Extrasistole ventricolari in bicicletta

Ha un numero banale di extrasistoli che non destano preoccupazione
Ovviamente data la sua eta' deve eseguire ogni anno un ECG sotto sforzo dato che sport

cecchini

Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso

Dottore grazie della risposta
Se le inviassi il referto completo dell Holter
Potrebbe vederlo ?
Non vorrei che magari come è già successo su altri consulti da lei emessi che abbiano sbagliato e siano extra sopraventricolari condotte con abberrabza !
Perché non voglio essere ripetitivo ma a dare in bici a 130 battiti ed averne un extrasistoke igni 2 minuti non è il massimo della vita
E ho fatto altri Holter che non le segnalavano
Anno scorso nessuna

Buonasera dottore non ho più ricevuto risposte
Ho fatto oggi un test da sforzo dove ho avuto 5 extrasistole ventricolari isolate
Sono anni che faccio test da sforzo annuali e l ultimo era a dicembre e non avevo nulla
Negli ultimi 2 mesi sono comparse queste extrasistole solo durante sport !
Cosa può essere secondo lei e cosa posso fare
Servono altri accertamenti ?

Rilegga la
Mia risposta n 1 per cortesia

Cecchini

Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso

Buongiorno dottore grazie della risposta
Ho letto la sua risposta riguardante l Holter
Ma lei mi ha consigliato di fare un test da sforzo che ho eseguito ieri ( dove sono emerse 5 extra ventricolari durante test )
Cosa mai successa in 20 test fatti in 20 anni
Voglio solo capire perché secondo lei sono comparse questa extrasistole a 41 anni
E se c’è qualche altro esame da fare perché io purtroppo le sento tutte queste extra
Mi tolgono il fiato per un secondo e mi fanno preoccupare

Noi tutti abbiamo extrasistoli.
Mia figlia minore (23 anni) ne ha 1810 al giorno e ne' lei ne' io stesso ne siamo preoccupati.
Occorre che lei imparti a conviverci.

cordialita'

cecchini

Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso

Dottore la ringrazio moltissimo della sua risposta
Le chiedo un ultimo suo parere
Il fatto che siano comparse solo in questi ultimi 3 messi può essere un segnale di qualcosa che non va ?
Ovvero perché in 20 anni di test da sforzo non sono mai comparse ?
C’è qualche altro esame che posso fare per essere più tranquillo ?
Perché non le ho mai avute ed ho sempre fatto sport
Chiedo svusa dell insistenza ma sono preoccupato perché le sento molto bene e poi per qualche secondo sono un po’ confuso

Buonasera dottore io non voglio disturbarla ma sono molto preoccupato per queste extrasistole
Oggi dovevo fare trasloco di casa ma non c’è stato nulla da fare
Ogni volta che facevo le rampe delle scale avevo extrasistole ne ho avute parecchie finché esausto mi sono fermato
A riposo non ho nulla
Mi creda che così è un po’ difficile fare attività fisica e anche fare un normale trasloco adesso sono molto spaventato perché non ho mai avuto uni roba simile
Ho extrasistole Ventricolari se faccio qualsiasi attività o lavoro faticoso
Cosa posso fare ? Ho paura che ci sia qualcosa che non va
Qualche malfunzionamento del cuore
La prego mi dica cosa devo fare grazie

Quindi esegua un holter cardiaco e quel giorno esegua tuttio gli sforzi che le creano problemi

cecchini

Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
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Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso

Buongiorno dottore
Ho effettuato Holter e sto aspettando i risultati
Nel frattempo ho effettuato analisi
Dove risulta Creatinina 1,20 valore massimo 1.17
E potassio 5.5 valore limite 5.10
Può essere il potassio alto a darmi queste extrasistole ?
Non ho mai avuto potassio alto ( 2 mesi fa era 4.5 ) e non avevo extrasistole
Grazi

Le ho gia scritto che ha un numero dio extrasistoli assolutamente banale
Detto questo assume integratori? farmaci? quanta acqua beve al giornO?

cecchini

Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
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Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso

Buongiorno
Dottore grazie della risposta
Assumo atorvastatina 10 mg per colesterolo leggermente alto
Ho cpk a circa 300 stabile ( purtroppo le statine mi aumentano cpk)
Non assumo né integratori né altri farmaci
Mangio però mandorle e noci ( non tante ) e cioccolato fondente
Però sono anni che la mia alimentazione prevede mandorle e noci quindi non credo siano quelle
Sta di fatto che potassio è salito e vorrei capire se può incidere con le extra che sento
Grazie

Mandorle e noci contengono molto potassio...
Quanta acqua beve al giorno?
Assume integratori?

Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso

Bevo 2 ,5 litri di acqua al giorno e non assumo nessun integratore
Apparte vitamina D e omega 3
Secondo lei devo fare altre analisi visto l aumento del potassio ?

