Impianto valvola mitralica biologica

Guardi, traspare, leggendo fra le righe del suo messaggio, la sua volontà di resistere e magari di rifiutare la protesi valvolare meccanica. La motivazione del "rumore" che produrrà? Inconsistente. Perchè il corpo umano ha una incredibile capacità di adattamento, e sempre riesce ad adattarsi, con i tempi giusti a qualunque tipo di protesi. Nel caso della valvola meccanica abbiamo uno degli adattamenti più facile. Il problema della necessità del trattamento anticoagulante, con i controlli di laboratorio ritmici, può essere l'unico problema: ma sappia che sono allo studio farmaci che, probabilmente nei prossimi tempi, elimineranno anche questa seccatura. All'età di 69, potendo prevedere magari altri venti anni di vita (le auguro molto di più) che facciamo? Mettiamo una valvola biologica, con il rischio e la possibilità di fare poi il terzo intervento? Nn mi pare che abbia molto senso. Infine, la Cardiologia è in continua evoluzione e progresso: ma che facciamo, aspettiamo i tempi inevitabilmente lunghi per vedere magari il muscolo cardiaco compromesso per la malfunzione della valvola? In conclusione una cosa deve essere chiara in questa mia risposta: nè lei nè io possiamo decidere: a farlo dovrà essere il suo Cardiologo, d'accordo con il Cardiochirurgo. Proprio a loro spetta l'ultima parola.

Dr. Enzo Boncompagni, Medico Cardiologo

Mi permetto di inserirmi per dissentire parzialmente dal parere del collega di Prato.
La rumorosita' di una protesi meccanica non e' proprio priva di significato. Molti pazienti pur adattandosi e accettando la loro nuova condizione dopo l'impianto di una protesi meccanica lamentano la rumorosita'.
Le linee guida internazionali indicano in 70 anni la linea di confine tra valvola meccanica (prima) e biologica (dopo). Vanno poi prese in considerazione le caratteristiche del paziente fisiche (se grosso o piccolo di corporatura) eventuali patologie associate (rischio di trombosi o di sanguinamento),.....
Insomma la scelta non e' cosa da lasciare al caso o al capriccio del paziente ma deve essere valutata attentamente dallo specialista cardiochirurgo.
Le consiglio quindi come fatto correttamente anche dal collega precedente di mettersi nelle mani di uno specialista di sua fiducia che le sapra' dare le informazioni corrette e aiutarla nella scelta.
In ultima analisi ricordo che sono attualmente gia' in uso anche se ancora a livello sperimentale in fase 2 (cioe' su pazienti selezionati, in centri autorizzati) delle protesi che in futuro potranno essere inserite anche all'interno di protesi biologiche malfunzionanti. Quasi sicuramente una eventuale malfunzione tra 10-12 anni potra quindi essere trattata in questo modo, a patto che la protesi precedentemente impiantata sia biologica

GM Actis Dato
Cardiochirurgo
Ospedale Mauriziano
Umberto I di Torino

ringrazio sentitamente per l' interessamento ed il tempo dedicatomi.

In ultima analisi, credo che sia mia madre a dover fare la scelta definitiva, una volta avuto ben in mente tutte le implicazioni positive e negative dei 2 tipi di impianto.

diciamo che il mio cruccio, il dubbio, l' ha proprio fatto venire lei, perchè se dipendesse da me avrei direttamente optato per la valvola meccania..ma il corpo è suo, il cuore è suo, la vita e come questa diventerà coinvolge soprattutto lei e diciamo che lei è "terrorizzata" da quel "rumore". Per questo cercavo informazioni più dettagliate possibili sulla durate della valvola biologica, sulle tipologie etc etc (perchè questa è l' alternativa "sconosciuta" che però mia madre è intenzionata a percorrere).

ringrazio ancora e porgo cordiali saluti.