Braccio ingessato: dolori e terapie

Salve, ormai due settimane fa mi sono fratturato lo scafoide e ingessato il braccio e ne avro ancora (speriamo solo) per un mese prima di togliermi il gesso. Volevo chiedervi: a distanza di due settimane nei movimenti minimi del polso che il gesso consente di fare sento ancora un fastidio al polso (precisamente in base a quello che posso avvertire col gesso non nell articolazione tra avanbraccio e mano, ma nella zona tra radio e ulna dove in genere vi sono i bracciali) quando accenno nel gesso (che naturalmente è stretto e immobilizza l arto quindi impedisce il movimento) di muovere il polso verso l alto come quando acceleri col motorino.

Ripeto, è un lieve fastidio, che tral altro avverto quando estremizzo (ma si tratta pur sempre di minimi movimenti dentro il gesso) il movimento, ma volevo chiedervi: è normale che senta ancora questi dolori a due settimane dal trauma con frattura con distacco parcellare polo distale dello scafoide? Dopo quando non dovrei sentire piu dolori per essere sicuro che la guarigione stia andando bene?
Grazie :)
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Dr. Giorgio Leccese Chirurgo generale, Chirurgo della mano 9.7k 317
Gentile Signore,

la risposta è molto semplice: eviti rigorosamente tutti i movimenti (flesso-estensione, rotazione) del polso che, per quanto minimi, possono rallentare o addirittura compromettere la guarigione dell'osso.

Lo scafoide, infatti, richiede una particolare attenzione, soprattutto se la frattura è polare prossimale.

Faccia un intenso ciclo di magneto-terapia domiciliare, soprattutto durante le ore notturne.

Buona serata.

Dr. Giorgio LECCESE

NB: il consulto online non può nè deve sostituire la visita reale

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Attivo dal 2009 al 2013
Ex utente
Gentile dottore la ringrazio, crede abbia gia compromesso? Quella parola "intensi" è per rimediare ai mimissimi movimenti che ho fatto fin ora? Gli ultrasuoni anche andrebbero bene?
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Dr. Giorgio Leccese Chirurgo generale, Chirurgo della mano 9.7k 317
No, gli ultrasuoni non servono.

La magneto è l'unica terapia (se fatta bene per un tempo sufficiente) che accelera la guarigione e quindi la formazione del callo osseo.
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Attivo dal 2009 al 2013
Ex utente
capito, grazie, ma crede abbia già compromesso con questi movimenti? devo dire che mi capita spesso di muovere con questi micro movimenti il polso, anche se non mi fa mai male, tranne quando porto il polso in flessione fin quando il gesso lo consente e in questo caso avverto un piccolo fastidio in direzione del dito medio non nell articolazione tra avanbraccio e mano, ma nella zona tra radio e ulna dove in genere vi sono i bracciali...
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Dr. Giorgio Leccese Chirurgo generale, Chirurgo della mano 9.7k 317
Non è detto che si siano creati problemi, ma non posso neanche escluderlo.

In ogni caso, tenga il polso completamente immobile.

Buona notte.
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Attivo dal 2009 al 2013
Ex utente
grazie dottore...volevo chiederle:

è normale che abbia più dolore nella zona dell'articolazione in direzione dell'indice (anzi, tra indice e medio) che nella cosidetta zona della tabaccheria anatomica? anche quando caddi il dolore e il gonfiore erano a destra della tabaccheria anatomica...infatti spesso un lievissimo fastidio lo avverto anche alzando l'indice che è libero, e dopo avverto un fastidio muscolare addirittura nell'avambraccio...
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Dr. Giorgio Leccese Chirurgo generale, Chirurgo della mano 9.7k 317
Difficile dire se è normale o meno: potrebbe esserci una diversa irradiazione del dolore o anche una concomitanza di un trauma dei tessuti molli adiacente alla tabacchiera anatomica.
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Attivo dal 2009 al 2013
Ex utente
Grazie mille...e per entrambi i casi che vorrebbe significare? :)che conseguenze potrebbe avere?
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Attivo dal 2009 al 2013
Ex utente
Le voglio aggiungere che nel referto dei raggi era anche scritto: rima di radiotrasparenza in corrispondenza dell epifisi distale possibile infrazione da correlare con il dato clinico...
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Dr. Giorgio Leccese Chirurgo generale, Chirurgo della mano 9.7k 317
Potrebbe esserci quindi una concomitante infrazione dell'epifisi distale del radio, motivo in più per essere prudenti e tenere il polso ben fermo.
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Attivo dal 2009 al 2013
Ex utente
grazie mille, quindi tali dolori possono essere dovuti più a questa infrazione che allo scafoide?? e se è così...può essere che l'infrazione mi crei più dolori del distacco parcellare a distanza ormai di due settimane?
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Dr. Giorgio Leccese Chirurgo generale, Chirurgo della mano 9.7k 317
Può essere, soprattutto se continua a muovere in modo inopportuno il polso all'interno del gesso......
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Attivo dal 2009 al 2013
Ex utente
Nono, questo ormai non piu da 3 giorni...mi chiedevo se questo possa essere positivo perche comunque significa che il dolore dello scafoide non lo avverto...comunque egregio dottore puo influire il fatto che al momento della caduta ho avvertito gonfiore nel polso in direzione dell indice anziche nella tabaccheria anatomica? Si eta formata tipo una pallina in quel punto...grazie
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Dr. Giorgio Leccese Chirurgo generale, Chirurgo della mano 9.7k 317
Non posso esprim,ermi a riguardo.

