Aumento transaminasi post colecistectomia

Buongiorno Dottori,
lunedì scorso sono stato operato di colecistectomia. A 24 ore dall'intervento, mi sono stati riscontrati valori delle transaminasi elevate, di un fattore pari a tre volte la norma. In precedenza, erano del tutto normali. Devo rieseguire l'esame sabato prossimo. Come devo interpretare questa alterazione? Vi ringrazio.
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Dr. Giuseppe D'Oriano Chirurgo oncologo, Colonproctologo, Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo d'urgenza 13.4k 379
Diretta conseguenza dell'intervemto chirurgico.
Questo spesso accade per colicisti adese tenacemente al fegato, la rimozione laboriosa coinvolge anche il tessuto epatico creando un aumento delle transaminasi.
I valori rientreranno spontaneamente.
Cordiali saluti.

Dr.Giuseppe D'Oriano Docente Scuola Speciale A.C.O.I. di Coloproctologia. Chirurgo Colonproctologo.
www.drgiuseppedoriano.blogspot.com

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Ex utente
La ringrazio per la rassicurante risposta, stimato dr. D'Oriano. Quindi può essere esclusa una epatopatia da farmaci (Fans, anestetici inalatori, etc.)?
Cordialmente.
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Dr. Giuseppe D'Oriano Chirurgo oncologo, Colonproctologo, Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo d'urgenza 13.4k 379
Non è da escludere, ma la causa più probabile è quella che le ho descritto.
Prego
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Attivo dal 2013 al 2024
Ex utente
Nel caso meno probabile, si tratta di una condizione reversibile anch'essa? Al terzo giorno post intervento, peraltro, noto un poco di gonfiore localizzato al ventre in corrispondenza del fegato, sotto le coste, ben visibile se paragonato con il lato opposto... È normale?
La ringrazio.
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Ex utente
Buonasera sigg. Medici.
Oggi, a cinque giorni dall'intervento, ho eseguito un nuovo esame del sangue, da cui si sono evidenziate le seguenti alterazioni:
Lipasi: 84 U/l (rif. 8-78)
Transaminasi (GPT): 87 UI/l (rif. 10-55)
Eosinofili 0.46 x10^3 ul (rif. 0-0.45)
Amilasi, bilirubina (totale, diretta e indiretta) fosfatasi alcalina, glicemia ed altri valori risultano nella norma. Il chirurgo mi ha sostanzialmente rassicurato, sostenendo che si tratta di alterazioni lievi dei parametri, legati all'intervento, e ha consigliato un nuovo esame del sangue ad un mese. Io però non ho dissipato pienamente i miei dubbi circa queste anomalie, considerando che nel pre-intervento erano tutte normali.
Cosa devo pensare?
Vi ringrazio sentitamente.
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Dr. Giuseppe D'Oriano Chirurgo oncologo, Colonproctologo, Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo d'urgenza 13.4k 379
Liberazione delle transaminasi da parte del tessuto epatico coinvolto nell'asportazione della colecisti.
Ipotesi più probabile. Ripeto: spesso riscontriamo tale aumento, in pazienti dove i valori erano del tutto nella norma, dopo rimozione di colecisti indovate nel parenchima epatico.
A distanza non possiamo dirle altro, per ulteriori chiarimenti chieda a chi ha eseguito l'intervento.
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Attivo dal 2013 al 2024
Ex utente
Il chirurgo che mi ha operato sostiene che anche l'aumento delle lipasi sia evenienza normale... Grazie ancora della disponibilità Dott. D'Oriano.
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Dr. Giuseppe D'Oriano Chirurgo oncologo, Colonproctologo, Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo d'urgenza 13.4k 379
Si! Valori appena superiori alla norma(Lipasi: 84 U/l (rif. 8-78)), specialmente dopo chirurgia, non sono significativi di patologie strettamente legata all'aumento di questi enzimi.
Si tranquillizzi tutto rientrerà nella norma, ritorni a controllo e ripeta gli esami a distanza di qualche settimana.
Prego.
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Ex utente
Gentilissimo. Con riconoscenza, dott. D'Oriano.
Cordiali saluti.
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