Perdita di libido e energia

Buonasera,
sono un uomo di 38 anni e lavoro a turni come.
Negli ultimi mesi sto cercando di migliorare composizione corporea, salute metabolica ed energia attraverso alimentazione, attività fisica e integrazione mirata.
Recentemente ho effettuato una visita endocrinologo e mi ha inoltre prescritto Wegovy per il quadro metabolico/peso corporeo.
Nonostante questo, continuo ad avvertire:

stanchezza frequente

recupero non ottimale

riduzione importante della libido

sensazione generale di energia bassa

Ho eseguito recentemente alcuni esami con questi valori:

glicemia 82.5 mg/dL

insulina 16.9 mUI/L

colesterolo totale 207 mg/dL

LDL 139 mg/dL

HDL 42 mg/dL

trigliceridi 194 mg/dL

testosterone totale 4.16

testosterone libero 20.50 pg/mL

SHBG 33.4 nmol/L

TSH 1.700

FT3 2.83

FT4 12.91

vitamina D 30.7

Peso attuale 95 kg per 184 cm.
Vorrei capire se nel mio caso possa esserci un problema relativo ai livelli ormonali/testosterone, anche considerando la sintomatologia, e potrebbe essere utile una valutazione andrologica più approfondita.
Il sintomo che più mi preoccupa è la costante sensazione di stanchezza che mi attanaglia.
Che incide sulla mia vita e sulla mia vita sessuale.
Ho erezioni non tutte le mattina e non ho problemi di erezione.
Non riesco però a svolgere le normali attività di vita extra ad esempio andare in palestra o uscire.
Riesco a lavorare ma con tanta stanchezza e stress.
Sono ingrassato diversi kg nell'ultimo anno.
Grazie
Dr. Giovanni Beretta Andrologo, Urologo, Patologo della riproduzione, Sessuologo 57.4k 1.3k
Gentile lettore,

la valutazione ormonale fatta non è drammatica.
Questi dati non spiegano la stanchezza, la riduzione della libido e la difficoltà di recupero.
Altri fattori da considerare invece sono:
- la Vitamina D che è borderline e forse una modesta integrazione potrebbe migliorare i suoi sintomi;
- il suo sovrappeso e il lavoro da turnista possono forse provocare una sonnolenza diurna;
- e anche lo stress da turnista può accentuare la sensazione di stanchezza.

Si consiglia ora, senza alcun dubbio, una attenta ed approfondita valutazione andrologica.
Nell'attesa può ripetere gli esami ormonali, compreso l'LH, con un prelievo fatto preferibilmente al mattino, fare un'ecografia delle borse scrotali e poi importante è anche mantenere una dieta ipocalorica, fare attività fisica regolare e ridurre lo stress.
Fatta la consulenza andrologica poi sarà il suo specialista di riferimento in diretta a darle un più preciso piano terapeutico personalizzato.

Un cordiale saluto.

Giovanni Beretta M.D.
Andrologo - Urologo - Patologo Riproduzione Umana
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