Ogni valutazione potrà essere fatta solo dopo aver rimosso il gesso, non prima.
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Attivo dal 2009 al 2013
Ex utente
grazie mille dottore per la disponibilità, la aggiornerò su eventuali altri sintomi...nel frattempo le chiedo solo...dato che alzando l'indice fin sopra avverto questo fastidio...converrebbe non fare neanche questo movimento? peggiorerei anche in questo caso la situazione?

la informo anche su un altro fastidio...praticamente nella parte sinistra del polso sx, cioè quella opposta allo scafoide, naturalmente non sento dolore, ma quando ad esempio alzo il gesso, e poi lo ripoggio sul tavolo, appoggiando anche il polso all'interno del gesso sento come un clic e come se il polso dalla parte dell'ulna si sbloccasse....naturalmente non avverto dolori, solo questo lieve sbloccp, che penso di avere dal momento successivo al trauma....che pensa possa essere? forse dovuto alla cartilagine o ai tendini? niente di preoccupante?
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Dr. Giorgio Leccese Chirurgo generale, Chirurgo della mano 9.7k 317
Tutti i movimenti che le provocano dolore o fastidio dovrebbero essere evitati.

Non posso rispondere alla seconda domanda: le ribadisco che le ulteriori valutazioni potranno essere fatte solo dopo la definitiva rimozione del gesso, non prima.
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Attivo dal 2009 al 2013
Ex utente
Grazie, volevo solo che escludesse che quello scrocchio potesse essere dovuto ad un instabilita dello scafoide....

Comunque la voglio aggiornare: da oggi il fastidio alzando l indice è passato, ma ora lo tengo alzando il medio...
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Dr. Giorgio Leccese Chirurgo generale, Chirurgo della mano 9.7k 317
Secondo me, lei sta vivendo questa sua "esperienza" in chiave eccessivamente ansiosa......

Si rilassi e attenda con fiducia l'evolversi della situazione, senza porsi così tante domande.
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Attivo dal 2009 al 2013
Ex utente
grazie dottore, la aggiornerò per ulteriori novità..speriamo in bene...
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Dr. Giorgio Leccese Chirurgo generale, Chirurgo della mano 9.7k 317
OK.
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Attivo dal 2009 al 2013
Ex utente
Salve dottore: mi era stata prevista la rimozone del gesso nella parte superiore del gomito a un mese dall ingessatura. Dal momento che sono in procinto di partire per l universita, ora chiedero se mi potessero fare dei raggi e dirmi se si potesse anticipare tale taglismento del gesso di una settimana. Lei pensa ci possa essere qualche problema a compiere tale riduziond del gesso in anticipo? :)
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Dr. Giorgio Leccese Chirurgo generale, Chirurgo della mano 9.7k 317
Si può fare, ma non è del tutto opportuno.
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Attivo dal 2009 al 2013
Ex utente
cioè dottore? potrebbe rallentare la guarigione??
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Dr. Giorgio Leccese Chirurgo generale, Chirurgo della mano 9.7k 317
Potrebbe.
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Attivo dal 2009 al 2013
Ex utente
capito...fare dei rx di controllo prima della decisione è consigliabile? a che punto deve essere una frattura polodistale con distacco parcellare a 3 settimane dal trauma e dal trattamento incruento (penso si dica così)? è in fase di calcificazione?a che punto dovrebbe essere il callo? :)
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Dr. Giorgio Leccese Chirurgo generale, Chirurgo della mano 9.7k 317
Vedo che però lei non ha affatto tenuto conto dei miei consigli: continua a farsi troppe domande.

Del resto, è lei che vuole anticipare i tempi rispetto alle prescrizioni dei sanitari.....

Non posso sapere in che condizioni sarà la sua frattura, in quanto non ho visionato le lastre e ignoro le dimensioni e la posizione esatta del frammento osseo...
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Attivo dal 2009 al 2013
Ex utente
le chiedo scusa, ma la mia questa volta non è una domanda tesa a curiosare, quanto ad esigenze che vengono più dalla mia famiglia che da me, ossia quella di partire con il gomito libero per essere più autonomo, e dato che gli ortopedici della mia zona hanno variato dai tempi di guarigione passando dai 15 giorni, ai 60, ai 35, ai 30, ai 45, ognuno con la sua opinione, posso chiederle il suo indirizzo email in modo da poterle inviare le lastre cortesemente ed esprimere un giudizio sul tipo di frattura, i tempi di guarigione e la condizione a cui dovrebbe essere dopo 20 giorni?? grazie mille :)
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Dr. Giorgio Leccese Chirurgo generale, Chirurgo della mano 9.7k 317
g.leccese@katamail.com