Parere su tac total body timo
Buongiorno, dopo una tac total body mi e' hanno trovato una lesione sul timo.
a breve dovrò fare l'intervento.
Vi riporto il referto, vorrei capire se e' preso in tempo e quindi ancora incapsulato oppure se già si denota qualcosa di avanzato.
TC TORACE+ TC ADDOME COMPLETO SIC MDC -
TECNICA: Spirale multi-detcttorc prima e dopo somministrazione cv di mdc (Omnipaquc 350, 120 ml, 3 ml/s) QUALITA': Buona.
CONFRONTO: Nessuno.
TORACE- Mediastino non vascolare: in sede mediastinica anteriore, in loggia timica, si segnaJa una formazione
solida, con imprcganzionc contrastografica progressiva, grossolana calcificazione nel contesto e margini lobulati, delle dimensioni massime
d1 26xllx: 36mm (dTx: d.
APxdCC); il reperto è sospetto per eteroformazione timica cd è meritevole di caratterizzazione (Timoma?
Altro?) .
Non
linfoadenomcgalie ilo-mediasuruchc.
Linfonodo con asse corto d1 I 0mm in sede ilare destra.
Linfonodi subceutimctricr in sede paratracheale
superiore e inferiore bilaterale, ilare btlaterale.
sottocarcnulc e ascellare brlarcralc... Parenchima polmonare e cavità pleuriche: nella piramide
basale del UD si documenta consohdazicnc nastriforme estesa dal segmento basale anteriore al basale posteriore- contattando con effetto
retraente la pala inferiore della scissura e la pleuro costale posteriore- con riduzione d1 volume del medesimo lobo; le diramazioni bronchiali
segmentarie e subscgmcntarie dirette alla consolidazione nastriforme mostra pareti ispessite e, alcune appaiono obliterate nel suo contesto:
inoltre sono presente sporadici nucronoduli solini non catciflci in adiacenza Tah reperti sono compatibili con alterazioni atelettasiche associate
a lievi alterazioni flogistiche: utile correlaztcnc con dati clinicc-laboratoristici per escludere concomitanti alterazioni flogistiche.
Minima falda
di versamento pleunco destro.
Alcuni micronoduh solidi non calcificr bilaterali, i maggion nel segmento anteriore del LSD (5mm; se7-l01) e
nel segmento basale laterale del LM (5mm: se7-149); opportuno monitoraggio.
Micronodulo calcifico nel LID.
Scissura accessoria lingularc,
m adiccnza alla quale s1 ossscrva micronodulo solido non calcifico compatibile m prima ipotesi per sede e morfologia con linfonodo.
Non
versamento pleurico sinistro.
- Versamento pericardico: No.
-Altrì reperti: Aortn toracica di calibro regolare.
Elastofibroma dorsi bilaterale.
PRECISO: ho fatto una total body perchè mi hanno trovato una emoglobina a 7 di valore infatti mi e' stata diagnosticata una aplasia eritroide, molto probabilmente causata dal timo.
Grazie
a breve dovrò fare l'intervento.
Vi riporto il referto, vorrei capire se e' preso in tempo e quindi ancora incapsulato oppure se già si denota qualcosa di avanzato.
TC TORACE+ TC ADDOME COMPLETO SIC MDC -
TECNICA: Spirale multi-detcttorc prima e dopo somministrazione cv di mdc (Omnipaquc 350, 120 ml, 3 ml/s) QUALITA': Buona.
CONFRONTO: Nessuno.
TORACE- Mediastino non vascolare: in sede mediastinica anteriore, in loggia timica, si segnaJa una formazione
solida, con imprcganzionc contrastografica progressiva, grossolana calcificazione nel contesto e margini lobulati, delle dimensioni massime
d1 26xllx: 36mm (dTx: d.
APxdCC); il reperto è sospetto per eteroformazione timica cd è meritevole di caratterizzazione (Timoma?
Altro?) .
Non
linfoadenomcgalie ilo-mediasuruchc.
Linfonodo con asse corto d1 I 0mm in sede ilare destra.
Linfonodi subceutimctricr in sede paratracheale
superiore e inferiore bilaterale, ilare btlaterale.
sottocarcnulc e ascellare brlarcralc... Parenchima polmonare e cavità pleuriche: nella piramide
basale del UD si documenta consohdazicnc nastriforme estesa dal segmento basale anteriore al basale posteriore- contattando con effetto
retraente la pala inferiore della scissura e la pleuro costale posteriore- con riduzione d1 volume del medesimo lobo; le diramazioni bronchiali
segmentarie e subscgmcntarie dirette alla consolidazione nastriforme mostra pareti ispessite e, alcune appaiono obliterate nel suo contesto:
inoltre sono presente sporadici nucronoduli solini non catciflci in adiacenza Tah reperti sono compatibili con alterazioni atelettasiche associate
a lievi alterazioni flogistiche: utile correlaztcnc con dati clinicc-laboratoristici per escludere concomitanti alterazioni flogistiche.
Minima falda
di versamento pleunco destro.
Alcuni micronoduh solidi non calcificr bilaterali, i maggion nel segmento anteriore del LSD (5mm; se7-l01) e
nel segmento basale laterale del LM (5mm: se7-149); opportuno monitoraggio.
Micronodulo calcifico nel LID.
Scissura accessoria lingularc,
m adiccnza alla quale s1 ossscrva micronodulo solido non calcifico compatibile m prima ipotesi per sede e morfologia con linfonodo.
Non
versamento pleurico sinistro.
- Versamento pericardico: No.
-Altrì reperti: Aortn toracica di calibro regolare.
Elastofibroma dorsi bilaterale.
PRECISO: ho fatto una total body perchè mi hanno trovato una emoglobina a 7 di valore infatti mi e' stata diagnosticata una aplasia eritroide, molto probabilmente causata dal timo.
Grazie
La TC non può assolutamente rispondere al suo quesito, che potrà trovare riscontro solo dopo l'esame istologico definitivo.
Dr. Giorgio Lo Iacono
Specialista in Chirurgia Toracica
IEO - Istituto Europeo di Oncologia, Milano
Questo consulto ha ricevuto 1 risposte e 470 visite dal 12/02/2025.
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