Colectomia sinistra: frequenti evacuazioni e dolore post-operatorio: è normale?

Dopo quasi un mese da colectomia sinistra ho frequenti evacuazioni al giorno (anche 12 volte) con dolore al basso ventre dove è stata fatta incisione per estrazione parte con diverticoli.
È normale?
Eventualmente da quale specialista devo farmi controllare?
Chirurgo o gastroenterologo?
Grazie
Dr. Sergio Sforza Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Colonproctologo, Chirurgo d'urgenza 11.8k 363
La frequenza delle evacuazioni e il dolore addominale a quasi un mese da una colectomia sinistra per diverticoli possono derivare da diverse cause.
Cause possibili:
- Sindrome del colon corto: Dopo la rimozione di una parte del colon, il tratto rimanente può adattarsi, portando a evacuazioni più frequenti e, talvolta, diarrea.
- Infiammazione o infezione: Potrebbe esserci un'infiammazione persistente o un'infezione nella zona dell'intervento.
- Aderenze o stenosi: Si potrebbero essere formate aderenze o verificarsi una stenosi (restringimento) nel punto di anastomosi o nelle vicinanze, causando dolore e alterando il transito intestinale.
- Reazione all'intervento: Il dolore potrebbe essere una normale, seppur prolungata, risposta all'intervento chirurgico.
- Altre cause gastrointestinali: Potrebbero esserci cause non direttamente correlate all'intervento, come una colite o un'infezione intestinale.
Specialista da consultare:
La gestione post-operatoria immediata è di competenza del chirurgo che ha eseguito la colectomia. Tuttavia, date le sintomatologie persistenti (frequenza delle evacuazioni e dolore), è necessario che l'utente venga valutato. Inizialmente, è consigliabile contattare il chirurgo che ha eseguito l'intervento per escludere complicanze chirurgiche come ascesso, fistola, stenosi o aderenze.
Se il chirurgo ritiene che la sintomatologia non sia direttamente correlata all'intervento o che non rientri nelle sue competenze specifiche (ad esempio, una colite), potrebbe indirizzare l'utente a un gastroenterologo per ulteriori accertamenti e gestione.
Saluti

Dr. Sergio Sforza
https://www.medicitalia.it/sergiosforza/

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Utente
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Buongiorno,
il chirurgo che ha effettuato l'intervento mi ha riferito che potrebbe trattarsi di tenesmo e mi ha consigliato di utilizzare dei microclismi prima dell'evacuazione.
Vorrei anche un Suo parere. La ringrazio.
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Dr. Sergio Sforza Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Colonproctologo, Chirurgo d'urgenza 11.8k 363
Se ha dei fecalomi o difficoltà ad evacuare per feci dure si, se invece come ha scritto ha molte evacuazioni al giorno con feci non dure ovviamente non li consiglierei, ma il chirurgo ritengo che l’abbia visitata e quindi la sua indicazione è prioritaria rispetto a qualsiasi consiglio on-line.
Saluti

Dr. Sergio Sforza
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