Lipomatosi dorso lombare, implicazione gamba possibile

Buongiorno,
sono a chiedere un consiglio poichè da oltre 10 anni avevo notato un rigonfiamento sul lato destro del mio corpo all'altezza gluteo dorso lombare.
Subito abbiamo fatto accertamenti ed è emerso che è una lipomatosi.
Mi era stato spiegato che non è un lipoma ma un semplice accumulo di normale grasso però molto localizzato.
Negli ultimi anni 3-4 ho iniziato ad avvertire dei saltuari dolori alla schiena proprio in quella zona, tale lipomatosi sembra crescere.
Si è però deciso di non operare data la saltuarietà dei dolori e ormai abituato alle sensaizoni che tale lipomatosi genera sia nei movimenti che da seduto/sdraiato. .
Dall'anno scorso ho iniziato ad avere dei problemi alla gamba destra, stesso lato della lipomatosi.
E' iniziato tutto un iter di fisioterapia, biomeccanici (valutazioni messa in sella per ciclismo), osteopati ecc. Nessun miglioramento, tutti dicono che sarebbe meglio rimuovere tale massa.
Ciò che avverto sempre di più alla gamba destra sono sensazioni come se ci fossero dei tendini che si tirano, come se la gamba fosse più corta, rigida o sempre infiammata.
Nessun problema muscolare, nessun dolore al tatto.
Ad oggi anche stare in piedi 30 minuti mi è diventato pesante e sento tutta l'articolazione dietro il ginocchio e polpaccio che si irrigidisce.
Tanti anni di sport mai avvertito tali sensazioni.
Fino all'anno scorso facevo regolarmente (dati annui) sui 6-7mila km in bici da corsa, 200 km a nuoto, 2mila in mountain bike, più camminate in montagna.
Ad oggi la bici da corsa non riesco più ad usarla, nuoto poco e blandamente e non riesco più a fare rana.
Mountain bike mi da meno problemi ma prestazioni dimezzate e continui dolori.
Anche se sto a riposo, esercizi di rinforzo ecc non cambia nulla.
Non so come comportarmi e se ha senso effettuare un intervento privatamente per togliermi questa massa.
Ma sarebbe utile?
Di seguito referto dell'ultima visita chirurgica, ma all'epoca non menzionai i problemi alla gamba poichè non pensavo minimamente che ci fosse correlazione ma dall'inizio del 2026 c' èstato un forte e costante peggioramento.
Testo del referto
Eseguita visita chirurgica nel 2022: " sospetto lipoma di 7.5 x 3 cm in regione sovramuscolare, ha eseguito rm con
evidenza di maggiore rappresentazione del tessuto adiposo in regione sovraglutea bilateralmente ma maggiore a destra
( tipo lipomatosi). alla visita odierna . si aprezza presenza di minomo aumento adiposo al passaggio fianco crestailiaca
destra al momento non dolente. si concorda con il paziente atteggiamento conservativo, da riovedere per eventuale
asportazione di tessuto adiposo nel caso in cui diventi sintomatico. "

Da qualche mese riferisce comparsa di dolore in sede gluteo destro/lombare destro.
Ha eseguito RM di controllo a luglio 2025: bilateralmente a lievllo della regione glutea si evidenzia aumento dello
spessore del tessuto adiposo sottocutaneo. non si evidenziano fomrazioni espansive con carattere di lipoma. il quadro è
compatibile con lipomatosi delle regioni lombari e glutee come descitto all'esame del 2022.
Alla visita: visivamente si nota lieve asimmetria nella distribuzione dell'adipe in regione lombo-dorsale/glutea destra >
ripsetto a sintra. palpatorialmente non si apprezzano franche tumefazioni. non dolore alla palpazione. il paziente riferisce
con il movimento comparsa di dolore in sede rachide dorso-lombare
Si trattengono il CD delle due RM eseguite . ricontatterò il paziente dopo aver visionato le immagini per definire il
sucessivo iter.
ADDENDUM 7/11/25: presa visione delle due RM eseguite, si conferma lipomatosi della regione dorso lombare laterale
in assenza di franchi lipomi da poter asportare chirurgicamente.
Il paziente riferisce persistenza di dolore in sede rachide
dorso lombare che non credo sia compatibile con la lipomatosi,