Rischio trombosi con Nuvaring post intervento emorroidi?
Buonasera,
lunedì 19/01 sono stata operata alle emorroidi con tecnica Milligan-Morgan.
Il decorso sta procedendo regolarmente.
In rete ho letto che solitamente, per l'intervento alle emorroidi, è richiesta la sospensione degli anticoncezionali.
Io assumo l'anello Nuvaring e non ho interrotto l'assunzione in questi giorni poiché nessuno mi aveva avvertito delle interazioni.
Nè l'anestesista, nè il chirurgo, nè la mia ginecologa.
Ho effettuato l'anestesia spinale.
A metà novembre ho effettuato i seguenti esami del sangue:
Attività Protrombinica: ratio 1, 02 (<1, 20) / INR 1, 02 (<1, 20)
Fibrinogeno 371 (150-400)
aPTT ratio 0, 95 (0, 82-1, 25)
In questi giorni sono maggiormente a rischio trombosi?
lunedì 19/01 sono stata operata alle emorroidi con tecnica Milligan-Morgan.
Il decorso sta procedendo regolarmente.
In rete ho letto che solitamente, per l'intervento alle emorroidi, è richiesta la sospensione degli anticoncezionali.
Io assumo l'anello Nuvaring e non ho interrotto l'assunzione in questi giorni poiché nessuno mi aveva avvertito delle interazioni.
Nè l'anestesista, nè il chirurgo, nè la mia ginecologa.
Ho effettuato l'anestesia spinale.
A metà novembre ho effettuato i seguenti esami del sangue:
Attività Protrombinica: ratio 1, 02 (<1, 20) / INR 1, 02 (<1, 20)
Fibrinogeno 371 (150-400)
aPTT ratio 0, 95 (0, 82-1, 25)
In questi giorni sono maggiormente a rischio trombosi?
Dr. Sergio Sforza
Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Colonproctologo, Chirurgo d'urgenza
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L'intervento chirurgico, incluso quello per emorroidi con tecnica Milligan-Morgan e anestesia spinale, comporta un aumentato rischio di trombosi venosa profonda (TVP) e embolia polmonare (EP). Questo rischio è multifattoriale e include fattori legati al paziente, alla procedura e all'anestesia.
L'uso di estrogeni, come quelli contenuti nell'anello Nuvaring, è un fattore di rischio indipendente per la trombosi venosa. L'anestesia spinale, sebbene abbia un rischio inferiore di TVP rispetto all'anestesia generale, non elimina il rischio, che rimane aumentato a causa dell'intervento stesso.
Combinare un intervento chirurgico (che aumenta il rischio di trombosi) con l'assunzione di un contraccettivo ormonale contenente estrogeni (che aumenta ulteriormente il rischio) potrebbe teoricamente aumentare il rischio complessivo di trombosi rispetto all'intervento da solo o all'assunzione dell'anello senza l'intervento.
Tuttavia, la pratica clinica varia e non sempre si richiede l'interruzione dei contraccettivi ormonali per interventi di piccola-media chirurgia, soprattutto con anestesia spinale. È fondamentale seguire le indicazioni del team chirurgico e anestesiologico.
Al momento, è importante monitorare attentamente eventuali segni di trombosi, come dolore o gonfiore alle gambe, mancanza di respiro o dolore toracico. Segnala immediatamente qualsiasi sintomo sospetto al tuo medico curante o al team chirurgico.
Ma direi che sostanzialmente non rimanga in ansia per una complicanza comunque molto improbabile.
Saluti
L'uso di estrogeni, come quelli contenuti nell'anello Nuvaring, è un fattore di rischio indipendente per la trombosi venosa. L'anestesia spinale, sebbene abbia un rischio inferiore di TVP rispetto all'anestesia generale, non elimina il rischio, che rimane aumentato a causa dell'intervento stesso.
Combinare un intervento chirurgico (che aumenta il rischio di trombosi) con l'assunzione di un contraccettivo ormonale contenente estrogeni (che aumenta ulteriormente il rischio) potrebbe teoricamente aumentare il rischio complessivo di trombosi rispetto all'intervento da solo o all'assunzione dell'anello senza l'intervento.
Tuttavia, la pratica clinica varia e non sempre si richiede l'interruzione dei contraccettivi ormonali per interventi di piccola-media chirurgia, soprattutto con anestesia spinale. È fondamentale seguire le indicazioni del team chirurgico e anestesiologico.
Al momento, è importante monitorare attentamente eventuali segni di trombosi, come dolore o gonfiore alle gambe, mancanza di respiro o dolore toracico. Segnala immediatamente qualsiasi sintomo sospetto al tuo medico curante o al team chirurgico.
Ma direi che sostanzialmente non rimanga in ansia per una complicanza comunque molto improbabile.
Saluti
Dr. Sergio Sforza
https://www.medicitalia.it/sergiosforza/
Risposta creata con il supporto di Medicitalia.AI
Utente
La ringrazio molto per la Sua risposta.
Ieri ho iniziato la settimana di sospensione dell'anello, potrebbe aiutare a far "calare il rischio" o è ininfluente?
Ieri ho iniziato la settimana di sospensione dell'anello, potrebbe aiutare a far "calare il rischio" o è ininfluente?
Questo consulto ha ricevuto 2 risposte e 8 visite dal 24/01/2026.
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