Ho 43 anni, ho affollamento dentale entrambe le arcate canini ectopici ruotati

Buongiorno,
scrivo per avere un parere su un caso odontoiatrico complesso.


Presento un forte affollamento dentale, arcate che non combaciano correttamente e una bocca di dimensioni ridotte.
Inoltre ho canini ectopici (posizionati in gengiva e non in arcata) e alcuni denti ruotati.


Alcuni dentisti mi hanno proposto soluzioni molto diverse tra loro:
estrazione dei canini
applicazione di faccette dentali
corone

Io però ho dei dubbi, perché vorrei capire se esiste una soluzione più conservativa, che mantenga i denti naturali (in particolare i canini) e che risolva il problema in modo funzionale oltre che estetico.


Vorrei chiedere:
1.
In un caso come il mio è possibile recuperare i canini ectopici con un trattamento ortodontico?

2.
L’estrazione dei canini è davvero indicata o è una soluzione estrema?

3.
È corretto proporre faccette o corone in presenza di affollamento e malocclusione?

4.
Sarebbe più indicato un approccio ortodontico (anche chirurgico se necessario)?


Preciso che sospetto anche la presenza di una carie e forse un inizio di problema gengivale.


Grazie in anticipo per il vostro parere.
Dr. Giovanni Auletta Dentista, Ortodontista 1.7k 46
1. Recupero dei canini ectopici
- La riuscita dipende dalla gravità dell’ectopia, dalla mobilità del dente e dalla disponibilità di spazio. In molti casi è possibile ottenere una posizione funzionale senza estrazione.

2. Estrazione dei canini
- L’estrazione è considerata estrema solo se i canini sono severamente dislocati, con rischio di danni ossei o gengivali, o se la loro posizione compromette la stabilità dell’arcata.
- Prima di optare per l’estrazione, si valuta la possibilità di spostamento ortodontico e la conservazione della struttura dentale.

3. Faccette o corone in presenza di affollamento e malocclusione
- Faccette e corone non risolvono la malocclusione; possono migliorare l’estetica ma aumentano il rischio di carie e usura.
- In caso di affollamento, è preferibile ridurre lo spazio con ortodonzia prima di considerare protesi restaurative.

4. Approccio ortodontico (anche chirurgico)
- Un piano ortodontico integrato, con eventuale chirurgia ortognatica per ridimensionare la bocca, è la soluzione più conservativa e funzionale.
- La chirurgia può liberare spazio, correggere la posizione dei canini e migliorare la stabilità della mascella.
Prima di procedere, è fondamentale eseguire radiografie, scansioni 3D e valutare la carie e la salute gengivale per definire un trattamento completo e personalizzato.

La risposta ha il solo scopo informativo.

Dr.Giovanni Auletta

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