Pneumotorace plurirecidivo nonostante talcaggio

Egregi Dottori,
Ho 38 anni, non fumo, vita sana per quanto possibile e abbastanza movimentata: per questioni lavorative ed affettive viaggio molto in auto.
Nel Giugno del 2006 ho avuto il primo episodio di pnx spontaneo dx (distacco solo apicale, con falda di 4 cm.) che, scoperto alcuni giorni dopo l’episodio, non ha richiesto alcun intervento. Di seguito mi sono sottoposta a TAC che rivelava ancora una sottilissima falda di pnx di circa 2 mm e “Sul restante ambito parenchimale, bilateralmente, non sono evidenti alterazioni dell’interstizio né bolle enfisematose. Per quanto possibile giudicare, dalle sole scansioni dirette, a livello mediastinico non sono evidenti linfoadenomegalie sospette”. Il pneumologo mi disse che sono visibili alcune bolle all’apice del polmone sinisto. Feci anche l’ecocardiogramma: tutto normale tranne un “lieve prolasso valvolare mitralico con minima IM telesistolica” che mi è stato detto essere molto comune e comunque non preoccupante.
Nel mese di Settembre dello stesso anno un altro episodio, questa volta più serio e perciò è stato inserito un drenaggio pleurico. A questo punto, grazie ad una conoscenza, ho consultato un pneumologo a Bologna ed ho fissato l’intervento di talcaggio che è stato eseguito il 21 Novembre 2006 alla clinica Bellaria. La lettera di dimissione recita “….si è proceduto a video toracoscopia destra e talcaggio. Il decorso è stato regolare; la radiografia eseguita oggi dopo rimozione del drenaggio non mostra segni di pnx”, il chirurgo mi disse che non aveva visto altre bolle.
Tutto bene sino al 21 Novembre 2007, esattamente un anno dopo, quando venivo ricoverata per “… nuovo pneumotorace che ha coinvolto solo il lobo inferiore destro senza alterare la dinamica respiratoria..” si è deciso di attendere il lento spontaneo riassorbimento, infatti dopo una settimana non avevo più alcun sintomo.
Nel Maggio del 2008 contatto nuovamente il pneumologo a Novi Ligure in quanto avverto i soliti, inconfondibili sintomi al torace, sempre a destra: fitta, dolore toracico persistente soprattutto all’apice, lieve dolore al collo nella parte destra e fastidiosa sensazione di movimento del polmone, il crepitio di cui ho letto. Andai in ospedale, feci la radiografia, ma non era visibile alcuna falda, solo in inspirio appariva “una piccola area triangolare allungata in sede latero-basale sin di assenza del disegno polmonare”. Il dottore mi disse che non c’era pnx e mi disse di prendere degli antinfiammatori. Dopo qualche giorno i sintomi sono scomparsi. Da allora ho avuto altri due episodi, l’ultimo in questi giorni. Ieri mattina, alzandomi dal letto ho avvertito la fitta e successivamente tutti gli altri sintomi. Devo dire che gli antinfiammatori non mi danno alcun beneficio. La pressione arteriosa ed i battiti sono nella norma.
Riesco a fare tutto ciò che devo, ma ammetto di essere un po’ preoccupata. Sì che l’episodio si risolve in qualche giorno e che non rischio il collasso del polmone, ma forse non è normale che, nonostante il talcaggio, io abbia ancora questi fenomeni di pnx, seppur lievi e non rilevabili da RX.
Sarei molto grata se uno di voi volesse darmi un parere che non sia “Lei è stata molto sfortunata”.
Ringrazio sin d’ora per l’attenzione e per qualsiasi consiglio potrete darmi.
Monica Cesco