Buongiorno dottore
Ho avuto referto del Holter dove si evidenziano 30 extrasistole ventricolari monomorfe a BBdx asse superiore concentrate durante attività fisica ( 1 ora di bici )
Dottore io non mi sento per niente tranquillo perché sono in aumento ( 2 mesi fa erano 5. Ora ne ho 30 ) uno che si allena come me da anni senza problemi non è normale )
Sono preoccupato e molto anche
Spero in una sua risposta e sopratutto su cosa dovrei fare
Posso mandarle referto Holter ?
Grazie dottore
Chiedi scusa mi sono dimenticato di dirle che da test genetico sono portatore della sindrome del qt lungo ( qt sempre nella norma da 40 anni quindi sembra apposto )

Buongiorno dottore mi scusi il disturbo
Allora aveva sbagliato ad inviarmi Holter ( cos’è da non credere ) nel mio Holter c’è è scritto
20 extrasistole monomorfe tardive a BBdx asse superiore ( durante attività fisica )
Di cui 3 coppie ( durante attività fisica )
Test da sforzo con 10 extrasistole ventricolari durante test e durante recupero
Mi consigliano RM
Lei cosa ne pensa ?

Buongiorno dottore
Non voglio disturbarla
Le chiedo un consiglio , visto l unento delle extrasistole e il fatto che compaiano anche in coppia il cardiologo che mi ha visitato mi ha prescritto rm con contrasto ( ho anche un ponte intra miocardico di iva distale visto con la tac di 6 mesi fa )
Ora io le chiedo ha senso fare questa rm ?
Potrei farla senza contrasto ?
Le chiedo del contrasto perché ho il terrore del contrasto visto che sono risultato allergico al contrasto tac ( prurito e puntini rossi in tutto il corpo )
Di conseguenza non vorrei morire per una banale risonanza magari pure negativa
Le chiedo che rischi ci sono a fare la risonanza con in contrasto
Grazie

A parte che il contrasto per la RM non e lo stesso di quello,usato nella TC, non vedo motivo di tale esame

cecchini

Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
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Grazie della risposta dottore
Il cardiologo ritiene di voler eseguire questo esame
Nemmeno io vorrei farlo onestamente ma
La mia paura è il contrasto , secondo lei è molto rischioso ?
Non so più che pensare ?
Non vorrei reazioni gravi per un esame del genere

Buonasera dottor non voglio disturbarla ma ho ricevuto esito risonanza
Le allego per avere un suo parere
RM CARDIACA BASALE E CON MDC + CINE RM.
-Same esequito con scanner 1. coni
Sequenze di localizzazione nei piani ortogonali
funzionali cine nelle proiezioni cardiache standard ed assiali per il ventricolo destro con sequenze multi-phase
miagun monorogene a sangue nero con pesatura Ur ele
sequenze a contrasto aliase per lo stuale der mus.
Sequenze di T1 mapping pre-contrasto per la misurazione del T1 nativo
sequenze al < mappino ore-conudsto per Id misurazione det 14
quenze di orimo passaccio per lo studio della pertusione miocardica
sequenze cardive post-contrasto per lo studio del late ennancement
sequenze di 11 mappino post contrasto per il calcolo dell ccv
Qualita' dell-esame parzialmente limitata da artefatti di acquisizione per tachicardia sinusale interrotta da lieve extrasistolia.
Normali dimensioni della radice aortica (Diametro: 35 mm) e dell'aorta ascendente nel tratto esplorabile (Diametro: 31 mm). Perdita della fisiologica giunzione seno-tubulare con lieve ectasia (Diametro: 33 mm).
Normali dimensioni dell'atrio sinistro (Volume: 27.84 ml/m2).
Normali dimensioni dell'atrio destro (Volume: 47.57 ml/m2).
Ventricolo sinistro di normali spessori (SIV basale/Parete infero/laterale basale: 7/5 mm), volumi, cinetica e funzione sistolica.
Ventricolo destro di normali volumi, cinetica e funzione sistolica.
Normale rapporto Qp/Qs: 1 (Qp: 90 ml/Qs:91 ml)
Non valvulopatie di rilievo
Le sequenze DIR DP e TIR T2 non mostrano alterazioni del segnale segnale di significato patologico
Le sequenze di T1 mapping mostrano valori di tempo T1 nativo ai limiti inferiori di norma (ROI setto interventricolare basale 804 46 msec)
Le sequenze al < mapoine mostrano norali valon ai tempo I2 Kol seuo Interventicoldre Odsdle 31 z 4 mesec)
Lo scudio ai perusione ai orimo passaacio non mostra dencic secmentari a niposo
Le acquisizioni tardive pos contrasto non mostrano aree di la e ennancement di sianincaro palolodico.
Le sequenze di T1 mappina post-contrasto mostrano normali valori di ECV (ROI setto interventricolare basale 28 + 1 %)

Vorrei chiederle se questa è cosa e da tenere sotto controllo e se per controllarla basta una eventuale ecografia
E se è grave ? Posso fare palestra ?
Grazie

Ha un esame negativo
Non deve eseguire alcun altro esame

cecchini

Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
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Caro dottore io la ringrazio molto del tempo dedicatomi
Non ha risposto però alla mia domanda
Cosa significa perdita della fisiologica giunzione seno tubulare ( ho fatto ecografia e non vede nessuna ectasia )
Le allego la frase completa
Normali dimensioni della radice aortica (Diametro: 35 mm) e dell'aorta ascendente nel tratto esplorabile (Diametro: 31 mm). Perdita della fisiologica giunzione seno-tubulare con lieve ectasia (Diametro: 33 mm).
Cosa dovrei
Fare ?
Grazie

E' saolo una curiosita', niente di patologico
Quii ndi avevo rikspsoto alla sua domanda...e cioe che ha un esame normale e che non deve eseguire alcun altro esame

cecchini

Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
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Buongiorno
La ringrazio molto dottore
Buona giornata