Ecografia inguinale

Gentili dottori, da circa 2 anni accuso un dolorino molto variabile al testicolo destro (o per meglio dire, all'epididimo più che al testicolo) che molto spesso è più assimilabile a sensazione di peso.
Tale dolore si accentuata con l'utilizzo di un antiDHT, la Serenoa Repens per la calvizie, che ho smesso di assumere da circa 2 settimane.
Da allora il dolore/senso di tensione è ridotto molto.
Ma non assente.

Per la precisione, noto che quando il muscolo cremastere è rilasciato, il dolore aumenta; il dotto deferente destro sporge leggermente di più rispetto al sinistro, formando una sorta di ansa che sporge in fuori.
Ma questa potrebbe essere una semplice varianza anatomica.


Eseguendo la manovra di valsalva, da seduto, noto che l'emiscroto destro si gonfia leggermente più del sinistro.
Non in modo eclatante perché non sono presenti né tumefazioni, né niente.
Il leggero gonfiore sembra causato dal turgore delle vene testicolari durante la manovra, che si evidenzia a destra per il semplice fatto che il testicolo destro è più in alto, rispetto al sinistro che è più in basso (a sx c'è anche un varicocele di terzo grado, eh!) .

In tutto questo il senso di tensione sembra ridursi, se non annullarsi, quando il cremastere è contratto, quindi quando fa freddo e il testicolo è sollevato.

La tensione aumenta quando la sera esco con gli amici, forse quando uso jeans che spingono di più sul testicolo, oppure è la posizione ortostatica... Non saprei. Però lo accuso di più la sera. La cosa certa è che camminando per la casa in tuta ad esempio il peso non lo sento.
La palestra con i pesi non mi determina sintomi.
Ecografia testicolare di quest'estate ha evidenziato, a parte il varicocele di terzo grado a sinistra, una cisti epididimale a destra (5mm).

Ho provato a palpare il canale inguinale, ma non sono abbastanza esperto da dire se ci sia una punta d'ernia.
Ho notato che tra i 2 canali inguinali c'è una certa differenza: quello a sinistra sembra più libero, quello a destra, eseguendo la Valsalva, tende a chiudersi un po di più, è come se parete anteriore e posteriore si avvicinassero (ma non so se è dettato dal fatto che palpando con la mano destra metto erroneamente il dito in altre posizioni, ad esempio ponendo il dito sul pavimento del canale inguinale non sento niente).
Sto morendo dall'ansia, quindi ho chiesto al medico di base cosa fare e lui mi ha consigliato una visita urologica.
Io però temo fortemente sia un'ernia, vorrei togliermi il dubbio il prima possibile.
Se prenotassi una visita urologica, probabilmente l'iter diagnostico sarebbe più lungo perché non so se effettivamente gli urologi sappiano eseguire una esplorazione del canale inguinale, mentre se seguissi una ecografia testicolare ho paura di risultare come falso positivo (so che comunque l'ecografia tende a sovrastimare i casi di ernia)
Cosa mi consigliate di fare?
È tanto sconveniente eseguire una ecografia inguinale da subito?
Dr. Sergio Sforza Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Colonproctologo, Chirurgo d'urgenza 11.6k 359
Per escludere un’ernia sarà sufficiente una visita chirurgica. Per il varicocele già noto invece è l’urologo lo specialista più appropriato.
Saluti

Dr. Sergio Sforza
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Mi scusi, domani avrei l'ecografia inguinale. Conviene annullarla per evitare il rischio di falsi positivi?
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Dr. Sergio Sforza Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Colonproctologo, Chirurgo d'urgenza 11.6k 359
Ormai la fa domani, porti l’esito comunque al chirurgo.
Saluti

Dr. Sergio Sforza
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Salve, l'ecografia era negativa
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Dr. Sergio Sforza Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Colonproctologo, Chirurgo d'urgenza 11.6k 359
Bene quindi nessun falso positivo.
Saluti

Dr. Sergio Sforza
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