Stato coronarie

Salve,chiedo un consulto perchè per la prevenzione cardiovascolare ad una persona di 61 anni ipertesa in cura con antipertensivi e statine è stato prescritto un ecocolordoppler cardiaco(in cui è venuta fuori un'ipertrofia del ventricolo sx,tipica,secondo l'esecutore,di una persona ipertesa).In più gli è stato fatto fare l'ecocolordoppler di vari rami arteriosi,visto che si dice che,soprattutto le carotidi siano lo "specchio delle coronarie",che hanno evidenziato un generoso ispessimento medio-intimale,senza placche.Il medico,visionata la SPECT fatta qualche anno fa risultata positiva(ma potrebbe essere un falso positivo dato che soffre di bbsx) ha detto di continuare la cura.
Per questo chiedo: da questi esami fatti proprio per conoscere lo stato delle arterie coronarie,si può capire,ipotizzare in che stato versino?? Perchè ripeto,non gli è stato prescritto nessun altro esame,ma a questo punto vorrei sapere tramite gli esami fatti qual è la situazione coronarica.
Grazie,saluti.
Dr. Maurizio Cecchini Cardiologo 113.7k 3.8k
un paziente di 60 anni con test provocativi positivi andrebbe sottoposto a coronarografia.
altrimenti perche levrebbero prescritto la Spect dato che ha un BBsin?

arrivederci

cecchini

Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso

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Infatti era questo il mio dubbio... ma dagli esami effettuati sin ora si potrebbe ipotizzare lo stato appunto,delle coronarie?
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Dr. Maurizio Cecchini Cardiologo 113.7k 3.8k
certo che potrebbe
eccomperche riterrei opportuna una coronarografia

arrivederci
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Grazie... chiedevo inoltre,se la condizione delle coronarie si poteva dedurre anche dagli ecocolordoppler eseguiti.
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Dr. Maurizio Cecchini Cardiologo 113.7k 3.8k

no
La saluto
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Chiedo scusa dottore se la tedio con l ultima domanda...quando un esame come la spect segnala un ischemia in paziente con bbsx è vero che c è possibilità di errore? E poi l ischemia si segnala solo quando c è un'occlusione grande (es.80%) o vienee fuori anche quando c è un'occlusione non significativa(ad esempio 40%). Grazie per l attenzione e la disponibilità. Saluti
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Dr. Maurizio Cecchini Cardiologo 113.7k 3.8k
Si ma nel dubbio io avrei già eseguito una coronarografia
La saluto
Cecchini
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La ringrazio ancora,ci tenevo a sapere se l ischemia è segnalafa per una stenosi significativa o anche per un occlusione più moderata(ad esempio 40 o 50%) ?
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Dr. Maurizio Cecchini Cardiologo 113.7k 3.8k
dipende da molti fattori
La risposta non e' come un semplice so od un semplice no..
Altrimenti potrebbe fare diagnosi un tabaccaio.

Arrivederci
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