Crohn: intervento necessario nonostante terapia?
Buongiorno gentilissimi medici... vorrei chiedere una cosa.
Sono stato operato per Morbo di Crohn, con resezione ileo cecale ed emicolectomia destra.
All'esame istologico il tratto malato presenta ispessimento parietale per circa 25 centimetri, con frequenti ulcerazioni longitudinali e trasversali, che raramente interessano la tonaca muscolare, con aspetto ad acciottolato e con interessamento marginale della valvola ileocecale.
Iperplasia linforeticoloistiocitaria dei linfonodii periviscerali e neoformazioni di follicoli chiari e trasparenti.
Indenne il reperto colico.
Il chirurgo che mi ha operato mi ha detto che era un quadro con lesioni profonde, ormai avanzate e cronicizzate.
Mi ha detto che è stato meglio operare.
Cordiali saluti
Io però resto un pò scettico e mi chiedo se veramente era una situazione da intervento chirurgico, visto che con la terapia stavo abbastanza bene.
Se magari potete chiarirmi vi sarei grato.
Che cosa significa lesioni fino alla tonaca muscolare?
Secondo voi era un quadro abbastanza compromesso?
Grazie se vorrete gentilmente chiarirmi
Sono stato operato per Morbo di Crohn, con resezione ileo cecale ed emicolectomia destra.
All'esame istologico il tratto malato presenta ispessimento parietale per circa 25 centimetri, con frequenti ulcerazioni longitudinali e trasversali, che raramente interessano la tonaca muscolare, con aspetto ad acciottolato e con interessamento marginale della valvola ileocecale.
Iperplasia linforeticoloistiocitaria dei linfonodii periviscerali e neoformazioni di follicoli chiari e trasparenti.
Indenne il reperto colico.
Il chirurgo che mi ha operato mi ha detto che era un quadro con lesioni profonde, ormai avanzate e cronicizzate.
Mi ha detto che è stato meglio operare.
Cordiali saluti
Io però resto un pò scettico e mi chiedo se veramente era una situazione da intervento chirurgico, visto che con la terapia stavo abbastanza bene.
Se magari potete chiarirmi vi sarei grato.
Che cosa significa lesioni fino alla tonaca muscolare?
Secondo voi era un quadro abbastanza compromesso?
Grazie se vorrete gentilmente chiarirmi
Dr. Sergio Sforza
Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Colonproctologo, Chirurgo d'urgenza
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L'esame istologico descrive un Morbo di Crohn avanzato e cronicizzato nel tratto ileo-cecale e colon destro, con resezione chirurgica.
- Ispessimento parietale esteso (25 cm) indica infiammazione cronica e fibrosi della parete intestinale.
- Ulcerazioni longitudinali e trasversali sono tipiche del Crohn e indicano danno mucosale profondo.
- Interessamento marginale della valvola ileocecale suggerisce coinvolgimento di questa area critica.
- Aspetto ad acciottolato è una caratteristica macroscopica del Crohn, confermata microscopicamente dall'infiammazione transmurale.
- Lesioni che raramente interessano la tonaca muscolare significa che l'infiammazione, pur essendo profonda, non ha completamente perforato la muscolatura in molti punti, ma è comunque significativa. L'interessamento della muscolare propria è un segno di gravità.
- Iperplasia linfoide e follicoli linfoidi sono reazioni infiammatorie croniche comuni nel Crohn.
Il chirurgo ha valutato il quadro come avanzato e cronicizzato, giustificando l'intervento. Lesioni profonde, estese e con interessamento della muscolare propria, anche se non sempre completo, indicano una malattia grave con rischio di complicanze come stenosi, fistole o perforazione. La decisione chirurgica, nonostante la risposta alla terapia, è spesso presa per prevenire complicanze future e migliorare la qualità di vita a lungo termine in casi di malattia avanzata.
Il quadro descritto è compatibile con una malattia compromessa che, secondo il chirurgo, richiedeva intervento.
Saluti
- Ispessimento parietale esteso (25 cm) indica infiammazione cronica e fibrosi della parete intestinale.
- Ulcerazioni longitudinali e trasversali sono tipiche del Crohn e indicano danno mucosale profondo.
- Interessamento marginale della valvola ileocecale suggerisce coinvolgimento di questa area critica.
- Aspetto ad acciottolato è una caratteristica macroscopica del Crohn, confermata microscopicamente dall'infiammazione transmurale.
- Lesioni che raramente interessano la tonaca muscolare significa che l'infiammazione, pur essendo profonda, non ha completamente perforato la muscolatura in molti punti, ma è comunque significativa. L'interessamento della muscolare propria è un segno di gravità.
- Iperplasia linfoide e follicoli linfoidi sono reazioni infiammatorie croniche comuni nel Crohn.
Il chirurgo ha valutato il quadro come avanzato e cronicizzato, giustificando l'intervento. Lesioni profonde, estese e con interessamento della muscolare propria, anche se non sempre completo, indicano una malattia grave con rischio di complicanze come stenosi, fistole o perforazione. La decisione chirurgica, nonostante la risposta alla terapia, è spesso presa per prevenire complicanze future e migliorare la qualità di vita a lungo termine in casi di malattia avanzata.
Il quadro descritto è compatibile con una malattia compromessa che, secondo il chirurgo, richiedeva intervento.
Saluti
Dr. Sergio Sforza
https://www.medicitalia.it/sergiosforza/
Risposta creata con il supporto di Medicitalia.AI
Questo consulto ha ricevuto 1 risposte e 3 visite dal 27/02/2026.
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