (a) (%) 3
- LENTI (b) (%)
35
NON PROGRESSIVI (%)
34
PROGRESSIVI + NON PROGRESSIVI (%)
72
42% *
IMMOBILI (%) 28
TEST DI VITALITÀ
SPERMATOZOI VITALI (%)
72
54% *
MORFOLOGIA
FORME NORMALI (%) 1
4% *|
ANOMALIE DELLA TESTA (%) 61
ANOMALIE DEL COLLO (%) 57
ANOMALIE DELLA CODA (%)
24
RESIDUO CITOPLASMATICO (%) 0
COMPONENTE CELLULARE NON NEMASPEMICA
LEUCOCI
ASSENTI
$ 1 x 10*/ML*
CELLULE GERMINALI
ASSENTI
EMAZIE
ASSENTI
CELLULE EPITELIALI DI SFALDAMENTO
ASSENTI
All’ultima ecografia di controllo effettuata un anno dopo l’intervento
Didimi in sede di regolari dimensioni profili e rappresentazione vascolare al modulo ecocolor-Doppler.
Conservata la fine ecotessitura in assenza di lesioni focali.
Nella norma gli epididimi con occasionali formazioni di tipo cistico del diametro max di 5 mm.
Non idrocele nè ispessimento delle tuniche scrotali.
Modesta ectasia dei plessi pampiniformi bilateralmente in assenza di reflusso significativo.
Vi chiedo, la situazione, è così drammatica?
Il mio ginecologo parla di pma da subito.
A cosa può essere dovuto questo peggioramento nella morfologia?
Cordiali saluti
Dr. Domenico Trotta
Andrologo, Sessuologo, Psicoterapeuta
268 9
Gentile lettrice
Un liquido seminale con un numero di spermatozoi di 15 milioni di spermatozoi per ogni millilitro di volume di eiaculato e un numero di 39 milioni per l'intero campione è considerato normale secondo i dati dell’Organizzazione mondiale della salute (OMS).
Vanno inoltre considerati tutti i parametri seminali come volume, colore, pH, motilità spermatozoaria e vitalità, morfologia etc.
Lo specialista andrologo consultato saprà fare la giusta valutazione dei dati e consigliarla sia sulla eventuale necessità di approfondimento di esami diagnostici e su una terapia.
Cordiali saluti
Un liquido seminale con un numero di spermatozoi di 15 milioni di spermatozoi per ogni millilitro di volume di eiaculato e un numero di 39 milioni per l'intero campione è considerato normale secondo i dati dell’Organizzazione mondiale della salute (OMS).
Vanno inoltre considerati tutti i parametri seminali come volume, colore, pH, motilità spermatozoaria e vitalità, morfologia etc.
Lo specialista andrologo consultato saprà fare la giusta valutazione dei dati e consigliarla sia sulla eventuale necessità di approfondimento di esami diagnostici e su una terapia.
Cordiali saluti
Dr Domenico Trotta. Specialista in Andrologia,
European Society of Sexual Medicine
Sessuologo Medico e PsicoSessuologo. Consulenze online
Utente
Si, ma riguardo la morfologia ? Normali 1% e l’oms dice che fino al 4% tutto a posto, al di sotto di quel valore no. Lui ne ha l’1%
Utente
Le pubblico il referto dell’ecocolordoppler
Pz asintomatico, già operato per varicocele bilaterale nel 21, inviato da andrologo. Testicoli nella norma per dimensioni e consistenza, funicoli normali e non dolenti, non punte erniarie.
ECD testicolare e penieno: testicoli con parenchima e dimensioni regolari, epididimi normali, arterie peniene e funicolari normopulsanti e isosfigmiche, plesso pampiniforme con ectasia di alcune vene con reflusso alla manovra del valsalva bilateralmente ( sx > dx ). Arterie peniene pervie. Arterie e vene femorali pervie.
Iniziale recidiva di varicocele ( sx > dx)
L’andrologo nel frattempo ci ha dato priapogen per tre mesi
Pz asintomatico, già operato per varicocele bilaterale nel 21, inviato da andrologo. Testicoli nella norma per dimensioni e consistenza, funicoli normali e non dolenti, non punte erniarie.
ECD testicolare e penieno: testicoli con parenchima e dimensioni regolari, epididimi normali, arterie peniene e funicolari normopulsanti e isosfigmiche, plesso pampiniforme con ectasia di alcune vene con reflusso alla manovra del valsalva bilateralmente ( sx > dx ). Arterie peniene pervie. Arterie e vene femorali pervie.
Iniziale recidiva di varicocele ( sx > dx)
L’andrologo nel frattempo ci ha dato priapogen per tre mesi
Dr. Domenico Trotta
Andrologo, Sessuologo, Psicoterapeuta
268 9
L’ectasia delle vene con reflusso alla manovra del Valsalva testimonia la presenza di recidiva di varicocele.
Una recidiva non meglio quantificata ma comunque definita come iniziale dall’ecografista.
Segua quanto le ha suggerito il suo andrologo e provveda a fare ripetere, al termine dei tre mesi di terapia, un nuovo esame dello sperma.
Una recidiva non meglio quantificata ma comunque definita come iniziale dall’ecografista.
Segua quanto le ha suggerito il suo andrologo e provveda a fare ripetere, al termine dei tre mesi di terapia, un nuovo esame dello sperma.
Dr Domenico Trotta. Specialista in Andrologia,
European Society of Sexual Medicine
Sessuologo Medico e PsicoSessuologo. Consulenze online
Utente
L’andrologo dopo il referto ecografico, ci consiglia di effettuare un nuovo intervento senza aspettare i tre mesi di terapia con priapogen, per non perdere altri tre mesi .
Ci ha anche detto che comunque non è garantito il ritorno delle forme normali nei livelli standard
Lei cosa ne pensa ? Ci può essere un miglioramento effettuando una nuova scleroembolizzazione ? Che probabilità ci sono che la morfologia normale torni ?
Grazie per la risposta
Ci ha anche detto che comunque non è garantito il ritorno delle forme normali nei livelli standard
Lei cosa ne pensa ? Ci può essere un miglioramento effettuando una nuova scleroembolizzazione ? Che probabilità ci sono che la morfologia normale torni ?
Grazie per la risposta
Dr. Domenico Trotta
Andrologo, Sessuologo, Psicoterapeuta
268 9
La decisione di ricorrere o meno ad una seconda scleroembolizzazione spetta al suo andrologo.
In ogni caso si tratta di una manovra medica semplice.
Un recupero di forme normali è da verificare nel tempo.
Attraverso un nuovo spermiogramma.
Certamente non può essere garantito.
Le problematiche della fertilità maschile non sono mai facili.
In ogni caso si tratta di una manovra medica semplice.
Un recupero di forme normali è da verificare nel tempo.
Attraverso un nuovo spermiogramma.
Certamente non può essere garantito.
Le problematiche della fertilità maschile non sono mai facili.
Dr Domenico Trotta. Specialista in Andrologia,
European Society of Sexual Medicine
Sessuologo Medico e PsicoSessuologo. Consulenze online
Questo consulto ha ricevuto 6 risposte e 516 visite dal 23/05/2025.
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